Glutenfri sygdom: Årsager og behandling

I de senere år er sådan atypisk patologi som glutensygdom blevet udbredt. Hvad er det? Dette er kroppens immunrespons på at spise gluten, et protein der findes i hvede, byg og rug.

Ved cøliaki (cøliaki) forårsager brugen af dette protein en utilstrækkelig respons på et fragment af immunsystemet placeret i tyndtarmen. Over tid fører den patologiske reaktion til en inflammatorisk proces, der beskadiger tyndtarmen og forstyrrer absorptionen af en række næringsstoffer (malabsorption).

Skader på tyndtarmen fører igen til vægttab, oppustethed og diarré. Efterhånden begynder kroppen at mangle de næringsstoffer, der er nødvendige for det normale liv, og så lider hjernen, nervesystemet, knoglerne, leveren og andre indre organer.

Hos børn er det ofte en forsinkelse i vækst og udvikling, at glutensygdomme (billeder, der viser sine eksterne tegn, offentliggjort i medicinske tidsskrifter). Irritation i tarmene kan forårsage smerter i maven, især efter at have spist.

Cøliaki er uhelbredelig, men hvis du følger en streng diæt, kan dens symptomer lindres.

symptomer

Tegn og symptomer på den pågældende sygdom er meget forskellige, fordi de helt afhænger af patientens individuelle egenskaber.

Selvom standard tegn på cøliaki er vægttab og fordøjelsesbesvær, oplever mange patienter ikke noget ubehag forbundet med funktionen af mave-tarmkanalen. Kun en tredjedel af patienterne lider af kronisk diarré, og kun halvdelen af respondenterne klager over vægttab.

Ca. 20% af patienterne lider derimod af kronisk forstoppelse; 10% af fedme (selvom nogle forskere mener at disse lidelser ikke skyldes glutensygdom). Symptomer, der ikke er relateret til fordøjelsen, kan kombineres i følgende liste:

• Anæmi (normalt som følge af jernmangel);
• Osteoporose (knoglevævsdystrofi) eller osteomalacia (blødgøring af knoglerne);
• Hududslæt i form af kløende blærer (herpetiform dermatose);
• Skader på tandemaljen;
• Hovedpine, træthed;
• Skader på nervesystemet, herunder følelsesløshed og prikken i hænder og fødder, samt mulige vanskeligheder med at opretholde balance;
• Smerter i ledbånd;
• Nedsat funktion af milten (hypotese);
• Acid reflux og halsbrand.

Glutensygdom: symptomer hos børn

Over 75% af børn med cøliaki er overvægtige eller overvægtige. Tegn på patologi i forbindelse med funktionen af mave-tarmkanalen findes hos 20-30% af de små patienter. Mere nøjagtige data er næsten umulige at opnå, da symptomatologien primært afhænger af patientens alder.

Typiske tegn på cøliaki hos nyfødte:

• Kronisk diarré;
• oppustethed;
• smerte;
• Lag i fysisk udvikling, dårlig sundhed, vægttab.

Hos ældre børn, der konfronteres med en diagnose af "glutensygdom", kan symptomerne manifesteres som følger:

• diarré;
• forstoppelse;
• Lav vækst;
• Forsinkelse i puberteten
• Neurologiske lidelser, herunder opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse, manglende evne til at lære, hovedpine, manglende muskelkoordinering.

Hvornår skal du se en læge

Tilmeld dig en høring med en specialist, hvis mavesmerter eller mavesmerter ikke går væk inden for to uger. Sørg for at kontakte børnelæger, hvis du bemærker, at barnet er blevet blegt, irritabelt, ophørt med at blive vigende og vokse. Angstsymptomer er også oppustethed og en hård afføring med dårlig lugt.

Du bør konsultere en specialist inden du tager en glutenfri diæt. Hvis du udelukker hvedeprotein fra kosten før du går gennem de foreskrevne tests, er resultaterne af undersøgelserne højst sandsynligt, at de er forkerte.

Celiac sygdom overføres ofte fra generation til generation. Hvis en af dine slægtninge diagnosticeres med patologi, bliver det ikke overflødigt at gennemgå undersøgelsen selv. Derudover er de personer, der er i fare, de, hvis familiemedlemmer lider af type 1-diabetes.

grunde

Selvom mange mennesker i den moderne verden ved hvad gluten sygdom er, er årsagerne til forekomsten og udviklingen stadig et mysterium for forskere.

Når kroppens immunsystem responderer utilstrækkeligt på gluten indeholdt i mad, beskadiger det de små, hårlignende fremspring på slimhinden (villi). Vorsels på tyndtarmen skal være ansvarlige for absorptionen af vitaminer, mineraler og andre næringsstoffer fra den forbrugte mad. Under et mikroskop ser de ud som et tætt bunket blødt tæppe. I tilfælde af skade forårsaget af cøliaki, begynder tarmens indre overflade at ligne fliser i dens udseende. Som følge heraf er kroppen ikke i stand til at absorbere de næringsstoffer, der er nødvendige for vækst og vedligeholdelse af helbredet.

Ifølge en undersøgelse foretaget af National Institute of Health i USA lider cirka en amerikansk ud af 140 interviewere af cøliaki. På den anden side har mange patienter ikke råd til en læge i lang tid og har derfor ikke engang mistanke om en patologi. Glutensygdomme rammer oftest repræsentanter for det europæiske løb.

Ifølge nogle undersøgelser bemærkes det, at nogle genændringer (mutationer) øger risikoen for at udvikle cøliaki. Ikke desto mindre betyder tilstedeværelsen af sådanne mutationer ikke, at en person nødvendigvis bliver syg.

I nogle tilfælde forekommer patologien først efter kirurgisk operation, graviditet, fødsel, en farlig virusinfektion eller alvorlig følelsesmæssig overbelastning.

Risikofaktorer

Gluten sygdom kan udvikle sig i enhver organisme. Der er imidlertid omstændigheder, der øger risikoen for patologisk manifestation, herunder:

• Tilstedeværelse af en nær slægtning med cøliaki eller herpetiform dermatose;
• Type 1 diabetes mellitus;
• Downs syndrom eller Turners syndrom;
• Autoimmun thyroiditis;
• Sjogrens syndrom ;
• Mikroskopisk colitis (lymfocytisk eller kollagenøs kolitis).

komplikationer

I mangel af behandling eller manglende overholdelse af ordineret behandling, herunder kost, kan cøliaki føre til følgende komplikationer:

• Depletion på grund af underernæring. Skader på tyndtarmen medfører en overtrædelse af absorptionen af de mikroelementer, der er nødvendige for organismen. Mangel på næringsstoffer kan forårsage anæmi og vægttab. Hos børn fører det til en forsinkelse i vækst og udvikling.
• Tab af calcium og osteoporose. Manglende calcium og D-vitamin kan forårsage blødgøring af knogler hos børn (osteomalacia) eller knoglevæv hos voksne (osteoporose).
• Ufrugtbarhed og miscarriages. Manglen på calcium og D-vitamin forværrer de eksisterende krænkelser af reproduktiv funktion.
• Laktoseintolerans. Skader på tyndtarmen forårsager mavesmerter og diarré efter at have spist lactoseholdige mejeriprodukter, selvom de ikke indeholder gluten. Efter en terapeutisk kost, når tarmen er helt helet, kan laktoseintolerans gå af sig selv, men læger giver ingen garantier: Nogle patienter har problemer med at fordøje mejeriprodukter, selv efter at de har gennemført cøliaki-behandling.
• Kræft. Nøglen til bekæmpelse af en sådan lidelse, som glutensygdom, er en kost baseret på produkter uden skadeligt protein. Hvis du ikke følger diæt og anden læge anvisninger, øges risikoen for at udvikle flere kræftformer, herunder intestinal lymfom og tarmkræft.

diagnostik

Følgende forskning og procedurer anvendes til at bestemme cøliaki:

• Blodprøver. Forhøjede niveauer af visse stoffer i blodet (antistoffer) indikerer et immunrespons på gluten. Ifølge disse analyser kan patologi detekteres selv i de tilfælde, hvor symptomerne praktisk talt ikke forårsager ubehag eller er fuldstændig fraværende.
• Endoskopi. Hvis patienten ifølge resultaterne af blodprøver har en glutensygdom, vil diagnosen blive suppleret med en procedure kaldet endoskopi, da lægen skal undersøge tyndtarmen og tage et lille stykke væv ved hjælp af biopsi. På laboratorietest vil specialister afgøre, om slimhinden er beskadiget.
• Capsular endoskopi. Med kapillær endoskopi anvendes et lille trådløst kamera, som fjerner hele tyndtarmen hos patienten. Kammeret er anbragt i en kapsel på størrelse med et vitamindrage, hvorefter patienten svelger det. Når du bevæger dig gennem mave-tarmkanalen, gør kameraet tusindvis af billeder overført til optageenheden.

Det er meget vigtigt at først gennemgå alle de foreskrevne studier for at identificere cøliaki og kun derefter sidde på en glutenfri diæt. Hvis du udelukker dette protein fra kosten, inden du passerer testene, kan diagnosens resultater virke normale.

behandling

Den eneste måde, hvorpå du kan lindre en sådan sygdom som en glutensygdom, er behandling i form af en glutenfri diæt. Man bør huske på, at skadeligt protein ikke kun findes i normal hvede. De er også rige på følgende produkter:

• byg;
• bulgur;
• hård;
• semulje;
• Mel er en synd;
• malt;
• rug;
• Semolina (krupchatka);
• stavet;
• Triticale (en hybrid af hvede og rug).

Lægen vil sandsynligvis omdirigere dig til en ernæringsekspert for fælles planlægning af en optimal glutenfri diæt.

Når dette vegetabilske protein er udelukket fra kosten, vil den inflammatoriske proces i tyndtarmen gradvist begynde at komme til intet. Forbedring kan ses efter to til tre uger, selvom mange patienter noterer sig en betydelig forbedring af trivsel efter få dage. Komplet helbredelse og overgrowth af villi kan tage fra flere måneder til flere år. Restaurering af tyndtarmen er hurtigere hos små børn end hos voksne.

Hvis du ved et uheld spiser et produkt, der indeholder gluten, kan du opleve symptomer som mavesmerter og diarré. Nogle mennesker har ingen symptomer helt, men det betyder ikke, at hvedeprotein er helt harmløst for dem. Læs omhyggeligt sammensætningen af de produkter, der er angivet på pakningen: Selv sporer af gluten kan forårsage skade, uanset om der er tegn på sygdommen eller manglen.

Vitamin og mineral kosttilskud

Diagnosen "glutensygdom" - hvad betyder det? Først og fremmest er det nødvendigt at undgå retter, der indeholder hvede, byg, rug og deres derivater. At reducere mængden af forbrugt korn kan føre til ernæringsmæssige mangler - i dette tilfælde vil en terapeut eller en ernæringsekspert anbefale at tage vitamin- og mineralsk kosttilskud for at udfylde manglen på egnede stoffer i kosten. Sådanne vitalt vigtige stoffer omfatter:

• calcium;
• Folsyre;
• jern;
• Vitamin B-12;
• Vitamin D;
• Vitamin K;
• zink.

Vitamin kosttilskud er normalt taget i form af tabletter. Hvis du er diagnosticeret med alvorlig nedsat absorption af næringsstoffer, vil lægen ordinere indtagelse af vitaminer i form af injektioner.

Betændelse i tarmen

Hvis tyndtarmen er alvorligt beskadiget, vil lægen anbefale steroidpræparater til at undertrykke inflammatorisk proces. Steroider kan lindre de mest alvorlige tegn på patologi og skabe en frugtbar jord til helingen af den beskadigede tarmslimhinde.

Farlige fødevarer

Hvis du er i fare, og du er truet af en glutenfri sygdom, bør forebyggelse af en sygdom være en af dine personlige prioriteter. Undgå færdige måltider i pakker, hvis der ikke findes påskrifter på pakker eller pakker "indeholder ikke gluten". Ondskabeligt protein findes ikke kun i oplagte retter som bageri, kager, tærter og kager. Det kan også være en del af følgende fødevarer:

• øl;
• slik;
• saucer;
• Soja kød eller fisk og skaldyr;
• Forarbejdede kødruller;
• Forbindelser til salater, herunder sojasovs;
• En fugl, der ikke kræver fedt, når man steger
• Færdiglavede supper.

Visse kornarter, for eksempel havre, kan indeholde spor af gluten, da de vokser og forarbejdes i samme lokalitet og på samme udstyr som hvede. Hidtil ved videnskaben ikke helt, om havre forværrer en sådan pest som glutensygdom hos voksne, men læger anbefaler normalt at undgå havregryn og korn, hvis emballagen ikke indikerer, at produktet ikke indeholder gluten. I nogle tilfælde fører selv rene havreflager uden spor af hvede til en forværring af inflammatorisk proces i tyndtarmen.

Tilladte produkter

Næsten alle de sædvanlige fødevarer passer til betingelserne for en glutenfri diæt. Du kan sikkert spise følgende fødevarer:

• Frisk kød, fisk og fjerkræ uden at brække, tilsæt dej eller marinade;
• frugter;
• De fleste mejeriprodukter;
• Kartofler og andre grøntsager;
• Vin og destillerede væsker, alkoholholdige og frugtfrie alkoholfrie drikkevarer.

Fra korn på en glutenfri diæt er acceptabel:

• amarant;
• arrowroot;
• boghvede;
• majs;
• polenta;
• Alle typer mel, der ikke indeholder gluten (ris, sojabønne, majs, kartoffel, ærter);
• Kinoa (quinoa);
• ris;
• tapioka.

Heldigvis for celiacer, der elsker bageri og pasta, over tid frigiver mange producenter flere produkter med en særlig "glutenfri" etiket. Hvis du ikke kan finde sådanne produkter i et lokalt bageri eller købmand, skal du se på rækkevidden af onlinebutikker. Mange produkter og retter indeholdende gluten har sikre og overkommelige glutenfrie analoger.