Retroperitoneal rum. Organer af bughulen og retroperitoneal rum

Retroperitoneal rum - et område beliggende på den parietale peritoneum bageste bugvæggen til den forreste overflade af hvirvellegemerne og deres tilstødende grupper af muskulære system. De indre vægge er dækket med fasciale ark. Formen på plads afhænger af, hvor veludviklet fedtvæv, samt af placeringen og størrelsen af indre organer, som er placeret i den.

Væggene i retroperitoneale rum

Den forreste væg er en peritoneum af bughulen af bagvæggen sammen med viscerale ark bugspytkirtel, tyktarm del af tarmen.

Topvæggen strækker sig fra ribben og den lumbale del af membranen til højre koronar ligament lever og phrenicolienal ligament starter.

De bageste og sidevægge repræsenteret ved rygraden og de omkringliggende muskler, fascia overtrukket intraperitoneal.

Bundvæggen er en fiktiv grænse gennem grænselinjen adskille bækken og retroperitoneal plads.

anatomiske træk

Række organer er ret forskellige. Dette omfatter urinvejene, og fordøjelsessystemet, hjerte, endokrine. Retroperitoneale organer:

• nyre;
• urinlederne;
• pancreas;
• binyrerne;
• abdominal del af aorta;
• colon (stigende og faldende dele);
• del af duodenum;
• fartøjer, nerver.

Fascial plade, som er på den retroperitoneale rum, adskilt i flere dele. Den ydre kant af nyrerne er placeret predpochechnaya og pozadipochechnaya fascia dannet af retroperitoneal fascia. Predpochechnaya centralt forbundet med fasciale ark af den ringere vena cava og abdominale aorta. Pozadipochechnaya fascia "indlejret" i intraperitoneal på plads, der dækker de diafragma ben og psoasmuskulaturen.

Nyrevæv passerer gennem en del af urinlederen, og er placeret mellem predpochechnoy pozadipochechnoy fascia. Mellem de bageste overflader af randdelen af tarm og retroperitoneal fascia er perienteric væv (fascia retrocolic).

bughulen

Rummet, som er placeret under mellemgulvet og fyldt abdominale organer. Aperture - den øvre væg, og udsætter thorax bughulen hinanden. Forvæggen er repræsenteret ved muskelkraft mave maskine. Bagsiden - rygsøjlen (columna del af det). I bunden af rummet går ind i bækken hulrum.

Peritoneale hulrum er foret med peritoneum - skallen af en serøs karakter, som bevæger sig til de indre organer. Under sin vækst organer er på vej væk fra væggen og trække bughinden, vokse ind i det. Der er flere muligheder for placering:

1. Intraperitoneal - organ fra alle sider er dækket med peritoneum (tyndtarmen).
2. Mezoperitonealnoe - bughinden dækket på tre sider (lever).
3. Extraperitoneal stilling - bughinden dækker kroppens fra den ene side kun (nyrerne).

forskningsmetoder

Retroperitoneal rum ikke kan inspiceres, samt visuelt vurdere tilstanden imidlertid undersøgelse af bugvæggen, afholdelse palpering og slagtøj er de første kliniske metoder, der anvendes på tidspunktet for samråd med en specialist. Være opmærksom på farven på huden, tilstedeværelsen af hulrum eller fremspring, definerer infiltrater, tumorer i bugvæggen.

Patienten er lagt på sofaen, sat under taljen pude. Som et resultat af de abdominale organer og retroperitoneal rum kommer frem, der giver mulighed for palpation. Ømhed forekommer ved presning eller aflytning af bugvæggen, kan være tegn på inflammatoriske processer, tumorer (i t. H. cystisk).

Brug også røntgenundersøgelser :

• X-stråler af mave og tarme;
• urografi - at undersøge funktionen af urinvejene med indførelsen af et kontrastmiddel;
• pancreatography - vurdering af pancreas med indførelsen af kontrastmiddel;
• pneumoperitoneum - indføring af gas ind i bughulen med yderligere røntgenstråler;
• aortografi - screening åbenhed abdominale aorta;
• angiografi aorta grene;
• venacavography - Vurdering af vena cava;
• lymfografi.

Fra instrumentelle metoder ved hjælp af ultralyd, CT og MR-scanning af den retroperitoneale rum. de udføres på et hospital eller ambulatorium.

ultralydsundersøgelse

Universal udbredte metode, der er højt respekteret på grund af tilgængelighed, let bære og sikkerhed. Retroperitoneal rum hører til et af de test zoner.

De vigtigste årsager til USA:

• patologi af bugspytkirtlen - pancreatitis, diabetes, pankreasnekrose;
• sår på tolvfingertarmen sygdom - mavesår, duodenitis;
• sygdomme i urinvejene - hydronephrosis, nyreinsufficiens, glomerulonephritis, pyelonephritis;
• Patologi af binyrerne - akut svigt;
• karsygdom - aterosklerose og andre blodsygdomme.

Udføres ved anvendelse af et specielt apparat, der har en sensor. Sensoren påføres den forreste bugvæg, bevæger sig langs den. Når positionen er en ændring i længden af den ultrasoniske bølge, hvilket resulterer i en tegnet billede på skærmen af prøvelegemet.

computertomografi

CT retroperitoneal rum anvendes til at bestemme eller identificere unormale patologier af strukturen af indre organer. For bekvem bære og bedre resultater ved at bruge administrationen af kontrastmidlet. Proceduren er vist abdominal trauma eller lænden af mistænkt tumor, med læsionen af lymfesystemet i denne zone, urolithiasis, polycystisk nyresygdom, eller deletion af tilstedeværelsen af inflammatoriske sygdomme.

CT af abdomen og retroperitoneale rum kræver forberedelse til proceduren. På bare et par dage fra kost udelukker fødevarer, der udløser flatulens. I nærvær af forstoppelse ordineret afføringsmidler præparater klysterformulering.

Patienten anbringes på overfladen, som er anbragt i tunnelen scanneren. Indretningen har en speciel ring roterer omkring individets krop. Medicinsk personale er ude af kontoret og ser scenen gennem glasvæggen. Kommunikation er støttet af en to-vejs kommunikation. Ifølge en undersøgelse specialist vælger den ønskede behandlingsmetode.

Magnetisk resonans imaging

I tilfælde af ikke-informativ ultralyd og CT eller, hvis det er nødvendigt for at indsamle mere præcise data læge ordinerer MR retroperitoneum. Hvad betyder denne metode afhænger af den valgte fagområde. MR kan påvise tilstedeværelsen af følgende betingelser:

• unormal stigning i organer;
• retroperitoneal tumor;
• tilstedeværelsen af blødning og cyster;
• tilstand under forhøjet tryk i portåren;
• Patologi af lymfesystemet;
• urolithiasis;
• kredsløbssygdomme lidelse;
• tilstedeværelsen af metastaser.

Skader på retroperitoneal

Oftest er der et hæmatom, der opstod som følge af mekanisk traume. Umiddelbart efter skade, kan det nå en enorm størrelse, hvilket gør det vanskeligt at skelne en diagnose. Specialisten kan forvirre hæmatom at beskadige hule legeme. Traumet er ledsaget af hæmoragisk shock på grund af massivt blodtab.

fornemmelser lysstyrke falder hurtigere end i tilfælde af skader på indre organer. Bestem staten tillader laparoskopi. Pneumoperitoneum viser forskydningen af retroperitoneale organer og sløring deres konturer. Brug også ultralyd og computertomografi.

sygdom

Hyppig patologi er udviklingen af den inflammatoriske proces. Følgende stater er fornem, afhængigt af betændelse i stedet for forekomst:

• betændelse i retroperitoneal fedt;
• parakolit - patologiske proces finder sted bag den nedadgående eller colon ascendens i vævet placeret i retroperitoneum;
• paranephritis - betændelse i perinephric fedt.

Symptomerne begynder med tegn viser forgiftning: feber, hypertermi, træthed, udmattelse, øge antallet af leukocytter og blodsænkning. Palpering detekterer tilstedeværelsen af smertefulde områder, udbuling af bugvæggen, muskelspændinger.

En manifestation af purulent inflammation er abscesdannelse, som ofte betragtes klinik udseende fleksion kontraktur karakter i hofteleddet ved læsionen.

Suppurativ processer, der involverer de abdominale organer og retroperitoneal rum, tungt for dens komplikationer:

• bughindebetændelse;
• byld i mediastinum;
• osteomyelitis bækken og ribben;
• byld;
• intestinal fistula;
• striber af pus i sæderegionen, i låret.

Tumorer

Neoplasmer kan opstå fra forskellige væv:

• fedtvæv - lipoma, lipoblastoma;
• muskulære system - myom, miosarkoma;
• lymfekarrene - lymphangioma, lymphosarcoma;
• blod sosudy- hemangioma, hemangiosarcom;
• nerver - neuroblastom retroperitoneal rum;
• fascia.

Tumorer kan ondartet eller godartet, samt en enkelt eller flere. De kliniske manifestationer fremgå, når tumoren begynder at fortrænge tilstødende organer på grund af dens vækst, bryder deres funktionalitet. Patienter klager over ubehag og smerter i maven, ryggen, talje. Undertiden tumoren bestemmes tilfældigt under rutinemæssig inspektion.

Stor tumor retroperitoneal forårsager tyngde, venøst eller arterielt blod stasis forbindelse med komprimering af skibe. Manifesteret hævelse af ben, bækken forlængelse vener i bugvæggen.

Godartede tumorer lille ændring i patientens tilstand, men i tilfælde af stor størrelse uddannelse.

sympathicoblastoma

Uddannelse har en høj grad af malignitet. Det påvirker den sympatiske del af nervesystemet og udvikler primært hos børn. Tidlige fremkomst fordi Neuroblastom udvikler fra cellerne i embryonet, der er er tumoren i embryonale oprindelse.

Den karakteristiske lokalisering bliver en af binyrerne, rygsøjlen. Som enhver tumor, neuroblastom retroperitoneal rum har flere faser, der tillader dig at bestemme passende behandling og prognose af sygdommen gør.

• Fase I er kendetegnet ved en tydelig lokalisering af tumorer uden lymfekirtelinvolvering.
• Trin II, Type A - placeringen ikke har klare grænser, neoplasma delvist fjernet. Lymfeknuder er ikke involveret i processen.
• Trin II, type B - dannelsen af en ensidig lokalisering. Metastaser er defineret i kropsdelen, hvor tumoren er lokaliseret.
• Trin III er karakteriseret ved spredning af neuroblastom i anden halvdel af kroppen, metastase til lokale lymfeknuder.
• IV tumorstatus ledsages af fjernmetastaser - lever, lunger, tarme.

Klinikken afhænger af lokaliseringen af neuroblastom. Hvis det er i maven, er det let at opdage sig selv palpering, der forårsager fordøjelsesproblemer, der er halthed og smerter i knoglerne i tilstedeværelsen af metastaser. Kan udvikle lammelse og parese.

konklusion

Retroperitoneal rum er på bagsiden af bughulen. Hvert af de organer, som er placeret her, er en integreret del af hele organismen. Fejl i mindst et af systemerne fører til fundamentalt almindelige patologiske forandringer.