Infarction: hvad er det, årsagerne til starten, de første tegn, diagnose og behandling. Typer af hjerteanfald

Kardiovaskulær sygdom er næsten den største årsag til dødelighed i mange lande. En af de fælles patologier er et infarkt, hvilken sygdom er den, for hvilken grund er den ved at udvikle sig, er det muligt at forebygge sygdommen og hvordan man hjælper patienten? Vi vil forsøge at besvare alle disse spørgsmål i detaljer.

Et infarkt - hvad er det?

Næsten alle ved om denne farlige tilstand, men mekanismen og årsagerne til udvikling er ikke altid af interesse, selvom det må være kendt at forhindre sådan patologi. Et infarkt udvikler sig som følge af en overtrædelse af blodforsyningen til hjertemusklerne.

Denne patologi kaldes også en af formerne for iskæmisk hjertesygdom. Hvis blodforsyningen bliver forstyrret i mere end 15-20 minutter, opstår nekrose af levende væv, som ledsages af alvorlige smerter og kan resultere i døden.

Kardiologer bemærker, at den mandlige befolkning har en hjerteinfarkt meget oftere, fordi østrogenerne i den kvindelige krop styrer niveauet af kolesterol i blodet. Tidligere var gennemsnitsalderen for infarktets udvikling 55-60 år, men nu er den relativt yngre. Diagnose af patologiske tilfælde, selv hos unge.

Ikke altid et hjerteanfald slutter for en person dødelig, men du skal vide, at efter ulykken er der altid et ar på dit hjerte, så mange patienter efter overførsel af en sådan sygdom får en invaliditet.

Hvordan udvikler myokardieinfarkt?

Dannelsen af et hjerteanfald begynder længe før dets manifestation. Det hele begynder med dannelsen af aterosklerotiske plaques, som begynder at danne sig i karrene med dårlig kolesterol. De skyldige i hans udseende i blodet er fejl i ernæring og stillesiddende livsstil. Disse plaques smækker gradvist blodrummets lumen og forstyrrer normal blodcirkulation.

Processen bliver gradvist forværret, plader bliver så store, at enhver patologisk effekt på dem fører til brud. På dette tidspunkt koagulerer blodet, der danner en trombose, som klumper fartøjet og forhindrer blodet i at passere yderligere. Dette er præcis hvad der sker i hjertet område under et infarkt.

Årsager til patologisk udvikling

Hvis et hjerteanfald udvikler sig, kan årsagerne være forskellige, men det vigtigste er at stoppe blodgennemstrømningen til bestemte dele af hjertemusklen. Dette skyldes oftest:

• Aterosklerose i koronararterierne, som følge af, at væggene i karrene taber deres elasticitet, indsnævrer lumen aterosklerotiske plaques.
• Spasm af koronarbeholdere, som kan forekomme mod en baggrund af stress, eller for eksempel virkningen af andre eksterne faktorer.
• Trombose af arterierne, hvis plakken går i stykker og med blodgennemstrømningen bringes til hjertet.

Faktorer, der kan fremkalde sådanne tilstande, omfatter:

• Arvelig disposition til hjertepatologier.
• Et højt indhold af "dårligt" kolesterol i blodet.
• Tilstedeværelsen af en sådan dårlig vane, som at ryge.
• For meget kropsvægt.
• Arteriel hypertension.

• Diabetes mellitus.
• Et stort antal fedtholdige fødevarer i kosten.
• Kronisk stress.
• Nogle læger noterer også indflydelse fra psykosomatiske stoffer, når årsagen til udviklingen af et infarkt er overdreven aggression, intolerance.
• Tilslutning til det stærke køn.
• Lav fysisk aktivitet.
• Alder efter 40 år.

Det er nødvendigt at tage højde for, at hvis der er en kombination af flere faktorer, øges risikoen for at udvikle et hjerteanfald.

Typer af sygdommen

Hvis vi analyserer en sådan patologi som et infarkt (som vi allerede har fundet ud af), skelner kardiologer adskillige former for patologi afhængigt af flere kriterier.

Hvis vi betragter stadierne af sygdommen, så isoleres de fire, som hver især er kendetegnet ved dens egenskaber. Størrelsen af det berørte område tages også i betragtning ved klassificeringen. skelnes:

• Stort fokalinfarkt, når vævsnekrose fanger hele tykkelsen af myokardiet.
• Small-focal, en lille del er berørt.

Placeringen skelnes af:

• Hjerteangreb i højre ventrikel.
• Venstre ventrikel.
• Interventrikulær septum.
• Sidevæggen.
• Bagvæg.
• Ventrikelets forvæg.

Infarction kan forekomme med komplikationer og uden derfor skelne kardiologer:

• Kompliceret hjerteanfald.
• Ukompliceret.

Lokalisering af smerte kan også være forskellig, så følgende typer af infarkt skelnes:

• En typisk form med smerte syndrom bag brystbenet.
• Atypisk form kan manifesteres af mavesmerter, åndenød, hjerterytmeforstyrrelse, svimmelhed og hovedpine. Nogle gange udvikler et hjerteanfald i fravær af smerte.

Typer af infarkter fordeles også afhængigt af udviklingshyppigheden:

• Primær patologi.
• Tilbagevendende myokardieinfarkt.
• Gentagen.

Livet efter et hjerteanfald afhænger af sygdommens sværhedsgrad, dets form og rettidig bistand.

Faser af infarkt

Nekrotiske ændringer i hjertemusklen udvikler sig i en bestemt rækkefølge, så de følgende faser af infarkt er kendetegnet:

1. PIS. Varigheden af denne periode er fra nogle få timer til flere uger. På dette tidspunkt er hjertemusklen allerede dannet små foci af nekrose, i deres sted og udvikler derefter et hjerteanfald.
2. Den mest akutte periode kan vare fra et par minutter til 2 timer. Myokardiel iskæmi er stigende.
3. Det akutte stadium af infarkt varer flere dage. I løbet af denne periode dannes et hede af nekrose i hjertet og en delvis resorption af det beskadigede muskelvæv observeres.
4. Efterfaldsfasen kan vare op til seks måneder, aret fra bindevævet dannes endeligt.

Diagnose af myokardieinfarkt

Diagnosen begynder med en samtale med patienten. Lægen finder ud af, når der er smerter, hvilken slags karakter de har, hvor længe de varer, hvordan patienten lindrer hjerteanfald, og om der er et resultat af at tage medicin.

Derefter identificeres risikofaktorerne, for lægen specificerer livsstilen, kulinariske præferencer, tilstedeværelsen af dårlige vaner. En analyse af familiens historie er lavet - lægen finder ud af, om i familien nogen har hjertesygdomme, om der var tilfælde af et hjerteanfald.

Patienten henvises derefter til følgende undersøgelser og prøver:

1. En generel blodprøve er udført, det gør det muligt at opdage et forhøjet niveau af hvide blodlegemer, en høj grad af erythrocytsedimentation, tegn på anæmi - alt dette begynder at manifestere sig, når cellerne i hjertemusklen ødelægges.
2. Analysen af urin vil hjælpe med at finde de ledsagende patologier, som kan provokere hjerteanfald.
3. En biokemisk blodprøve udføres for at finde ud af:

• Kolesterolindhold
• Forholdet mellem "dårligt" og "godt" cholesterol;
• Tilstedeværelse af triglycerider;
• Blodsukker for at vurdere risikoen forbundet med arteriosklerose af karrene.

Hvis der er mistanke om et hjerteanfald, undersøges et specifikt blodenzym.

Et koagulogram er lavet, det giver blodkoagulationsindikatorer, der hjælper med at vælge den rigtige dosering af lægemidler til behandling.

Diagnose af myokardieinfarkt er umuligt uden elektrokardiografi. Resultatspecialisten kan bestemme placeringen af patologien, varigheden af udviklingen og graden af skade.

En ultralydsundersøgelse af hjertet udføres for at studere hjertemuskulaturens struktur og dimensioner for at vurdere graden af vaskulær skade ved atherosklerotiske plaques.

Røntgen hjælper med at registrere ændringer i thoracale aorta, lunger og opdage komplikationer.

Coronaroangiografi bruges til at afklare diagnosen, det giver mulighed for præcist at bestemme sted og grad af vasokonstriktion.

Beregnet tomografi med kontrast giver dig mulighed for at få et nøjagtigt billede af hjertet, for at afsløre fejl i dets vægge, ventiler, abnormiteter i funktion og indsnævring af karrene.

Efter alle undersøgelser skal du muligvis konsultere en terapeut.

Først efter at diagnosen er afklaret, tildeles patienten en effektiv terapi, som vil bidrage til at lede livet efter et hjerteanfald på en normal måde.

Symptomatologi af patologi

Som regel udvikler infarkt ikke fra bunden, normalt har patienten allerede diagnosticeret angina eller andre hjertepatologier. Hvis et hjerteanfald udvikler sig, kan symptomerne, de første tegn på kvinder og mænd, være som følger:

• Smerten bag brystbenet bliver mere intens og langvarig. Smerten har en brændende fornemmelse, kompression og kompression kan mærkes, kan gives til skulder, arm eller nakke.

• Der er en bestråling og udvidelse af smertezonen.
• Patienten kan ikke modstå fysisk anstrengelse.
• Modtagelsen af "nitroglycerin" giver ikke allerede en sådan virkning.
• Selv i ro er der åndenød, svaghed og svimmelhed.
• Der kan være ubehagelige fornemmelser i maven.
• Hjerterytmen er brudt.
• Vejrtrækning bliver vanskelig.
• Der er en koldsweet, hudbleg.

Hvis du har nogle af disse symptomer, skal du straks kontakte en læge.

Førstehjælp til patienten

Hvis der er mistanke om et hjerteanfald, vil symptomerne først blive tegn på kvinder, hvis de ikke giver nødhjælp. Den består af følgende:

• Personen skal sidde eller sætte sig i en behagelig position.

• Løsn de klæbende tøj.
• Giv adgang til luften.
• Giv en tablet under tungen "Nitroglycerin", hvis angrebet er stærkt, så kan du og to.
• Hvis der ikke er nitroglycerin, kan du bruge Corvalol eller Aspirin.

Uopsættelig hjælp med et hjerteanfald hjælper med at lindre smerter under et angreb og reducere risikoen for komplikationer.

Komplikationer efter et hjerteanfald

Det er meget sjældent, at der er et hjerteanfald uden komplikationer, konsekvenserne er næsten altid. De reducerer forventet levetid efter den overførte patologi. De mest almindelige diagnoser er følgende komplikationer:

• Hjertesvigt.
• Brydelse af hjertemusklen.
• Aneurisme.
• Kardiogent shock.
• Krænkelse af hjertets rytme.

• Postinfarkt angina.
• Pericarditis.

Infarkt kan få sene konsekvenser, for eksempel:

• Et par uger senere kan postinfarkt syndrom udvikle sig.
• Tromboemboliske komplikationer er ofte noteret.
• Neurotrofe lidelser i nervesystemet.

Mange patienter er interesseret i spørgsmålet om, hvor meget du kan leve efter et hjerteanfald? Svaret vil afhænge af flere faktorer: graden af skade på hjertemusklen, tidligheden af førstehjælp, effektiviteten og korrektheden af behandlingen, udviklingen af komplikationer.

Ifølge statistikker dør ca. 35% af patienterne, de fleste af dem selv inden de når medicinsk anlæg. De patienter, der har haft et hjerteanfald, bliver ofte tvunget til at ændre deres aktivitetsområde eller endda forlade arbejde, mange får et handicap.

Sådan forhindrer du et andet infarkt eller forhindrer dets udseende overhovedet

Alle forstår nu om et hjerteanfald, at dette er en meget alvorlig sygdom, der kan resultere i døden eller gøre en ugyldig. Men alt er i hænderne på personen - hvis du følger visse anbefalinger, kan du reducere risikoen for at udvikle denne patologi betydeligt:

1. Hold konstant blodtryksniveauet, især hvis der sker en periodisk stigning.
2. Følg blodsukkerniveauet.
3. Om sommeren skal du undgå at være i direkte sollys i lang tid.
4. Det er nødvendigt at revidere din kost, reducere forbruget af fede fødevarer, halvfabrikata og tilsæt frisk frugt og grøntsager.
5. Øg fysisk aktivitet, ikke nødvendigvis gå i gymnastiksalen, det er nok at tage ture hver dag, gå meget, ride en cykel.
6. Hvis sundheden er dyrere, så bliver du nødt til at opgive rygning og alkoholmisbrug og ikke blive båret væk med kaffe.
7. Hold din vægt i normen, hvis du ikke kan reducere det selv, så kan du besøge en ernæringsekspert, som vil bidrage til at lave et individuel ernæringsprogram.
8. I nærvær af kroniske sygdomme er det nødvendigt at behandle dem med jævne mellemrum, især det vedrører hjertepatologier, vaskulære sygdomme.
9. Hvis familiemedlemmer blev diagnosticeret med myokardieinfarkt, skal man tage deres helbred mere alvorligt, undgå tung fysisk arbejde.
10. Årligt er det nødvendigt at arrangere en ordentlig hvile væk fra byens travlhed, du kan gå til bjergene eller til havkysten.
11. Så lidt som muligt at udsætte sig for psykologiske belastninger, for at lære metoderne til afslapning.
12. Undgå regelmæssigt en test og tag alle de nødvendige tests for at kunne opdage et forhøjet sukker- eller kolesterolniveau i blodet.

Hvis hjerteanfaldet ikke kunne undgås, skal vi gøre alt for at forhindre et andet angreb. For at gøre dette skal du følge alle læge anbefalinger, tage foreskrevne medicin og ændre din livsstil.