Monocvtisk ehrlichiose personen: diagnose og behandling

Monocvtisk ehrlichiose menneske - dette er en sjælden infektionssygdom forårsaget af bakterier af familien Ehrlich. Patologi kan manifestere en kraftig stigning i legemstemperatur, hovedpine, muskelsmerter (myalgi), kulderystelser, uforklarlig træthed, svaghed. Symptomatologi er observeret i et par uger efter den første infektion. Desuden i mange tilfælde, som følge af laboratorieundersøgelser afslørede reduktion i antallet af blodplader i cirkulerende blod (trombocytopeni) sammen med et fald i antallet af hvide blodlegemer (leukopeni), og en unormal stigning i niveauet af visse leverenzymer (hepatisk transaminase). I nogle tilfælde udvikle symptomer og udtrykkes i kvalme, opkastning, diarré, vægttab, tab af orientering i rummet. Hvis patienten detekteres human monocytisk ehrlichiose, bør behandlingen følge umiddelbart efter diagnose, fordi fraværet af en passende terapi sygdom fører til farlige komplikationer, såsom nyre- eller respirationssvigt. Bærere af infektioner er mider.

Tegn og symptomer

Monocytær ehrlichiose person symptomer, som det er let at forveksle med symptomer på andre smitsomme sygdomme, og blev fundet forholdsvis nylig undersøgt. Typisk patologien manifesteret cirka tre uger efter flåtbid - Ehrlich bærer familie bakterier. I første omgang, patienter, der lider typiske tegn på infektion, herunder en kraftig stigning i legemstemperatur og generel svaghed. I nogle tilfælde er hududslæt tilføjet til sådanne symptomer. Ved svære infektioner patienten mister appetitten, tabe sig hurtigt og er i risiko for sygdommen anoreksi. Nogle gange er der også tegn på ehrlichiosis sjældnere - såsom hoste, diarré, ondt i halsen (pharyngitis), og mavesmerter.

I de fleste tilfælde, når der er mistanke om humane monocytiske ehrlichiose, diagnose involverer blodprøver. Resultaterne af disse undersøgelser (kombination leuko- og trombocytopeni samtidig med en unormal forhøjelse af leverenzymer) tillader patienten at sætte den korrekte diagnose. I nogle tilfælde, at patienten lider også af leverbetændelse (hepatitis).

I mangel af en tilstrækkelig behandling udvikler alvorlig monocytiske ehrlichiosis person. Symptomer på sygdommen i denne fase afviger fra standard manifestationer af infektion og kan udtrykkes i følgende fænomener og konstaterer:

• kortåndethed (dyspnø, dyspnø);
• problemer med blodstørkning (koagulationsdefekt), der kan føre til blødning i mave-tarmkanalen;
• neurologiske lidelser på grund af cerebral og spinal infektion (centralnervesystemet).

Hvis infektionen fejede centralnervesystemet, en patient med diagnosen "humant monocytisk ehrlichiosis" detekterede unormale væv (tumor) i hjernen. Desuden i visse tilfælde udviklede meningitis - betændelse i beskyttende membran membraner i hjernen og rygmarven. Cerebrospinalvæske kan også påvirkes af infektionen.

neurologiske manifestationer

Neurologiske symptomer på sygdommen indbefatter:

• desorientering;
• unormal følsomhed over for lys (fotofobi);
• stivhed i nakken;
• episoder af ukontrolleret elektrisk aktivitet i hjernen (anfald);
• koma.
• I sjældne tilfælde er der:
• overdrevent intense refleks reaktioner (hyperrefleksi);
• manglende koordination af frivillige bevægelser (ataksi);
• delvist tab af motoriske evner ansigtsmusklerne skyldes beskadigelse af en (eller flere) af de tolv par af nerver forbundet med hjernen (kranienerveparese).

Monocytær ehrlichiose og menneskelige granulocytisk anaplasmose i mangel af professionel behandling af sygdomme er livstruende.

grunde

Alle former for det analyserede patologi forårsaget af bakterier, som hører til familien af Ehrlich. Patogen monocytær ehrlichiose person anses Gram-negative.

Det menes, at den vigtigste årsag til infektion - en skovflåt bid. Nogle af disse insekter er bærere af patogener.

Når i kroppen gennem blodet, Ehrlichia forplanter gennem blod og lymfekar. Lymfe - en legemsvæske transporterer celler til at bekæmpe infektionssygdomme. Bakterierne tage ophold i nogle celler (monocytter og makrofager), som spiller en uvurderlig rolle i at opretholde en stabil funktion af immunsystemet. Disse celler opsluge bakterier og behandles (proces kaldet fagocytose), herunder bakterier og andre fremmede elementer. Men Ehrlichia trænge dybt ind i den naturlige immunforsvar begynder at vokse i celleblærerne - hulrum, omgivet af en membran. Sygdommen påvirker ikke kun monocytter og makrofager i blodet, men også visse typer legemsvæv (herunder knoglemarv, lymfeknuder, lever, milt, nyrer, lunger og spinalvæske).

Differentsiatsialnaya diagnose: granulocytisk anaplasmose

Symptomerne på denne infektion kan let forveksles med symptomer på andre sygdomme. Den hyppigste differentialdiagnose at være monocytær ehrlichiose og menneskelige granulocytisk anaplasmose.

I modsætning til Mach, granulocytisk anaplasmose forårsaget af bakterier med det passende navn Anaplasma. Mikroorganisme båret af blodmider, påvirker visse granulære hvide blodlegemer - neutrofile granulocytter. Disse celler er involveret i processen med fagocytose og er som regel ansvarlig for ødelæggelsen af skadelige mikrober. Når smittet med Anaplasma typiske symptomer sædvanligvis manifesteret i en uge efter flåtbid - transporter bakterier. Næsten altid, patienten lider af feber, kuldegysninger, muskelsmerter (myalgi), generel svaghed, træthed, hovedpine. Nogle gange er der også en hoste, opkastning og / eller desorientering. Endvidere granulocytisk anaplasmose ligner infektion såsom human monocytisk ehrlichiose, af, at resultaterne af de blodprøver afslørede den samme forøgelse af visse leverenzymer (hepatisk transaminase). Ofte udiagnosticeret og anæmi forårsaget af en unormal fald i niveauet af røde blodlegemer i det cirkulerende blod. I mangel på ordentlig behandling sker i risiko for at udvikle nyresvigt. I USA, tilfælde af human granulocytisk anaplasmose hyppigst registreret i de nordøstlige og vestlige stater.

feber sennetsu

Monocvtisk ehrlichiose person (Mach), der skal skelnes også fra feber sennetsu - ekstremt dårligt kendt og meget sjælden infektionssygdom, der tilhører den undertype af menneskelig ehrlichiosis forårsaget af bakterier og den passende hedder - Ehrlichia sennetsu. Et par uger efter den første infektion udvikler symptomer svarende til de fælles tegn på Mach: en kraftig stigning i legemstemperatur, hovedpine, muskelsmerter (myalgi). Nogle patienter har kvalme, opkastning eller tab af appetit indtil anoreksi. Endvidere kan resultaterne af blodprøver ses at reducere niveauet af hvide blodlegemer (leukopeni) og en patologisk stigning i volumen af leverenzymerne. Luftfartsselskabet (eller bærer) sennetsu feber er stadig ikke præcist fastlagt; nogle forskere tyder på, at det kan være flåter, mens andre forskere siger, at denne sygdom kan blive smittet efter at have spist rå fisk. I øjeblikket sås infektioner kun i den østlige del af Japan og Malaysia.

Lyme borreliose

Lyme borreliosis - en smitsom sygdom forårsaget af bakterier, spirochæter af Borrelia familien. Carriers vredosnosnyh mikrober er Ixodes scapularis. I de fleste tilfælde er sygdommen primært manifesteret udseende af en rød hævelse på huden, som i første omgang ligner en hævet cirkulær plet af lille størrelse (papler). Papel begynder at vokse hurtigt og til sidst når op på mindst fem centimeter i diameter. Efter at der er symptomatologi, karakterisere og monocytiske ehrlichiose person. Sandsynligheden for infektion af Lyme borreliosis er meget lavere end den risiko for at fange Mach, men differentialdiagnose stadig et nødvendigt skridt til at bestemme infektion. Patienter med Lyme borreliose også ofte klager over feber (ikke så skarp og farlig, som i Mach), kulderystelser, myalgi, hovedpine, svaghed, træthed og smerter eller stivhed i store led (smitsom arthritis), normalt i knæ. Symptomatologien kan tage form af tilbagevendende cyklusser. I svære tilfælde, hvis venstre ubehandlet observerede neurologiske lidelser og sygdomme i hjertemusklen. Ifølge statistikker, er de fleste af Lyme borreliose findes i det nordøstlige USA. Men der er tilfælde af infektion og i andre lande, herunder Kina, Japan, Australien og nogle europæiske lande.

piroplasmose person,

Monocytisk ehrlichiosis person risikoen for infektion, som er relativt større end den risiko for smitte med andre bakterier, er ikke den eneste potentielt farlige infektionssygdom bæres af skovflåter. Piroplasmose person (med andre ord - babesiose) - en infektion forårsaget af encellede mikroorganismer fra familien af Babesia. Oftest denne sygdom påvirker dyr, men nogle gange er der tilfælde af mennesker smittet med det. Især antages det, at flåter er bærere af Babesia der kan snylter det menneskelige legeme. Piroplasmose som en monocytiske ehrlichiose persons første symptomer: patienter klager over feber, kulderystelser, hovedpine og muskelsmerter, kvalme, opkastning. Desuden er der sådanne unormale fænomener som for tidlig ødelæggelse af røde celler i blodcirkulationen (hæmolytisk anæmi), unormal nedgang i deres antal (trombocytopeni), fald i det totale antal hvide blodlegemer (leukopeni), og udvidelsen af milten (splenomegali). Mennesker med en fælles tilfredsstillende sundhedsmæssige symptomer kan variere blødhed eller fraværende helt. Alvorlige tilfælde af piroplasmose person, observeret hos patienter, som tidligere blev opereret for at fjerne milten (splenektomi) eller har et svagt immunforsvar. Oftest diagnosticeret menneskelige babesiose på den nordlige del af USA, men der er tilfælde af sin opdagelse i de europæiske lande.

Amerikansk kryds tyfus

Monocvtisk ehrlichiose person, må ikke forveksles med den amerikanske kryds ricketsiosis - en sjælden infektionssygdom forårsaget af bakterier af Rickettsia familien. Vektorkontrol er de samme insekter, der kan inficere den humane monocytiske ehrlichiosis. Når tyfus observeret svær hovedpine og muskelsmerter, feber, kulderystelser, tab af orientering i rummet. I de fleste tilfælde efter to - seks dage efter skovflåtbiddet der en hududslæt, som især omfatter palmer, håndled, fodsåler, ankler og underarme. Senere udslæt breder sig til ansigtet, torso og underben. Sommetider er der kvalme, opkastning og mavesmerter. I nogle tilfælde, når sygdommen ikke er diagnosticeret i tide, eller i mangel af tilstrækkelig behandling, kan symptomerne på skovflåtbåren amerikanske ricketsiosis være livstruende. Udbrud af sygdommen registreres i forskellige regioner i USA.

diagnostik

Diagnose humane monocytiske ehrlichiose, infektion, som er i stand til at forårsage potentielt farlige symptomer, skal du bruge en grundig lægeundersøgelse, analyse sygdomsfrie og specialiseret laboratorietests af. Blodprøver indikerer ofte typiske manifestationer af human monocytisk ehrlichiosis: fald i antal røde blodlegemer (trombocytopeni), reduktion af visse hvide blodlegemer (leukopeni), og en samtidig stigning i niveauet af leverenzymer specifikke enzymer (fx serum aspartataminotransferase og alaninaminotransferase). I nogle tilfælde, som følge af laboratorieundersøgelser fundet patologisk cerebrospinalvæske. Desuden kan røntgenbillede af brystkassen påvisning af abnorme ændringer i lungerne (fx lungeinfiltrater eller akkumulering overskydende væske).

Forskning blodudstrygning under elektron-stråle mikroskop kan detektere akkumulering af bakterier i vakuolerne af visse celler (især monocytter), men i de tidlige stadier af infektion sådanne klynger er ikke altid synlige. I nogle tilfælde, at yderligere specialiserede laboratorietest bestemme den specifikke type infektion og bekræfte diagnosen.

Sådanne specialiserede tests indbefatter for eksempel, indirekte immunfluorescens til påvisning af patologier, som omfatter undersøgelse af serum produceres på basis af patientens blod. Antistoffer - proteiner produceret af visse hvide blodlegemer - hjælpe kroppen bekæmpe giftstoffer og skadelige mikroorganismer. Når der anvendes indirekte immunfluorescensfarvning af humane specifikke antistoffer mærket med fluorescerende farvestoffer blev serum anbragt under ultraviolet stråling og undersøge det under et mikroskop for at identificere den gensidige antistofreaktion til specifikke mikroorganismer.

behandling

Hvis bekræftet diagnose på "humane monocytiske ehrlichiose," end at behandle denne sygdom? Oftest, læger ordinere standard dosis af tetracyklin antibiotika. Som et alternativ terapi undertiden anvendes på grundlag af doxycyclin. I svære tilfælde kan patienten har brug for professionel overvågning på et hospital. Ud over antibiotika, er det muligt at tage nogen form for medicin lægens tilladelse for at lette de typiske symptomer på infektion.

forebyggelse

Hvis du bor i et geografisk område, der er beboet af flåter potentielt farlige, herunder bærere af bakterier familien Ehrlich, er det ønskeligt at tage de nødvendige forholdsregler. Hvis du forlader landet, så husk at du derved øge risikoen for at pådrage sig en alvorlig sygdom såsom monocytær ehrlichiose person. Foto mider bekræftes bærere af bakterien, vil forblive på vagt, men at kende den potentielle fjende i ansigtet er ikke nok. Bær lange bukser, skjorter og T-shirts med lange ærmer. Det er vigtigt at bære hatte, de bedste - bredskygget hat, som mange mider lever i træerne. Vælg lys-farvet tøj, da det er lettest at se et insekt. Brug det særlige værktøjer afvisende og være sikker på både hud og tøj ofte kan inspicere. De fleste flåtbid forekomme i hovedbunden og hals.