Akutte abdomen syndrom: Symptomer, årsager og behandling

Mavesmerter bringe en masse besvær for både voksne og børn. Gastritis, mavesår, gastroduodenitis, reflux esophagitis, mavekræft - disse er nogle af de mest almindelige sygdomme i mave-tarmkanalen, som ofte bliver til kroniske fase. En særlig fare er akut mave syndrom. Der kræves Nødhjælp. Denne sygdom ikke kun forårsager smerte, men også en direkte trussel mod menneskers liv. Ekstremt vigtigt er rettidig behandling af kirurgisk behandling.

Hvordan gjorde definitionen af sygdommen

Dette udtryk anvendes i medicin til at betegne akutte smerter stødt i bughulen og kræver øjeblikkelig operation. akut abdomen syndrom kan være forårsaget af en blokering af bughulen eller gastrointestinal sygdom. Dette syndrom er en reel fare for patientens liv.

Definition af syndromet af "akut mave" dukkede op i medicinsk praksis efter offentliggørelsen af bogen Genri Mondora "emergency diagnose. Maven", der udkom i 1940. Bogen, der er nævnt en kirurg synonym - "abdominal katastrofe" Det er efter denne publikation i medicinsk praksis begyndte at diskutere diagnosticering og behandling af sådanne sygdomme som akut mave syndrom. Symptomer og årsager begyndte at udforske mere grundigt.

Henri Mondor var ikke den eneste kirurg, der beskrev sygdommen. Russisk kirurg N. Samarin studerede denne tilstand, og i hans bøger, han hævder, at patienten dette syndrom bør tages til hospitalet meget hurtigt. I sine publikationer, som blev offentliggjort et par gange, siger han, at efter de første symptomer patienten har kun 6 timer.

symptomer

For en forståelse af det kliniske billede af nogen sygdom er det nødvendigt at kende tegnene. Når betydningen en akut abdomen syndrom, følgende symptomer:

• Stærke smerter i underlivet.
• Høj temperatur.
• Hurtig hjertebanken.
• Opkastning.
• Blødning.
• Shock.

Men det vigtigste klage af patienten forbliver smerte. Baseret på de ovenstående symptomer, kan lægerne begå fejl, og tilskriver dem til andre sygdomme. For eksempel kan smerte være tegn på generaliseret peritonitis, opkastning - punkt til madforgiftning. Resultatet af behandlingen afhænger af korrekt diagnose vil blive etableret snart.

akut abdomen syndrom: Årsager

Årsagen til sygdommen kan skyldes:

• Pancreatitis, cholecystitis, blindtarmsbetændelse, peritonitis, coloncancer, emboli, thrombose, bylder.
• Brud eller perforering af maven, tarmene.
• Breaks bugspytkirtel, milt, lever, livmoder, vedhæng, som kan være ledsaget af blødning i bughulen.
• Ileus.
• Sygdomme i organer, der er placeret uden for bughulen.

Med udgangspunkt fra ovenstående, er der en klassificering af årsagerne til sygdommen:

• Inflammatoriske sygdomme, der kræver akut kirurgisk behandling.
• Akut blødning i mave-tarmkanalen (Mallory-Weiss syndrom, blødende mavesår, anorektale blødning, gastrisk tumor, hæmoragisk gastritis).
• Abdominal traume eller penetrerende sår, hvor beskadiget lever, milt, pancreas eller tarmen.
• Lidelser i mave-tarmkanalen, som ikke kræver akut kirurgi (hepatitis, peritoneal carcinomatose, gastroenteritis, yersiniose, hepatisk porphyria, hepatisk kolik, akut cholecystitis, pseudomembranøs enterocolitis).
• Gynækologiske sygdomme (dysmenorrhea, smertefuld syndrom i midten af menstruationscyklus, salpingitis).
• Nyre sygdom (pyelonephritis, renal infarkt, nyrekolik, paranephritis, hydronefrose i den akutte fase).
• Kardiovaskulær sygdom (aorta aneurisme, myokardieinfarkt, perikarditis).
• Neurologisk sygdom (diskusprolaps, diskusprolaps SHmorlja).
• Pleuropulmonal (lungeemboli, lungehindebetændelse, lungebetændelse).
• Urogenitale sygdomme (æggestokkene tarmslyng, akut urinretention).
• Rygmarvsskade (traume, myelitis), brækkede ribben, ryghvirvler.
• Andre sygdomme (forgiftning når forgiftet med arsen, bly, uræmisk koma, leukæmiske krise, diabetisk koma, hæmolytisk krise, Verlgofa sygdom).

Hvordan til at identificere sygdommen

Uanset tilstanden af patientens læger udfører diagnostik, som har en vis ordning. Diagnose af syndromet "akut abdomen" er som følger:

1. Anamnese.
2. Undersøgelse af tilstanden af patienten.

Historien indeholder især sådanne stater: tolvfingertarmen eller gastrisk, lever-, nyre- kolik, drift, tømme eller stol, gynækologiske lidelser. Læge trækker først opmærksom på den tid af smerte og dens lokalisering, dyspepsi, temperatur, tidligere sygdomme i gynækologi, uregelmæssig menstruation. Dette er vigtigt, da akut abdomen syndrom kan forekomme som et resultat af æggestokkene apopleksi eller ektopisk graviditet. Indsamling af alle disse faktorer, kan det tage lang tid, men de er nødvendige for en korrekt diagnose.

Undersøgelse organer er inspektionen, palpering, perkussion, en undersøgelse foretaget gennem skeden, endetarmen. Læge trækker først opmærksom på det mangelfulde, bleg hud, adskillelse, dehydrering. Efter en undersøgelse lægen ordinerer følgende laboratorietests:

• Urinanalyse.
• Bestemmelse af blodtype og Rh faktor.
• Niveauet af hæmoglobin, hæmatokrit.
• ESR.
• Komplet blodanalyse indsat leukocyt formel.
• Enzymer bugspytkirtel og leveren.

Laboratorieundersøgelser er ikke den endelige autoritet, så lægen ordinerer en ultralydsscanning af bughulen, retroperitoneal rum. Ultralyd er nødvendig for at opdage abnormiteter, der måske ikke har et klart klinisk billede. Også lægen ordinerer auskultation af maven til at detektere intestinal motilitetsforøgende patient eller manglende tarm lyde. Ud over ultralyd, lægen ordinerer en rektal undersøgelse og vaginal kvinder. Dette er vigtigt, eftersom disse undersøgelser kan afsløre smerter i bækkenet, der kan maskerade som en akut abdomen. Det er også vigtigt taktik stråling undersøgelse i syndromet akut abdomen.

Palpering i diagnosticering af sygdomme

Denne metode til diagnosticering bør udføres omhyggeligt. Du har brug for at føle en varm hånd, der er overlejret på hele underlivet flad. Først, lægen undersøger smertefri områder ved at undervise patienten til ubehagelige fornemmelser. Så lægen palpates maven smertefulde områder. Lægen skal ikke føle maven arm i en ret vinkel. Denne metode til diagnosticering afslører muskelspændinger, akut smerte, infiltrater, tumordannelse og invaganity.

Instrumental undersøgelse sygdom

Når patienten ankommer på skadestuen, tildeles følgende undersøgelser:

• Radiografi af maven og thorax, der er nødvendig til diagnostisk iris tilstand (dets mobilitet, ophobning af gas, væskeniveauet i tarmen).
• Røntgen kontrast undersøgelse af maven.
• Irrigoscopy (formodet colon obstruktion).
• Laparoskopi (i vanskelige sager at diagnosticere).

Hvordan man kan hjælpe patienten

Førstehjælp for akut mave syndrom er øjeblikkelig indlæggelse. Under indlæggelsen skal patienten straks identificeres i den kirurgiske afdeling.

Effekt af lægemidler på patientens tilstand

Hjælp med syndromet af "akut abdomen" Ekskluder smertestillende. Det gælder både narkotiske og ikke-narkotiske analgetika, som ikke kun smører det kliniske billede, men også hindre patientens diagnose. Desuden kan lægemidlerne forværre patientens tilstand, for at fjerne angår kirurgi kan forårsage spasmer i sphincter Oddi. Også ikke tilladt at bruge nootrope, psykotrope, afføringsmidler, antibiotika og sætte en udrensning lavement.

behandling

Hvis alle indikationer er akut abdominal syndrom, behandling består i følgende trin. Lægen kan bruge spasmolytika - 2 ml opløsning "shpy" eller 1 ml "Atropin" intramuskulært eller intravenøst. Behandling af denne sygdom er en kirurgisk procedure, hvilket kun er muligt efter stabilisering af vitale tegn på aktivitet. Afhængig af patientens tilstand forberedelse af drift kan tage lidt tid. En patient, der er indlagt med blødning, tarmobstruktion, i en tilstand af shock skal klar til kirurgi, efter eliminering af stofskiftesygdomme. Metaboliske lidelser (et fald i BCC, afbrydelse af væske- og elektrolytbalancen, dehydrering, dysfunktion af vigtige organer, forstyrrelse af syre-base balance) skal forekomme i patienter indlagt i kritisk tilstand.

Tidspunkt for forberedelse af drift, afhænger af patientens tilstand. På skadestuen skal patienten indtaste en sonde ind maveindholdet for aspiration. Vask derefter maven før gastroskopi og kontrol blødning, hvis patienten er indlagt på det. Blæren kateter til at diagnosticere mulige skader, og vigtigst af alt - at overvåge time urinproduktion under transfusion terapi.

Om nødvendigt administration af lægemidler intravenøst, plasma eller røde blodlegemer nødt til at indføre et kateter i subclavia vene til hurtig opfyldning af blodtab, normalisering af syre-base balance, vand-elektrolytubalance og bestemmelse centralt venetryk.

Ved denne sygdom viser infusionsbehandling:

• En glucoseopløsning.
• Indførelsen af elektrolytopløsning.
• Indførelsen af plasma-opløsning.
• Indførelse af løsningen "Albumin".
• Indførelse af blod, hvis det er nødvendigt.
• Indførelsen af plasma.
• Antibiotika til mistanke intestinal obstruktion eller perforering af organer.

Jo tidligere behandlingen starter, gunstigere er resultatet af interventionen. Forberedelse til operationen finder sted samtidig med øjeblikkelig operation.

akut abdomen syndrom og børn

Smertesyndrom hos børn kan være et symptom på forskellige sygdomme. Ofte kan det være irritation af slimhinderne, peritoneum, og ikke en akut abdomen syndrom hos børn. Symptomer på denne sygdom hos børn er de samme som hos voksne. Kilden kan være ikke kun kroppen, der er placeret i bughulen.

Årsager til mavesmerter hos børn:

• Dysbacteriosis.
• Betændelse i spiserøret.
• Colitis.
• Enteritis.
• Enterocolitis.
• Gastro.
• Duodenitis.
• Gastritis.
• Mavesår.
• Reflux esophagitis.
• Colitis ulcerosa.
• Forstoppelse.
• Pancreatitis.
• Cholecystitis.
• Hepatitis.
• Worms, giardia, rundorm.
• Biliær dyskinesi.
• Tarminfektion.
• ARI.
• Mæslinger.
• Skoldkopper.
• Blærebetændelse.
• Pyelonefritis.
• Urolithiasis.

I hvert fald, hvis der var et syndrom - akut mavesmerter, selv som et symptom på nogen af disse sygdomme, er det den første "klokke" for at ringe efter hjælp. Schitaetsya at hvis en person er tilstrækkeligt uddannet og har en kultur, det er i stand til at bestemme, ved de kirurgiske symptomer i den akutte fase. Ofte er det ikke. Ifølge statistikker, forårsage alvorlige komplikationer i akut blindtarmsbetændelse skridt er at ignorere de patientens tidlige manifestationer af sygdommen. Den pludselige fravær af en smertefuld syndrom - dette er ikke en grund til glæde, da det kan indikere en sprængning af den betændte tarmvæggen. I mange tilfælde, når en patient er leveret for sent, resultatet af operationen afhænger af lægens dygtighed og postoperativ behandling.

akut abdomen syndrom - en skræmmende sygdom, især for forældre. Derfor er det værd at bemærke, at før mistanke det værste, er det nødvendigt at vide, at en almindelig årsag til smerter hos børn er akut blindtarmsbetændelse i en fase eller betændelse i appendix af coecum. Det er vigtigt at vide, at i akut blindtarmsbetændelse hos små børn smerte er dårligt udtrykt. Men barnet sløv, ikke sover, frække. Kort tid diarré forekommer, hvor slim er til stede. Grund af en sådan symptom forveksles med blindtarmsbetændelse forgiftning eller en tarminfektion.

Hvordan at skelne blindtarmsbetændelse fra forgiftning eller en tarm infektion? Smerten af blindtarmsbetændelse opstår i den øvre del eller omkring navlen, men ikke i den højre hofte fossa (det sted, hvor tillægget er placeret). Der er tilfælde, hvor små børn appendiks ligger i rektal område, nær blæren. I dette tilfælde kan den sædvanlige blindtarmsbetændelse genkende kun kirurgen med mere erfaring. Andre associerede symptomer (kvalme, opkastning og feber) må ikke udvikle sig i nogle tilfælde. I tilfælde af alvorlige koldbrand blindtarmsbetændelse leukocytter kan ikke øges, og abdominal muskelspændinger kan udelades.

Det er vigtigt at vide, at børn selv uacceptabelt. Ikke kun med smerte og kan ikke spøge hensynsløst at give lægemidler til børn, men også med en simpel forkølelse til at spøge med. Lavementer, gastrisk udskylning, sorbenter eller andre lægemidler der kan administreres med fødevareforgiftning, forgiftning eller tarmobstruktion, kan forværre akut blindtarmsbetændelse, akutte abdomen eller mulig syndrom. Det skal straks tilkalde en ambulance, skal du ikke smøre billedet og inducerede ikke læger til "falsk trail" før ankomst. Barnet bør ikke gives vand eller mad. I det tilfælde, hvor en ambulance er forsinket, og barnet bliver værre, kan du ringe til lægen, så han kan rådgive dig om, hvordan vi kommer videre. Også i tilfælde af transport hjem, kan du tage barnet til skadestuen på hospitalet.