Keloider og hypertrofiske ar: beskrivelse, typer, årsager og behandling

Efter enhver skade på huden af en person er et mindesmærke tegn i form af ar, som oversat fra tysk betyder "ar". Sommetider disse mærker ikke give problemer, fordi enten ikke er på et fremtrædende sted, eller næsten umulig at skelne fra tilstødende hud. Men der er situationer, hvor arrene er for fremtrædende, konvekse, mørk, undertiden med meget bølget overflade. Disse er hypertrofisk og keloid ar. Selvfølgelig, de er en betydelig kosmetisk defekt, især hvis placeret på ansigt, hals, bryst. Slip af med det er ikke så let på dem, fordi denne form for ar har en særlig struktur af fibrene, er det svært at blive rettet.

typer af ar

Nogle mennesker sår strammet hurtigt og næsten smertefrit. For andre, denne proces strækker sig over en uge, og da endelig helbrede sår, i deres sted er grimme ru mærker. Diverse "adfærd" af væv afhænger af mange faktorer, fx sårinfektioner, deres placering (mobilstation eller ikke), størrelsen og dybden af skader på individuel kroppens evne til at regenerere, hudtype og så videre. Den samlede alle disse faktorer fører til det faktum, at i nogle tilfælde opnået arrene, som om sunkne (kaldet atrofisk), og andre - er på samme niveau med huden (normotroficheskie).

Den mest problematiske ud fra kosmetologi er hypertrofiske ar. De opstår, når væv i sårheling også fibroblaster aktiveres og begynder at forøget syntese af kollagen. Når dette enzym er collagenase, ødelægger overskydende kollagen, i utilstrækkeligt omfang. Som et resultat, er det nye væv dannet for meget. Flygte udskejelser ingen steder, og de stikker op over zazhivshim skade. Højden af sådan ardannelse kan nå 10 mm. Deres farve er for det meste mørkere end huden på de omkringliggende områder, og overfladen er ofte ujævnt terræn.

keloider

Disse formationer ser meget lig hypertrofiske ar, men har en række ubehagelige forskelle. Det vigtigste er, at keloid ar, som udkommer i såret, ekspandere på intakt hud. En udløsende faktor for dem kan blive som en stor klippe eller brænde, og en lille pik, selv et insekt bid, som mange ikke er opmærksomme. Keloid ar begynder at vokse i en måned eller mere efter at såret er helet. Vækst kan tage op til to år, efterfulgt af en stabilisering skridt. Histologiske undersøgelser viser også aktive keloider fibroblaster giant, konstant producerer collagen. Og hvis hypertrofiske ar, selv grim, men smertefri, kan keloid forårsage kløe, smerte, øget følsomhed hud. Skelne falske keloider, som udkommer på stedet for skaden, og den sandhed, at der opstår, hvor huden ikke er beskadiget eksternt.

Behandling af keloider og hypertrofiske ar

Følgende metoder til korrektion af uslebne ar bruges i dag:

• kompression;
• silikone produkter (plader, gel);
• Laserterapi;
• kirurgi;
• strålebehandling;
• kuldebehandling;
• lægemiddelterapi;
• kortikosteroider.

Enhver af dem har sine fordele og ulemper. Hvilken metode at bruge, i hvert enkelt tilfælde bør afgøres af lægen. Ren hypertrofisk og keloid ar endnu flere, der ofte diagnosticeret som dermatofibroma og selv infiltrerer kræft, kun nødvendig i specialiserede klinikker.

kirurgisk indgreb

Hypertrofisk og keloid ar sjældent fjernes kirurgisk, fordi efter en sådan korrektion er næsten altid et tilbagefald. For eksempel, hvis vi taler om keloider, defekt afkast sker i 80-90% af alle indberettede tilfælde og manifesterer sig i dannelsen af arvæv er stadig større end den var før fjernelse. I tilfælde af hypertrofisk ardannelse komplikation sats er lidt lavere. Kirurgisk korrektion er bedst til at bære de ar er ikke bred med skarpe kanter. Under deres drift, kirurgen fjernet, skære kanter sammenligner gør skridtlængde der lidt mærkbar. Denne operation udføres under lokalbedøvelse. Indlæggelse er ikke nødvendig.

Hvis fremgangsmåden til kirurgi fjernet omfattende ardannelse, såsom keloider, gør patchwork læder plast (transplantation).

kompression

Hypertrofiske ar på denne måde er praktisk talt korrekt, men i tilfælde af keloid det giver tilfredsstillende resultater. Metoden anvendes til at placere arret stram forbinding, som patienten bærer, ikke at fjerne, fra 3 måneder til et år. Nogle gange kan den pålægge en bandage hver 12 timer. På grund af de trykbeholdere i arret stopper sin magt. Samtidig komprimeres og kanter af arvæv, som forhindrer en yderligere eskalering.

strålebehandling

Denne metode er den mest effektive og bruges over hele verden. Fjernelse af hypertrofiske ar, keloider og andre formationer på huden udføres ved såkaldte Bucky stråler (røntgenstråler ved hjælp af høj præcision beta applikatorer). Som et resultat, i stykker eller stoppe deres vækst fibroblaster, er collagensyntese afsluttes. Kan anvendes stråler af forskellige intensiteter.

Under alle omstændigheder, 90% af dem absorbere de øvre lag af huden, og en 10% nedgang i dermis. Ofte denne metode anvendes i forbindelse med kirurgisk fjernelse af ar. Tilbagefald efter terapi sådan registreret i 50% af tilfældene. I betragtning af de træk ved fremgangsmåden røntgenbilledet bruges til at fjerne ar på hoved, hals og bryst. Kontraindikationer:

• onkologi;
• diabetes;
• hjerte-kar-sygdomme;
• forværring af forskellige sygdomme.

kryoterapi

Dette er et af de sikreste og effektive metoder. Keloider uden tilbagefald via kold helt forsvinde i 51% af tilfældene. Og i 76% af tilfældene er fjernet hypertrofisk ar. Behandlingen bør være kompleks (kryoterapi og andre teknikker - brug af salver, silikone), så giver det mening at håbe på den næsten fuldstændige (90%) af forsvinden ar, uden komplikationer og tilbagefald. Metoden består i at underkaste arret flydende nitrogen (temperatur på ca. -196 ° C). Han anvendte en særlig applikator pad. Som følge heraf celler dannede iskrystaller, cytoplasma og organeller dø. Så bryder fibroblaster, er kollagen syntese afsluttes. Udsættelse for kvælstof varer højst 30 sekunder, men ofte nok, og 5 sekunder. For fuldt ud at fjerne ar, er det tilstrækkeligt flere procedurer. Ulemper:

• procedure smerte;
• muligheden for at danne en blister på stedet for ar;
• hyperpigmentering efter behandling.

silikone behandling

Nu farmaceutiske virksomheder har udviklet en gel indeholdende silicium, og særlige silicone plade. Virkemåde ved ca. de samme stoffer - de tjener til at maksimere befugtning og blødgøring af ar organ, overlappende adgang af oxygen til at reducere sine fibre og collagensyntese.

Denne metode fjerner atrofisk og hypertrofiske ar. det er ikke egnet til behandling af keloider. Pladerne produceres med forskellige former og størrelser. På den ene side har de en klæbrig belægning for at give maksimal vedhæftning til tætte ar. Deres struktur er sådan, at luften til huden, de passerede, således er vandtætte. Fordelene ved fremgangsmåden består i, brugervenlighed, relativt lave pris, smertefri og uden komplikationer, allergier, bivirkninger. Ulemper: proceduren varighed (et par måneder) og lav effekt.

kortikosteroider

Mange mennesker spørger, hvordan du fjerner den hypertrofisk ar hurtigt og med en mærkbar effekt. Depotinjektion (med en lang virkningsvarighed) corticosteroider udføre disse ønsker af patienter med gode resultater opnås ved behandling af keloider. I dag bruges kortikosteroider "Kenalog" og "Diprosan". Deres virkningsmekanisme er omtrent den samme og består i at reducere antallet af hvide blodlegemer og cytokin inhiberer vækstfaktor nekrose og proliferation, fibroblast bremsning, fjernelse af allergiske reaktioner, et fald i kollagen niveauer. Proceduren udføres 1 gang i 10-14 dage. Bivirkninger:

• hypopigmentering;
• bløder-through mesh af kapillærer i huden;
• forekomsten af steroid akne;
• udtynding af huden;
• samlet negativ effekt på kroppen.

At reducere bivirkninger af corticosteroider prick sammen med lidocain (1: 5), saltvand, pentoxifyllin. En fremragende resultat giver denne procedure i forbindelse med kryoterapi.

laserterapi

Formaling hypertrofisk ar eller keloid laser giver maksimal effekt. Essensen af denne procedure er meget nøjagtig og præcis fjernelse af det øvre lag af huden og arvæv. Huden er opdateret, de behandlede regioner danne en ny elastin og kollagen nedsætter ar konveksitet, er det næsten sammenlignelig med de omgivende covers. Efter anvendelse af denne metode hypertrofiske ar helt forsvinde i 80-95%, og keloid - i 60-70% af tilfældene. Komplikationer efter indgrebet:

• hævelse;
• rødmen;
• øget lysfølsomhed af huden;
• erytem;
• Hyperpigmentering (kører uden behandling);
• akne;
• cystedannelse.

Laser eksponering er amblyatsionnoe (dybere) og neamblyatsionnoe (mere blid). I det andet tilfælde af komplikationer, som regel mindre, men længere varighed af behandlingen.

lægemiddelterapi

Der er ydre og behandling ved administrering lægemiddel i kroppen af arret. Til injektion ved hjælp formuleringer baseret på hyaluronidase (et enzym, hvorved hypertrofiske ar bliver mindre opsvulmede, bløde, fladtrykt deres relief). Disse omfatter "Lidaza", "Alidaza", "Longidaza", "Vilidaza", og andre. Injektioner bør ske hver dag eller hver 2. dag i 1-2 uger. Ulemper:

• ustabilitet af enzymet;
• bivirkninger;
• allergenicitet.

Til topisk behandling af salver, lotioner, sprays. Apotekerne har en bred vifte af narkotika, fjerner ar. De mest populære "Kontraktubeks", "Dermatiks", "Kelo-Cote", "Kelobibraza". Fordele ved metoden er dens lethed, muligheden for behandling i hjemmet, fraværet af bivirkninger. Ulemper - i lav effektivitet.

Imod keloider lidt hjælp og salver, og injektioner, og behandling er kun kompleks.

Hvordan man undgår forekomsten af uslebne ar

Hvis såret er for stor, arret, den ene eller anden måde, vil forblive. Men i nogle tilfælde er det muligt at forsøge at minimere sit udseende. Så er hypertrofisk ar efter muldvarp fjernelse næsten aldrig dannet, hvis proceduren for at udføre kryoterapi, elektrokauterisation, laser-assisteret. Spiste mol fjernet ved kirurgi, arret altid forbliver. Og når du fjerner det selv, derhjemme, det kan begynde den inflammatoriske proces, som yderligere vil forværre situationen.

For enhver skade af huden, såret helede bedre og hurtigere, skal du følge nogle regler:

• Lad ikke snavs til de sårede hud skæbne;
• undgå friktion og rører såroverfladen (fx beklædning);
• I intet tilfælde ikke rip off skorpen dannet;
• dække såret fra direkte sollys;
• bruge en speciel creme til at hjælpe hurtigere heling og mindske risikoen for ardannelse (en af de bedste blandt sådanne lægemidler er "Kontraktubeks").