HIV: diagnose og behandling, forebyggelse

erhvervet immundefekt syndrom i over fyrre år, er et af de centrale problemer i det moderne samfund. Derfor er hiv diagnose nu tiltrækker en masse opmærksomhed og ressourcer. Efter alt, jo før det vil blive opdaget virus, der ødelægger immunsystemet af kroppen, desto højere vil chancerne for at undgå døden.

Essensen af problemet

Under akronym HIV skjuler definitionen af human immundefekt virus - en af de farligste blandt øjeblikket eksisterende. Under dens indflydelse er der en dyb depression af de beskyttende egenskaber af organismen. Dette fører igen til fremkomsten af forskellige maligniteter og sekundære infektioner.

Fortsæt HIV-infektion kan på forskellige måder. Undertiden sygdommen dræber en person i 3-4 år, i nogle tilfælde kan vare mere end 20 år. Det er værd at vide, at virus er ustabil og hurtigt dør, når kroppen er ude af holderen.

HIV kan være indeholdt i sæd, blod, menses og vaginale sekretionssignaler kirtler. Da årsagerne til infektion skal huske de problemer som paradentose, hudafskrabninger, og andre skader.

HIV kan overføres kunstigt, og ved hjælp af blodbårne biokontaktnogo mekanisme.

Hvis der var en enkelt kontakt med en bærer af viruset, risikoen for infektion er lav, men den konstante interaktion den stiger betydeligt. Diagnose af HIV-infektion - det er det, kan ikke ignoreres, især når der skiftes sexpartner

Vær opmærksom på omkostninger og parenterale infektion. Det kan ske under blodtransfusion af forurenet blod, injektioner med nåle, der er forurenet med blod fra HIV-inficerede individer, såvel som ikke-sterile medicinske procedurer (tatovering, piercing, tandbehandlinger anvender instrumenter ikke er behandlet korrekt).

Det bør vide, at kontakten husstandens transmission ikke behøver at være bange. Men faktum er, at en person har en høj følsomhed over for hiv-smitte. Og hvis den smittede person over en alder af 35, progression til AIDS sker betydeligt hurtigere end dem, der endnu ikke overvundet tre årtier i udlandet.

De vigtigste symptomer

Selvfølgelig er den bedste måde at identificere et problem eller mangel på samme - er en diagnose af HIV-infektion. Men hvad der forårsager, kan være en person, der fører en sund livsstil, til at gå og se dig selv på det faktum af infektion? Det er naturligt, at et sådant initiativ bør være noget berettiget. Det er derfor vigtigt at vide, hvad symptomer kan være tegn på destruktive processer, der undertrykker immunsystemet.

Stage af inkubation af virus uden blodprøve for at afsløre, er usandsynligt, at lykkes, fordi kroppen på dette tidspunkt stadig ikke reagerer på fjendtlige elementer.

Den anden fase (primære skærm) uden hjælp fra en læge kan også finde sted ubemærket. Men nogle gange er der en aktiv replikation af virus og kroppen begynder at reagere på det - siger feber, anderledes polymorf udslæt, milt syndrom og pharyngitis. I det andet trin kan tilslutte sekundære sygdomme som herpes, svampeinfektioner, lungebetændelse og andre.

For tredje, latent stadium, kendetegnet ved en gradvis stigning i immundefekt. På grund af det faktum, at forsvarssystemet celler dør, er dynamikken i deres produktion steg, og det kan kompensere for betydelige tab. På dette tidspunkt et par lymfeknuder, der tilhører forskellige systemer kan blive betændt. Men svære smerter er ikke observeret. Den gennemsnitlige latent periode varer fra 6 til 7 år, men kan blive forsinket, og 20.

Under det sekundære stadium af sygdommen, som er den fjerde, co-infektioner synes svampe-, protozo- bakterie-, virus- oprindelse og maligniteter. Alt dette sker på baggrund af en alvorlig immundefekt.

Metoder til diagnosticering af HIV-infektion

Apropos dyb undertrykkelse af forsvarsmekanismer i kroppen som følge af eksponering for virus, er det værd at bemærke, at fremtiden for patienten i dette tilfælde afhænger af rettidig og præcis diagnose.

For at gøre dette, i moderne medicin, forskellige testsystemer, som er baseret på immunohemilyuminestsentny og enzymimmunanalyse blod. Disse teknikker gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af antistoffer, som tilhører forskellige klasser. Dette resultat bidrager i betydeligt omfang indholdet af de analysemetoder, klinisk specificitet og følsomhed, når der beskæftiger sig med infektionssygdomme information.

Interessant er også den kendsgerning, at det er den metode til polymerasekædereaktion tilladt at bringe HIV diagnose til et nyt niveau. Som et materiale til undersøgelsen passer til en række biologiske materialer: blodplasma, biopsi, skrabning, serum, cerebrospinalvæske eller pleural væske.

Hvis vi taler om metoderne til laboratorieundersøgelser, de er primært fokuseret på identifikation af en række centrale sygdomme. Vi taler om hiv, tuberkulose, er alle infektioner seksuelt overført, og viral hepatitis.

At identificere immundefektvirus anvendes også molekylærgenetiske og serologiske tests. I det første tilfælde er bestemt af det virale RNA og proviralt DNA, i det andet tilfælde detekteres analysen af antistoffer mod HIV p24-antigen og.

På klinikkerne, at anvende, så at sige, klassiske diagnostiske metoder, hovedsagelig anvendes standardprotokol for serologisk undersøgelse.

Tidlig diagnose af HIV

Denne form for bestemmelse af infektion faktum nødvendig for at identificere en risiko for immunsystemet så tidligt som muligt. Det er for det første, at undgå spredning af infektion, for det andet, påvirker sygdommen i et tidligt stadium.

Hvis vi betragter eksemplet med Rusland, blev den kliniske klassifikation af HIV-infektion indført i hæren og flåden i Den Russiske Føderation. Det gav positive resultater: processen med tidlig klinisk diagnose er blevet meget lettere.

Som almindelige symptomer indikerer en mulig forringelse af immunsystemet, er det muligt at bestemme en hovedpine, nattesved og træthed umotiveret. Det er også muligt at udvikle feber ledsaget af symptomer på halsbetændelse. Dette betyder, at temperaturen stiger til 38 grader eller højere, og dermed øge ganetonsillerne, og synes også smerter under synkning. Alt dette suppleres af hurtig vægttab. Samtidig er disse symptomer er ofte komplekse.

I nogle tilfælde HIV-infektion i de tidlige stadier kan forekomme i en række forskellige ændringer i hudens tilstand. Vi taler om spots, roseola, bylder, hudafskrabninger og andre. Tidlig HIV diagnose omfatter også arbejder med symptomer såsom generaliseret eller begrænset stigning i perifere lymfeknuder.

Hvis der er en samtidig vækst af flere lymfeknuder, der varer i tre måneder eller mere, og i forskellige grupper med undtagelse lysken, så er der al mulig grund til mistanke om virus af det menneskelige immunsystem.

Taler om diagnosen på et senere tidspunkt, skal du være opmærksom på manifestation af sekundær immundefekt, som ofte finder sted under dække af forskellige kliniske symptomer. Disse er følgende manifestationer:

• umotiverede generaliseret perifere lymfadenopati;
• artralgi ukendt ætiologi, der har en bølget strøm;
• ARI (akut respiratorisk sygdom), betændelse i lunger og luftveje, som manifesterer sig ofte nok;
• feber af ukendt oprindelse og en lang let feber;
• generel toksicitet, som manifesterer sig ved umotiveret svaghed, træthed, apati, og andre.

HIV-diagnose på et senere tidspunkt under inspektion omfatter sådanne sygdomme som Kaposis sarkom, flere udseende manifesteret neoplasmer ofte i den øverste del af kroppen i unge, efterfulgt af dynamisk udvikling og metastase.

Polymerasekædereaktion

I betragtning af de forskellige metoder til diagnosticering af HIV-infektion, bør dette være særlig opmærksom. Umiddelbart skal det bemærkes, at blodprøven kunne være rettet mod kvantitative og kvalitative egenskaber.

Da formålet med denne fremgangsmåde til påvisning af virus kan bestemmes følgende opgaver:

• tidlig diagnose af HIV-infektion;
• afklaring af tilstedeværelsen af tvivlsomme resultater i slutningen immunoblottingovogo forskning;
• identificere et bestemt stadium af sygdommen;
• overvåge effektiviteten af behandling for at undertrykke virus.

Hvis vi taler om primær infektion, skal det bemærkes, at denne metode gør det muligt at bestemme HIV-RNA i blodet efter 14 dages infektion. Dette er et meget godt resultat. Således selv et resultat af undersøgelsen bliver kvalitativ udtryk, enten positive (virussen er til stede) eller negativ.

Kvantitativ PCR-ekspression

Denne type af polymerasekædereaktion anvendes til at bestemme den mulige hastighed af AIDS, og til at forudsige varigheden af patientens liv.

Kvantitativ bestemmelse af HIV-RNA i blodceller gør det muligt at forstå, når sygdommen i klinisk fase.

Det er værd at være opmærksom på, at de laboratorieundersøgelser HIV diagnostiske metoder giver et mere præcist resultat, hvis det kræves for biomateriale analyse bestemmes korrekt, og dens hegn er lavet korrekt.

For at kunne udføre kvalitetsovervågning inficeret nødvendigt (hvis muligt) at anvende en integreret tilgang til studiet af immunstatus af patienten. Vi taler om kvantitativ og funktionel bestemmelse af alle enhederne i beskyttelsessystemet: cellulære, humoral immunitet og ikke-specifik modstand som sådan.

laboratoriediagnoser

I stigende grad i moderne laboratorium, som anvendes en flertrins fremgangsmåde til at estimere immunsystemet. Denne teknik indebærer ofte identificere en subpopulation af antistoffer, lymfocytter i blodet. Det betyder, at der tages i forholdet CD4 / CD8-celler. Hvis et resultat viser mindre end 1,0, er der grund til mistænkt immundefekt.

Laboratoriediagnostik af HIV-infektion bør omfatte denne test er obligatorisk, eftersom virusset er typiske selektiv læsion CD4-lymfocytter, hvilket fører til en markant afbrydelse af forholdet (mindre end 1,0) som nævnt ovenfor.

For at evaluere de immunologiske status læger kan foretage en test for tilstedeværelsen af "grove" eller generelle fejl ved systemet i humoral og cellulær immunitet. Det handler om hypogammaglobulinæmi hypergammaglobulinæmi eller i den terminale fase, samt reducere cytokinproduktionen, forøgelse af koncentrationen af cirkulerende immunkomplekser svækkelse reaktion af lymfocytterne på mitogener og antigener.

Det er værd at være opmærksom på, at laboratoriet diagnosticering af hiv har to vigtige faser:

1. Screening laboratorium. Hvis der var et positivt resultat ved ELISA (enzymbundet immunosorbentanalyse), gentages to gange i det samme system og uden at ændre serum. I det tilfælde, hvor to af de tre undersøgelser førte til opdagelsen af virus indflydelse serum sendes til yderligere undersøgelse til referencelaboratoriet.
2. Den anden fase, som omfatter fremgangsmåder til laboratoriediagnoser for HIV-infektion, - definitionen af immunsystemet. Dette holdes i det ovennævnte referencelaboratorium. Her igen positive sera undersøgt i ELISA, men under anvendelse af en anden testsystemer, som afviger fra den tidligere sammensætning af antigener, antistoffer eller format af testene selv. Ved bestemmelse af en negativt resultat udføres opfølgende undersøgelse i tredje testsystem. Hvis der ikke er fundet effekten af virussen som et resultat, det låser fraværet af HIV-infektion. Men med et positivt resultat, er serummet undersøgt i den lineære eller immun blot.

I sidste ende en sådan algoritme frembringer en positiv, neutral eller negativt resultat.

Alle borgere skal være opmærksom på, at det er til rådighed HIV diagnostik. AIDS kan identificeres i private institutioner, kommunale eller den offentlige sundhed.

behandling

Selvfølgelig ville identifikationen af viruset være til megen nytte i fravær af forskellige metoder til udsættelse for infektion. Og selv i øjeblikket er stadig ingen vaccine, der kunne helt neutralisere virus, en kompetent diagnose, behandling og opfølgning af hiv-forebyggelse kan en væsentlig forbedring af patientens tilstand, og derved forlænge hans liv. Denne afhandling bekræftes af det faktum, at den gennemsnitlige levealder for mænd, der begyndte tidlig behandling af HIV er 38 år. Kvinder, der starter anti-immundefekt virus, lever i gennemsnit 41 år.

Når diagnosen er blevet udført, er HIV-behandling reducerede anvendelsen af flere teknikker. Som en af de mest almindelige muligt at bestemme aktiv antiretroviral behandling HAART er den samme. Hvis tiden og kompetent anvende denne form for behandling, er det muligt i væsentlig grad at bremse udviklingen af AIDS eller endda stoppe det.

HAART essens koges ned til det faktum, at samtidig anvendelse af flere lægemidler, hvis formål er at påvirke forskellige mekanismer immundefektvirus.

Efter forskellige metoder til HIV diagnose identificeret den kendsgerning for infektion, kan medikamenter anvendes, hvilket har følgende konsekvenser:

• Immunologisk. Stabiliser immunsystemet, liggende niveau af T-lymfocytter, og inddrive beskyttelse mod forskellige infektioner.
• Klinisk. Det forhindrer udviklingen af AIDS og alle dens manifestationer, forlænge livet for patienter med bevarelse af alle kroppens funktioner.
• Virologisk. Det forekommer blokering virusmultiplikation, og derved reducere den virale belastning og efterfølgende fikseret på et lavt niveau.

Det er svært at overvurdere betydningen af sådanne foranstaltninger indvirkning på sygdommen, som diagnose, behandling og forebyggelse af HIV-infektion. Derfor er det bedste, du kan gøre efter de positive resultater af den undersøgelse om emnet for infektion - er straks begynde at bekæmpe sygdommen. Som en anden metode, som gør det muligt at bestemme den virologiske behandling.

I dette tilfælde taler vi om at bruge narkotika, som ikke tillader virussen at knytte til T-lymfocytter, og for at få inde i kroppen. Sådanne lægemidler kaldes entry inhibitorer. I "Tselzentri" kan gives som et specifikt eksempel.

At undertrykke HIV kan anvendes virale proteaseinhibitorer. Formålet med denne gruppe af lægemidler er at forhindre infektion af nye celler. It lægemidler, såsom "Viracept", "Reyataz", "Kaletra" et al.

Den tredje gruppe af topikale medikamenter - en revers transkriptase-inhibitorer. De har brug for at blokere et enzym, der tillader virusset at formere RNA i kernen af en lymfocyt. Disse metoder tillader en mærkbar virkning på spørgsmål såsom HIV-infektion. Diagnose, behandling og forebyggelse af AIDS - tilfælde af kvalificerede læger, så den algoritme til at bruge narkotika, bør de gøre det.

som immunologiske og kliniske virkninger, kan anvendes om nødvendigt.

forebyggelse

WHO tilbyder følgende metoder for HIV-infektion:

• Forebyggelse af infektion seksuelt. Det er sikker sex, kondomer, STD behandling og uddannelsesprogrammer.
• For gravide kvinder, hvis HIV-infektion blev opdaget, - diagnosticering, forebyggelse, ved hjælp af passende kemikalier, samt professionel rådgivning og behandling.
• Organisering af forebyggelse gennem blodprodukter. I dette tilfælde taler vi om anti-virus behandling og kontrol donorer.
• Social og lægehjælp til patienter og deres familier.

Til HIV diagnose ikke afsløre tilstedeværelsen af virus, skal du følge enkle sikkerhedsregler:

• hvis inficeret blod kommer på din hud, skal det straks vaskes af med vand og sæbe, hvorefter processen kontakt sted alkohol;
• Hvis skaden er opnået fra individet elementer af viruset, er det nødvendigt at komprimere såret, til at presse blodet til at behandle stedet for hydrogenperoxid, og kanterne kauterisere iod;
• aldrig bruge sprøjte, sterilitet er blevet kompromitteret;
• under samleje at bruge kondom, og det er bedre at begynde at teste partner for infiltrationer.

resultater

På grund af det faktum, at hiv-diagnose ikke er på plads, tusindvis af mennesker er i stand til at begynde behandling til tiden og øge den forventede levetid. Det vigtigste er ikke at ignorere de tydelige symptomer og vær ikke bange for at gå til lægen.