Ortostatisk test. Hvorfor bruges denne metode?

Problemer med det kardiovaskulære system er en overbevisende årsag til at søge lægehjælp. Sådanne sygdomme fører ofte til alvorlige komplikationer, handicap og endda død. Af denne grund er det nødvendigt at blive undersøgt i tide og påbegynde behandlingen. Patologier i det kardiovaskulære system kan opstå af mange grunde og have forskellige manifestationer. Nogle patienter har et asymptomatisk forløb af sygdomme, hvilket komplicerer rettidig diagnose og fører ofte til dekompensering af processen. Der er mange undersøgelser, der giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af det kardiovaskulære system. En af dem er en ortostatisk test. Det gives til patienter, der er vanskelige at identificere sygdommen eller årsagen på grund af manglen på et karakteristisk mønster eller den indledende fase.

Ortostatisk test: indikationer for undersøgelsen

Undersøgelsen udføres for forskellige sygdomme forbundet med nedsat funktion af det kardiovaskulære system og dets innervering. Ortostatisk test er nødvendig til evaluering af blodgennemstrømningen, da det i patologier kan nedsættes eller omvendt styrkes. Ofte med sygdom er der en forsinkelse i venøs tilbagevenden. Som følge heraf opstår der forskellige ortostatiske lidelser. De er udtryk for det faktum, at en person kan opleve ubehag, når kroppens stilling ændrer sig fra vandret (eller stillesiddende) til lodret. Ofte er der svimmelhed, mørkdannelse i øjnene, sænkning af blodtrykket og besvimelse. Komplikationer af ortostatiske lidelser er: hjertets iskæmi med udvikling af angina pectoris og myokardieinfarkt, sammenbrud. Årsagerne kan ikke kun være ændringer i selve blodgennemstrømningen, men også de nervøse strukturer, der er ansvarlige for det. I denne henseende kan overtrædelser være forbundet med både hjertepatologi og centralnervesystemet. Hovedindikationerne er: Ændringer i blodtryk (både hyper- og hypotension), mangel på koronarcirkulationen og det autonome nervesystem.

Typer af ortostatiske prøver

Undersøgelsen kan udføres på forskellige måder. Der er både en aktiv og en passiv ortostatisk test. Forskellen ligger i den funktionelle belastning på patientens muskelapparat. En aktiv test indebærer en uafhængig overgang fra patienten fra vandret til lodret stilling. Som følge heraf er næsten alle skeletmuskler indgået. For at gennemføre en passiv test er der brug for en speciel tabel, som forskeren er rettet til. I dette tilfælde kan belastningen på musklerne undgås. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af hæmodynamik før og efter en ændring i kropsposition. Normalt ændres hver persons hovedindikatorer på grund af en lille ændring i trykket, såvel som på grund af fysisk anstrengelse. Hvis kardiovaskulærsystemet er utilstrækkeligt, er der en stigning (mindre ofte - et fald) i forskellen mellem blodtryk og hjertefrekvens før og efter prøven.

Ortostatiske testmetoder

Afhængigt af typen af ortostatisk test er metoderne til udførelse noget forskellig fra hinanden. Den mest almindelige er metoden i Schellong. Denne metode betragtes som en aktiv ortostatisk test. Hvordan laver man en undersøgelse på Schellong?

1. Patienten ligger på sofaen, han skal være så rolig som muligt. En speciel blodtryksmonitor er forbundet med den.
2. Lægen gør en pulsmåling og registrerer derefter resultaterne af puls og blodtryk i de sidste 15 minutter.
3. Patienten bliver bedt om at stå op og stå i opretstående stilling.
4. I løbet af denne tid sker en kontinuerlig måling af puls og BP.
5. Patienten ligger igen, og lægen registrerer resultaterne efter 0,5, 1 og 3 minutter.
6. Efter prøven tegnes en graf af puls og blodtryk versus tid.

Fortolkning af resultater

På trods af at ændringer i parametrene for hæmodynamik med en ændring i kroppens stilling forekommer i hver person, er der gennemsnitlige indekser. Afvigelse fra normen i retning af stigning og fald i hjertefrekvens og blodtryk indikerer krænkelser af hjerte- eller nervesystemet. Når patienten ligger eller sidder, bliver blodet fordelt gennem hele kroppen og sænket. Når en person rejser sig, begynder hun at bevæge sig og går vener til hjertet. Ved stagnation af blod i nedre ekstremiteter eller maveskavrum er de ortostatiske testværdier forskellige fra de normale. Dette indikerer tilstedeværelsen af sygdommen.

Ortostatisk test: norm og patologi

Ved evaluering af resultaterne henledes opmærksomheden på systolisk og diastolisk blodtryk, hjertefrekvens, pulstryk og vegetative manifestationer. Den ideelle indikator er en stigning i hjertefrekvensen til 11 slag / min, en lille stigning i de resterende parametre og fraværet af reaktioner i nervesystemet. En svag svedtendens og uændret tryksituation før og efter undersøgelsen er tilladt. Det anses for tilfredsstillende at øge hjertefrekvensen med 12-18 slag / min. Ortostatisk test med en stor stigning i puls og diastolisk tryk, svær svedtendens og støj i ørerne, et fald i systolisk blodtryk antyder alvorlige hæmodynamiske lidelser.