Kronisk demyeliniserende polyneuropati: beskrivelse, typer, årsager, symptomer og behandling

Demyelinerende polyneuropati - alvorlig sygdom, som ledsages af betændelse i nerveroden med gradvis ødelæggelse af myelinskeden. Med korrekt og rettidig gennemførelse af behandlingen af sygdommen kan elimineres for at undgå alvorlige konsekvenser. Det er derfor vigtigt at kende de vigtigste årsager og symptomer på sygdommen, i tide til at se en læge.

Hvad er sygdom? oversigt

Umiddelbart er det værd at bemærke, at sygdommen er sjælden - kun 1-2 100 tusinde mennesker lider af en lignende lidelse. Er mere tilbøjelige til at denne sygdom voksne hanner, selv om kvinder og børn kan være beklædt med en sådan diagnose. Som regel demyeliniserende polyneuropati ledsaget af en symmetrisk læsion af nerverødderne, hvilket resulterer i voksende svaghed af de distale og proximale ekstremiteter muskler. Af den måde, ganske ofte, er sygdommen forbundet med Guillain-Barré syndrom. Og den dag i dag er det uvist, om kronisk inflammatorisk demyeliniserende polyneuropati, en separat sygdom eller en form for de førnævnte symptomer.

De væsentligste årsager til sygdom

Desværre er årsagerne til og mekanisme for udvikling af sygdommen til dato ikke kendt til det sidste. Ikke desto mindre har langvarige undersøgelser vist, at inflammatorisk demyeliniserende polyneuropati - en autoimmun sygdom. Af forskellige årsager, begynder immunsystemet til at modtage kroppens egne celler som fremmede, hvilket resulterer i at producere specifikt antistof. I dette tilfælde disse antigener angribe nerveroden væv, der forårsager ødelæggelse af myelinskeden, der forårsager inflammation. Derfor nerverne mister deres grundlæggende egenskaber, hvilket fører til afbrydelse af innervation af muskler og nogle organer.

I dette tilfælde, som med næsten alle andre autoimmun sygdom, der er en genetisk arv. Derudover er der en række faktorer, der kan ændre immunsystemet. Disse omfatter metaboliske og hormonelle forstyrrelser, alvorlig fysisk og følelsesmæssig stress, trauma konstant stress, alvorlig sygdom, infektion af kroppen, vaccinationer, kirurgi.

Demyeliniserende polyneuropati: klassifikation

I moderne medicin, der er flere ordninger for klassificering af sygdommen. For eksempel, afhængigt af årsagen, isoleret allergisk, traumatisk, inflammatoriske, giftige, og nogle andre former af sygdommen. Ifølge Pathomorphology kan skelne selv demyeliniserende og axonal polyneuropati sort.

Vi bør også tale om sygdommens art:

• Akut demyeliniserende polyneuropati udvikler hurtigt - de sensoriske og motoriske forstyrrelser udvikle sig over flere dage eller uger.
• I subakut form af sygdommen ikke vokser så hurtigt, men relativt hurtigt - fra et par uger til seks måneder.
• Kronisk polyneuropati betragtes som den mest farlige, fordi det kan udvikle skjult. Progression af sygdommen kan vare i flere år.

De vigtigste symptomer på sygdommen

Det kliniske billede i sådanne sygdomme afhænger af mange faktorer, herunder i form af sygdom, og årsagen til dens udvikling, bestemt patient og hans alder. Demyeliniserende polyneuropati, som regel i de tidlige stadier er ledsaget af muskelsvaghed og nogle føleforstyrrelser. For eksempel patienter klager undertiden af nedsat følsomhed i lemmerne, brændende fornemmelse og snurren. Til akut form af sygdommen karakteriseret ved fremkomsten af stærke girdling smerter. Men når det kommer til kronisk ødelæggelse af nerve rødder, kan smerten ikke være for udtalt, eller fraværende helt.

Ved paræstesier af ekstremiteterne vises som processen skrider frem. Under inspektionen vil du bemærke et fald eller fravær af senereflekser eller deres komplette forsvinden. Oftest er det den demyelinisering proces dækker nerverne af lemmer, men det er muligt nederlag andre nerver. For eksempel har nogle patienter klager over følelsesløshed i tungen og området omkring munden. Meget mindre hyppigt observeret himlen parese. I denne tilstand, at patienten er svært at synke mad eller spyt.

Axonal-demyeliniserende polyneuropati: Typer og Symptomer

Ødelæggelsen af axoner skyldes som regel en giftig virkning på kroppen. Axonal form af sygdommen er opdelt i flere grundlæggende typer:

• Akut polyneuropati i de fleste tilfælde er forårsaget af alvorlig forgiftning organisme (fx et oxid af arsen og andre farlige toksiner). Symptomer på sygdomme i nervesystemet synes ret hurtigt - efter 14-21 dage patienten kan ses lammelse af nedre og øvre lemmer.
• Subakut form af sygdommen kan være forårsaget af forgiftning, og alvorlig metabolisk fejlfunktion. De vigtigste symptomer kan udvikle sig over flere uger (nogle gange op til 6 måneder).
• Kronisk axonal neuropati udvikler sig langsomt, nogle gange processen tager mere end fem år. Normalt er dette skema associeret med tilstedeværelsen af genetisk disposition, samt langvarig forgiftning af en organisme (der er, for eksempel i kronisk alkoholisme).

metoder til diagnose

Kun en erfaren læge kan diagnosticere "demyeliniserende polyneuropati." Diagnosticering af sygdommen - en kompleks proces, som omfatter et par højdepunkter. Til at begynde, skal rutinemæssig fysisk undersøgelse og indsamling af de mest komplette historie. Hvis patienten har sensomotoriske neuropati, der udvikler ikke mindre end to måneder, så er det en god grund til en mere præcis diagnose.

Senere, som regel under yderligere efterforskning. For eksempel kan målinger af nerveledningshastigheden af impulser langs motoriske nerver demonstrere en reduktion i de vigtigste indikatorer. Og på laboratoriet undersøgelse af cerebrospinalvæske øget protein niveauer observeret.

Hvilken behandling tilbyder moderne medicin?

Hvilken behandling kræver demyeliniserende polyneuropati? Behandling i dette tilfælde består af flere trin, nemlig fjernelse af inflammation, undertrykkelse af immunsystemet aktivitet og støtte resultat.

Under forværring af inflammation og tilstedeværelsen af stærke patienter ordineret hormonale antiinflammatoriske lægemidler, nemlig kortikosteroider. Den mest effektive er "prednisolon" og dets analoger. Terapi begynder med en høj dosis, der aftager som forsvinden af symptomer. Typisk muskelstyrke begynder at komme tilbage efter et par uger. Men det er værd at bemærke, at langvarig brug af lægemidlet kan føre til alvorlige bivirkninger.

Patienter med kroniske sygdomme er ofte anbefales til plasmaferese, som giver gode resultater, og selv opnå remission. Desuden er patienterne administrerede lægemidler, der kan hæmme aktiviteten af immunsystemet - de skal tage kurser i næsten et helt liv. En af de nye teknikker for moderne terapi er intravenøst immunglobulin.

Prognosen for patienter med polyneuropati

Resultatet i dette tilfælde afhænger af form af sygdommen, kvaliteten af behandlingen, samt nogle af de individuelle egenskaber af organismen. For eksempel kan en person med en akut form af sygdommen, som hurtigt fik den nødvendige behandling, lider under følgerne af sygdommen meget lettere. Og selv om en fuld helbredelse kan opnås fra altid, mange patienter vender tilbage til et normalt liv.

Men kronisk demyeliniserende polyneuropati, der udvikler sig langsomt og over flere år, kan føre til uoprettelige skader på nervesystemet, handicap og død. Af den måde, er sygdommen overføres ældre patienter hårdest.