CHF: klassificering. Symptomer på kronisk hjertesvigt behandling

Kronisk hjertesvigt, symptomerne vil blive beskrevet i det følgende, er en patologi, symptomer, som er associeret med kredsløbsforstyrrelse. Stat bemærkede i hvile og under stress og er ledsaget af en forsinkelse i kropsvæske. Behandling af hjerte-kar-sygdom i de fleste medicinsk og omfattende udført. Rettidig adgang til en læge fremmer en hurtigere genopretning af blodgennemstrømningen og fjerne sygdommen. Dernæst ser vi detaljerne i, hvad der udgør CHF. Klassificeringen af sygdom, symptomer og terapeutiske indgreb vil også blive beskrevet i artiklen.

oversigt

CHF, som er ganske omfattende klassificering er baseret på reduktion af kroppens evne til at pumpe blod til tømning eller fyldning. Denne betingelse er forårsaget, først og fremmest, muskel læsion. Lige så vigtigt er ubalancen af systemer, der påvirker det kardiovaskulære aktivitet.

kliniske billede

Som manifesteret kronisk hjertesvigt? Symptomer på følgende sygdomme:

• Åndenød - overfladisk og hurtig vejrtrækning.
• Træthed - reducere overførsel af konventionelle motion.
• Perifert ødem. De vises normalt på ben og fødder, over tid, stiger over, strækker sig til låret, forvæg bughinden, talje og så videre.
• cardiopalmus
• Hoste. Ved indledende faser er det tørt, og derefter begynder at adskille sparsomme opspyt. Efterfølgende kan det påvises ved en aktivering blod.
• Position orthopnea. Patienten bliver nødvendigt at ligge med hovedet højt (på puder, for eksempel). I en flad vandret position begynder at vokse åndenød og hoste.

patologisk formular

På trods afholdelse af terapeutiske interventioner, kan patientens tilstand forværres. I dette tilfælde er behov for en grundig diagnose af hjertet og kredsløbet. Dyb forskning vil afsløre de skjulte udløser. CHF isoleret følgende trin:

• Den første (oprindelige). På dette stadium, ingen CHF kredsløbslidelser. Når ekkokardiografi afslørede en skjult dysfunktion i venstre ventrikel.
• En anden (symptomatisk). Tilstand er karakteriseret ved forringet hæmodynamik (blod bevægelse) af en af cirklerne.
• Den anden B (alvorlig). Denne fase er kendetegnet ved hæmodynamisk ustabilitet i begge cirkler. Også det bemærkes nederlag kroppens strukturer og blod-kanaler.
• Den anden (endelig). Stat er ledsaget af forringet hæmodynamik udtalt. Tunge ofte irreversible ændringer i strukturen af målorganerne også er typisk for denne form for hjertesvigt.

patologi klassifikation kan også udføres i overensstemmelse med den funktionelle type. Alle fire af dem.

funktionelle typer

Som i det foregående division kan ændringer være i retning af forbedring og forringelse, selv på baggrund af igangværende terapeutiske interventioner for kronisk hjertesvigt detekteret. Klassificering i henhold til funktionstyper som følger:

• For den første type er karakteriseret ved fraværet af begrænsning af fysisk aktivitet. Sædvanlige fysisk aktivitet kroppen patienten kan tolerere uden at vise tegn på sygdom. Langsom bedring tilstand eller dyspnø kan opstå, når en overspænding.
• For den anden type er kendetegnet ved begrænsning af aktivitet i et lille omfang. Patologi ikke manifestere sig i ro. De sædvanlige, sædvanlige organ udøve tolereres af patienter med åndenød, træthed eller quickening rytme. På dette stadium, meget anbefales hjertepatienter diagnostik.
• I den tredje type er der en mere signifikant aktivitet begrænsning. Ubehag i patienten i hvile mangler. Mindre intens end normalt fysisk anstrengelse er ledsaget af manifestationen af tegn på patologi.
• Når den fjerde type enhver aktivitet af patienten er ledsaget af ubehagelige fornemmelser. Tegn på patologi observeret i patienten i hvile, forstærker med lidt fysisk anstrengelse.

zone overbelastning

Afhængig af den præferentielle lokalisering af lidelser, kan patienten identificeres:

• Lige ventrikelsvigt. I dette tilfælde stagnationen observeret i de pulmonære - pulmonal blod kanaler.
• Venstre ventrikel svigt. I dette tilfælde lokaliseret overbelastning i en stor cirkel - i blodet kanaler alle organer undtagen lungerne.
• Dvuhzheludochkovaya (biventricular) svigt. stagnation af blod i dette tilfælde observeres i to runder på én gang.

fase

Behandling af hjerte-kar-sygdom er valgt i overensstemmelse med det kliniske billede. Manifestationerne afhænger af lokaliseringen af patologier lidelser og fremskyndende faktorer. Lige så vigtigt ved udvælgelsen af terapi har en historie af sygdommen. CHF kan være forbundet med nedsat diastolisk eller / og systole. Følgelig identificere adskillige patologier faser. I særdeleshed, er der:

• Systolisk hjertesvigt. Det er forbundet med sygdommen systole - tidspunktet for ventrikulær kontraktion.
• Diastolisk fiasko. Denne fase medføre overtrædelse af diastolen - ventrikulær afslapning tid.
• Blandet form. I dette tilfælde er der overtrædelser af diastole og systole.

grunde

Når der vælges en terapeutisk fremgangsmåde til eliminering CHF graders fase og form er vigtige. Men vigtigt er identifikationen af årsager og patologi. Kronisk hjerteinsufficiens kan være forårsaget af:

• Myokardieinfarkt. I denne tilstand er der en ødelæggelse af hjertemusklen, er forbundet med ophør af blodstrømning til det.
• CHD i fravær af myokardieinfarkt.
• Hypertension - vedvarende trykstigning.
• Medicin. Især kan det patologi udvikle på grund af brugen af lægemidler mod cancer og medikamenter til genopretning sats.
• Kardiomyopati - hjertemusklen skade i fravær af abnormiteter i arterierne egen krop og dens ventil læsioner samt hypertension.
• Diabetes.
• Thyroid læsioner.
• Sygdomme i binyrebarkfunktionen.
• Fedme.
• Kakeksi.
• Manglen på en række sporstoffer og vitaminer.
• Amyloidose.
• Sarkoidose.
• HIV-infektion.
• Terminal nyreinsufficiens.
• Atrieflimren.
• Hjerteblok.
• Tør og exudativ pericarditis.
• Medfødte og erhvervede hjertefejl.

Identifikation af patologi

Diagnose "CHF" er placeret på baggrund af en analyse af klager og anamnese. I et interview med den læge bør fortælle patienten, når der er tegn på patologi og hvad forbinder dem syge. Det ser også nogle lidelser var en mand og hans familie. Specialist skal vide om alle de lægemidler, der indtages af patienten. På fysisk undersøgelse vurderede hudfarve, tilstedeværelsen af ødem. Når du lytter til hjertet er fast besluttet på, om støjen til stede. afslørede også tilstedeværelsen af overbelastning i lungerne. Efter behov undersøgelser tildelt urin og blodprøver. Forskning kan registrere co-morbiditet der kan have indflydelse på forløbet af CHF. Behandling i dette tilfælde er kompleks, der tager sigte på at eliminere baggrund sygdomme. Udpeget som biokemisk blod. Ifølge resultaterne bestemt af koncentrationen af cholesterol og fraktioner deraf, urinstof, creatinin, sukkerarter, kalium. Analysen på skjoldbruskkirtelhormoner. Specialisten kan ordinere en immunologisk undersøgelse. Under det bestemmes af niveauet af antistoffer mod hjertevæv og mikroorganismer.

Undersøgelser med udstyr

EKG gør det muligt at vurdere rytmen af hjerteslag, identificere arytmier, krop størrelse afdelinger, samt at identificere ventrikulær ardannelse. For at analysere støjen bruges fonokardiogrammet. Ved hjælp af et fremspring af ventilen er bestemt af tilstedeværelsen af et systolisk eller diastolisk støj. For at vurdere de strukturer i lungerne og hjertet bliver brugt almindelig røntgenfotografering af brystbenet. Denne undersøgelse er også at bestemme størrelsen og volumen af organet, pumpe blod til bestemmelse af tilstedeværelsen af stagnation. Ekkokardiografi bruges til at undersøge alle områder af hjertet. Under proceduren defineret af vægtykkelse sektioner og ventiler de. Også ved hjælp af ekkokardiografi kan detekteres, som udtrykt ved en forøgelse af trykket i de pulmonale kar. Analyse af blodgennemstrømningen udføres under dopplerEhoKG. Din læge kan ordinere og anden forskning, ud over dem, der er beskrevet.

CHF behandling: anbefalinger

Først og fremmest, er patienten tildelt en speciel diæt. Kosten begrænset mængde salt til tre gram væske til 1-1,2 liter om dagen. Produkter skal være let at fordøje, at være ganske højt kalorieindhold, vitamin og protein i den nødvendige mængde. Regelmæssigt patienten bør udføre vejning. vægtforøgelse på mere end 2 kg i 1-3 dage er sædvanligvis indikerer en forsinkelse i legemsvæsken og dekompenseret hjertesvigt. Behandlingen kan også omfatte psykologisk hjælp. Det sigter mod at fremskynde patientens helbredelse. Psykologisk bistand kan gives, og patientens pårørende. For patienter, der ikke ønskeligt at give op indlæser. aktivitetsniveau bestemmes individuelt for hver patient. Bør foretrækkes til dynamiske belastninger.

Den grundlæggende lægemiddelterapi

Lægemidler til hjertesvigt er opdelt i grupper: primære, sekundære og hjælpestoffer. Den første gruppe omfatter:

• ACE-hæmmere. De bidrager til at bremse udviklingen af sygdommen, beskytte hjertet, nyrer, blodkar, kontrol af blodtryk.
• angiotensinreceptorantagonister. Disse værktøjer anbefales til hypersensitive ACE-hæmmere eller sammen med dem i kombination.
• Beta-blokkere ( "ConCor" narkotika, "Inderal" m.fl.). Disse midler giver kontrol over tryk- og takstnedsættelser har antiarytmisk virkning. Betablokkere administreres sammen med ACE-hæmmere.
• Diuretika ( "amilorid" narkotika "Furosemid" og andre). Disse midler bidrage til at fjerne fra kroppen af overskydende væske og salt.
• Hjerteglykosider. Disse midler indgives fordelagtigt i små doser til atrial arytmi.

yderligere midler

• Satin udnævnt i tilfælde af, at årsagen til hjertesvigt til fordel for CHD.
• Antikoagulanter af indirekte aktioner. Præparater af denne gruppe er tildelt en høj sandsynlighed for tromboemboli og atrieflimren.

supplerende medicin

Disse produkter er foreskrevet i særlige tilfælde, når den udtrykkes komplikationer. Disse omfatter:

• Nitrater. Disse agenter forbedre strømmen og udvider blodkarrene. Medicin i denne gruppe udpeges for angina.
• Calciumantagonister. Disse medikamenter er angivet i anlæg angina, hypertension (modtagelse), forhøjet blodtryk i de pulmonære kanaler, svigt udtalt ventiler.
• Antiarytmika.
• Antiblodplademidler. Disse midler har evnen til at nedbryde koagulationsinhiberende blodpladeagglutinerings. Lægemidler af denne gruppe er vist i den sekundære forebyggelse af infarkt.
• Neglikozidnye inotrope stimulanser. Disse midler anvendes i markant fald i blodtryk og hjertefrekvens styrke.

kirurgiske metoder

I fravær af lægemiddeleksponering gælder effektivitet udløsende mekanisk interferens. Især kan patienten indgives:

• Koronararterie-bypass-transplantation. Drift udføres, når udtrykkes aterosklerotiske vaskulære læsioner.
• Kirurgisk korrektion af ventil defekter. Interferensen udføres i tilfælde af svær stenose (forsnævring) eller ventil svigt.
• Organtransplantation. Transplantation af hjertet er ganske drastisk foranstaltning. Gennemførelsen indebærer en række problemer:
  
  - sandsynlige afvisning;
  - utilstrækkeligt antal donororganer;
  - blod kanaler nederlag af det transplanterede organ, lidt vanskelige at behandle.

• Brugen af kunstige hjælpemidler, der giver kredsløbssygdomme støtte. De indfører direkte ind i patienten. Efter hudoverfladen de er forbundet med batteriet placeret på patientens bælte. Imidlertid er ansøgning apparatet også ledsaget af problemer. Især sandsynligheden for infektiøse komplikationer, thromboembolisme og thrombose. Forhindrer mere omfattende brug af køretøjer og deres høje omkostninger.
• Brug af elastiske web rammer. De indhylle hjertet ved dilaterede kardiomyopati. Denne foranstaltning gør det muligt at bremse stigningen i kroppens størrelse, forbedre effektiviteten af eksponering narkotika, forbedre patientens tilstand.