Pacemaker: kontraindikationer. Retningslinjer for patient med en pacemaker

Hjerte-kar-sygdomme er den mest almindelige i verden. Den farligste er konsekvenserne af ukorrekt behandling af hypertension. Udvikle et slagtilfælde eller hjerteanfald, som har en meget høj dødelighed.

I tilfælde af sådanne frygtelige konsekvenser ikke den sidste rolle spilles af arytmi. Forkert asynkron sammentrækning af hjertemusklen ikke kun resulterer i et fald i blodforsyningen til vitale organer, men også stimulerer dannelsen af blodpropper. Patienter med alvorlige former for arytmi behandles sædvanligvis med en række af lægemidler, men tilstrækkeligt effektivt og pålideligt udførelsesform af cupping er en pacemaker. Enhver moderne kardiologi center i Rusland gennemfører operationer på sin installation.

Hvad er en pacemaker

Den pacemaker er et elektronisk apparat, der er designet til overvågning og korrektion af hjertet. Selve instrumentet består af konventionelle batterier, og flere elektroder, der leveres til hjertemusklen. Essensen af pacemakeren er at identificere arytmier og korrigeret på grund af elektriske signaler, der når hjertet. Elektromagnetisk irriterende på hjertemusklen og forårsager en "switch" for at rette den forkerte rytme. Derfor effektivt at fjerne den farlige arytmi vil sætte hjertet pacemakeren. Kontraindikationer for implantation fraværende.

Hvilke typer af pacemakere

Separation enheder baseret på antallet af kamre i hjertet, som er egnede til enhedens elektroder. Derfor vil næsten alle hjerte-kirurg tilbyde dig en-, to- eller tre-kammer pacemaker. Tilgængeligt visninger afspejler den single-kammer enhed, som kun har én elektrode. Det er normalt placeret i ventriklen. Sådanne modeller er næsten ikke brugt nu, på grund af den begrænsede rækkevidde af den elektriske ladning. To kamre indretning med en elektrode i atriet, og en anden - i ventriklen, som både giver bedre overvågning og korrektion af hjertet. Sådanne indretninger anvendes oftere. De tre-kammer pacemaker har tre elektroder, og en af dem kan virke som en defibrillator, som er særligt ønskeligt for patienter med atrieflimren eller ventrikulær. Prisen afhænger af pacemakeren producentens prispolitik og medicinske institutioner.

Når du installerer pacemaker

Implantation af en pacemaker har til formål at genoprette normal rytme. For at bekæmpe bradi- takyarytmier og hjerte pacemaker installeret. Operationen gælder kun i tilfælde af visse typer arytmi. Især en anført gruppe bradyarytmier bradykardi puls med en frekvens på mindre end 40 slag i minuttet, syndrom Morgagni-Edemsa-Stokes, AV-blokade II-III-niveau, ufuldstændig blokade, syg sinus syndrom, og carotis sinus. Morgagni-Edemsa-Stokes syndrom er manifesteret ved tab af bevidsthed, kramper, på grund af fuldstændig AV-blok. Som for takyarytmier, tyder atrieflimren og arytmi er forbundet med fiznagruzki.

Center for moderne kardiologi kan tilbyde at etablere pacemaker på en midlertidig eller permanent basis. Midlertidig implantationsindretning er sjældent brugt og tjener til korrektion af visse typer af arytmi (fx paroxysmal takyarytmi).

Den pacemaker i hjertet, kontraindikationer

Installation af pacemaker har ingen kontraindikationer. Den eneste undtagelse er gyldigheden af installationen af indretningen, afhængigt af længden af patientens levetid med arytmi og former for hjertearytmi. Før implantation af en pacemaker patient skal gennemgå Holter-monitorering. Det er døgnet rundt overvågning og analyse af hjertefrekvens og rytme, der gør det muligt for dig at finde og når arytmi oftest den opstår.

Som det er driften af implantere pacemaker

Operationen anses for at være minimalt invasiv, som det er lavet af små indsnit. Første, kirurgen indsætter et kateter i subclavia vene og under kontrol af X-ray sætter elektroder til det ønskede område af hjertet. Efter indførelsen af sensorer dannet i en boks i projektionen af pectoralis major-musklen installeret en pacemaker af hjertet. Operationen slutter med indførelse af flere masker på huden.

Derefter enheden begynder at arbejde og genererer impulser afhængig af nøjagtighed. Minimere risikoen for arytmier vil pacemakeren af hjertet, der er ingen kontraindikationer.

Way of livet af patienten efter operationen

Levetiden for pacemakeren pålægger visse restriktioner for den patient, som, selv om de ikke er alvorlige, men er vigtige for en korrekt og kontinuerlig drift af enheden.

Først og fremmest skal det erindres om procedurerne i undersøgelse af kroppen, hvis princip er baseret på virkningen af det elektromagnetiske felt eller strøm. Det anbefales at bruge en CT-scanning eller ultralyd til en patient, der har et hjerte pacemaker. Kontraindikationer relatere magnetisk resonansbilleddannelse og ekstern defibrillering og litotripsi strålebehandling. Når ekkokardiografi bør underrette lægen om den installerede enhed, da en fuldtræffer kan forårsage en afbrydelse.

Hver patient er udstedt en bestemt patient dokument ark, der er implanteret pacemaker. Dette dokument indeholder oplysninger om den model af den etablerede apparat, implantation dato og omtrentligt tidspunkt batteriskift. For folk, der rejser til udlandet, er sådan dokumentation kræves, når der passerer toldkontrol i lufthavne.

Fiznagruzok dosis bør være gradvis, men regelmæssig. I løbet af den første måned af den anbefalede lys husarbejde, morgen hygiejniske gymnastik, korte ture i den friske luft. Efterfølgende gradvist stigende mode for at øge tolerancen over for stress. Hvis patienten før operationen engageret i svømning eller tennis, er cirka seks måneder kan han gradvist genvinde sin beskæftigelse. På samme tid, skal du til at overvåge puls og blodtryk. Hvis du bemærker afbrydelser, åndenød, svimmelhed og generel svaghed - kontakte din læge.

Postoperativ sår og ser hende

Den mest kritiske periode er de første 7 dage efter operationen. dette
Det drejer sig primært om tilstanden af post-operative sår. De første 5-7 dage patienten er på hospitalet for at overvåge effektiviteten af den elektriske stimulator. Hver dag holdt bandagering og sår toilet. Suturer fjernes på 6. - 7. dag. Efter fjernelse af suturer 7 flere dage patienten skal begrænse belastningen på øvre ekstremitet ved placeringen af den implanterede indretning. Sådanne aktiviteter udføres for at skabe en moden ar, som kan modstå den sædvanlige arbejde.

diæt

For patienter forudsat en kost mad, som i åreforkalkning. Kost nummer 10 anbefaler begrænsende animalske fedtstoffer og erstatte dem for vegetabilske olier (solsikke, hørfrø, oliven), en kost, der er beriget med fibre og proteiner af vegetabilsk oprindelse. Det er uønskeligt at anvende rig bouillon, saltede varer og fisk, begrænse mel retter. Du bør også begrænse modtagelsen af kaffe, stærk te, da disse drikkevarer er stimulanser af nervesystemet og kan provokere arytmi. For korrekt udvælgelse af kosten bør søge hjælp fra en diætist eller alternativt at udelukke helt forbudt mad.

lægeundersøgelser

Forudsat at du ikke har nogen klager, bør den første lægeundersøgelse udføres i en måned. Medical Officer udpeger en blodprøve, EKG og koagulation, som er de grundlæggende undersøgelser. I fremtiden bør du besøge en læge i 3 måneder og derefter hver sjette måned 1. Sådanne besøg er nødvendige, og give mulighed for bedre styring af arbejdet som en pacemaker, og din hjertemusklen.