Reiters sygdom

Reaktiv arthritis eller urinrøret-okulo- sinovalny syndrom, som tidligere kaldet Reiters syndrom - en sygdom karakteriseret ved ledsygdom, uorgenitalsystemet og øjne. Ved hjertesygdomme er immunopatologiske reaktioner på infektiøse midler i genetisk prædisponerede individer. Som et smitstof oftest fører til fremkomsten af sygdommen, handler Chlamydia trachomatis - bakterie overføres gennem ubeskyttet samleje. Endvidere kan årsagen til infektiøs-allergisk proces være nogle patogene tarmbakterier, især Salmonella, Shigella, Yersinia. For nylig, nogle forfattere bemærke, og den rolle, Ureaplasma i udviklingen af Reiters syndrom. Sygdommen oftest påvirker mænd i alderen op til 40 år, langt mindre almindelig hos kvinder. I 75% -95% af patienterne viser en bærer antigen HLA-B27, hvilket betragtes som en markør for genetisk disposition for sygdommen.

kliniske manifestationer

Urinogenous reaktiv arthritis udvikler, sædvanligvis 3-4 uger efter den akutte inflammatoriske proces i de urogenitale organer. De første symptomer på sygdommen er sædvanligvis urethritis, prostatitis, blærebetændelse. Urethritis normalt ikke udtalt, patienter note slimhinderne udledning fra urinrøret, ubehag eller smerte med vandladning. Reiters syndrom er også tilsyneladende nederlag i øjet, som opstår efter urethritis. Ofte siger conjunctivitis, langt mindre - keratitis, retinitis, uveitis, iridocyclitis, iritis. Konjunktivitis kan også udtrykkes dårligt, og i dette tilfælde går ubemærket hen.

I gennemsnit en måned efter akut infektion udvikler patologi af leddene, manifesteret asymmetrisk arthritis. Det påvirker de fleste led i fødderne - interfalangealled, ankel, metatarsofalangealled, knæ. Huden over samlingen er rød, er der effusion. En af de hyppigste manifestationer angiver Reiters sygdom, ødem, og betragtes som defiguratsiya finger (sosiskoobrazny finger). For sygdommen er karakteriseret ved smerter i hælene, udviklingen af "udløbere", en betændelse i akillessenen, sarkoileit, nogle patienter rapporterer smerter i ryggen.

Reiters syndrom er også kendetegnet ved hudmanifestationer og læsioner af slimhinderne. Smertefulde sår normalt vises i munden og på glans penis, balanoposthitis udvikle eller balanitis, glossitis, stomatitis. Huden synes erythematøse papler eller røde pletter. Et fælles træk ved sygdommen er hyperkeratose læsioner i håndflader og fodsåler. For sygdom karakteriseret ved beskadigelse af nervesystemet som polyneuritis, lunge, nyre og hjerte (myocarditis, myocardial). Hertil kommer, at patienter med længe har haft let feber.

Diagnose og behandling

Til diagnose er det vigtigt at identificere forholdet mellem betændelse i urogenitale system eller akut enterocolitis med udvikling af fælles symptomer. Af stor betydning er påvisningen af klamydia i afskrab fra urinrøret eller livmoderhalsen ved PCR og antistoffer til blod klamydia patient og antigen HLA-B27. Mindre specifikke indikatorer for klinisk blodanalyse. I nogle tilfælde er der øget blodsaenkningsreaktion, leukocytose, let anæmi.

Reiters syndrom behandling omfatter antibiotikabehandling, som gør det muligt at eliminere patogenet, og udpegningen af antiinflammatoriske lægemidler. Når klamydia og ureaplasma infektion længe brugt antibiotika tetracyclin, makrolider og fluoroquinoloner. Og hvis diagnosticeret med Reiters sygdom, bør behandling protivohlamidiynymi narkotika modtage begge parter. Når enterogenous gigt bør udelukkes yersiniose, dysenteri og salmonellose. At mindske smerter og hævelse af led foreskrevne ikke-steroide anti-inflammatoriske lægemidler, og i alvorlige tilfælde, og hormonpræparater.