Rhesus-konflikt moderen og fosteret under graviditeten: et bord. Immun konflikt af moderen og fosteret

På graviditet påvirkes af mange faktorer. Høje risici bærer en Rh-konflikt mor og foster. Men ikke alle forstår årsagerne til dette fænomen, som forårsager frygt for det ukendte. Derfor, for at vide, hvor farlig Rh faktor, og når der er Rh-konflikt "mor-foster" er forpligtet til hver vordende mor.

Rhesus konflikt - hvad er det?

For at forstå karakteren af problemet, er det vigtigt først at forstå, hvor vigtigt det Rh faktor. Det er et specifikt protein, som ligger på erythrocyt overflade. Dette protein er til stede i blodet hos 85% af alle mennesker, og mangler resten. Derfor er de første indehavere af dem anses for positivt Rhesus faktor og den anden negativ.

Således det afgør de immunologiske karakteristika organismen og absolut ingen indflydelse på menneskers sundhed. Rh faktor kan betegnes Rh + og Rh. For første gang denne Begrebet blev opfundet i 1940 af forskere og Aleksandrom Vinerom Karlom Landshteynerom. Rh konflikt moderen og fosteret er den immunologiske uforenelighed blod Rh i tilfældet, hvis den er negativ moderen og fosteret positiv. Faren for Rhesus-konflikten ligger i det faktum, at det kan forårsage fosterdød, dødfødsel, abort. Dette fænomen kan forekomme i fremtiden mor Rh-negativ i processen af drægtighedsperioden og under fødslen. Immune mor og foster konflikt manifesterer sig, hvis fosteret har arvet Rh + fra sin far.

Årsager til Rh-konflikt mor og foster

For kroppen fremtidens moderens blod baby med Rh + er en alvorlig trussel, så den producerer antistoffer, som reagerer på de føtale røde blodlegemer og ødelægger dem. Rhesus-konflikt moderen og fosteret forklaret transplantsentarnym penetration af føtale røde blodceller med en positiv Rh faktor i blodet hos mødre med en negativ indikator.

Immunologisk konflikt skyldes i høj grad resultatet af den første graviditet. Under drægtighed Rhesus-konflikt kan skyldes blodtransfusioner, hvor Rh faktor ikke er taget i betragtning, tidligere aborter, aborter. Også Rh uforenelige blod kan komme ind i barnet i moderens blodbanen under fødslen, så moderens krop bliver modtagelige for en negativ Rh faktor, og sandsynligheden for Rh-konflikt under den anden graviditet øges. Det øger risikoen for isoimmunization under kejsersnit. blod uforenelighed kan blive provokeret blødning under graviditet og fødsel som følge af skader på moderkagen.

Sandsynligheden for Rh konflikt blodtype

Rh faktor er genetisk bestemt og dominerende arvelig egenskab. Hvis moderen har en negativ Rh, og hans far, når homozygositet er positivt, at barnet altid får Rh +. I dette tilfælde er risikoen for en konflikt med blodtype er meget høj. Og i tilfælde af faderen til heterozygoti sandsynligheden for overførsel til fosteret Rh negativ eller positiv Isometrisk.

På den ottende uge af fostrets udvikling der er blod, hvor de røde blodlegemer med en høj grad af sandsynlighed kan blive fanget i moderens blodbane. I denne beskyttelse ture immune mødre som føtal antigen anses fremmede. Derfor producerer kroppen en gravid Rh antistoffer, som forårsager Rh konflikt moderen og fosteret. Risikoen for immunologiske konflikt er lille nok under svangerskabet og er kun 0,8%, men det er meget farligt, og derfor kræver særlig undersøgelse og opmærksomhed. Reveal om det ufødte barn Rh blodprøver på en gruppe af forældre tillader forudsigelse Rh-konflikt graviditet. Tabellen viser tydeligt sandsynligheden for blod uforenelighed.

Konsekvenser og trusler med rhesus konflikt under graviditeten

Immune mor og foster konflikt er behæftet med alvorlige konsekvenser for barnet. De antigener produceret af moderen krop, finde et fremmedlegeme uforenelig med Rh faktor gennemtrænge føtalt blodstrømmen gennem barrieren og gematoplatsentarny forstyrre hæmatopoiese barn proces, inhibering af dannelsen af røde blodlegemer.

Denne adfærd antistoffer kan forårsage ekstremt farlig tilstand for fosteret, der truer livet for barnet, som er karakteriseret ved acidose, hypoxi, anæmi. I kroppen af barnet akkumuleres store mængder af væske og er en krænkelse af næsten alle organer og systemer. I så fald, hvis der ikke træffes foranstaltninger i tide, er der en alvorlig risiko for spontan abort, fosterdød, dødfødsel, fødslen af et barn med hæmolytisk sygdom, der vil fortsætte med at gøre fremskridt på grund af ophobning i kroppen af barnet antirhesus antistof produktion, som forårsagede moderen konflikt og fosteret under graviditeten . Det kan også forårsage udviklingen af sygdomme, som er udtrykt i en stor stigning i de indre organer, hjerne, hjerte, toksisk læsion af centralnervesystemet.

symptomer

Rh konflikt moderen og fosteret under graviditeten har ingen kliniske symptomer og specifikke symptomer. Muligt at identificere problemet kun gennem laboratorieanalyse af blod, som indikerer tilstedeværelsen af antistoffer mod Rh-negativ.

I føtal blod uforenelighed manifesterer sig i udviklingen af hæmolytisk sygdom i indre organer og systemer i kroppen, hvilket kan føre til dens ødelæggelse i perioden fra 20-30 uger af graviditeten, såvel som til fremkomsten af abort, dødfødsel, for tidlig fødsel.

Desuden kan fuldbårne barn synes ødematøse, ikteriske og anæmiske form for hæmolytisk sygdom. Rhesus-konflikt vises i fosteret i blod udseende af umodne røde blodlegemer patologier af indre organer. Symptomatologi er forårsaget af mængden af antistoffer produceret af kroppens mor. I den alvorlige form af sygdommen opstår, når en hævelse af fosteret - der er en forøgelse i størrelsen af indre organer, forekomsten af ascites øge placenta og fostervand volumen. barnets vægt kan øges op til to gange, at sygdommen er ofte ledsaget af ødem.

laboratorium forskning

Rhesus-konflikt "mor-foster" under graviditeten kan forhindre tidlig diagnose, især i form af at identificere faderen Rh faktor og moderen før næste graviditet eller tidligere dens vilkår.

Forudsigelse Rhesus konflikt er baseret på data fra tidligere blodtransfusioner, strømmen og resultatet af den første graviditet, tilgængeligheden af abort, abort, fosterdød inde i hans mors mave, hæmolytisk sygdom hos barnet, hvilket gør det rigtigt præcision at identificere sandsynligheden for risiko for isoimmunization.

Laboratorium blodprøver for at bestemme antirhesus organer og titler afholdes for alle kvinder med mistanke om Rh-konflikt graviditet. Analyser bør tage og barnets far. Hvis sandsynligheden for Rh-konflikten er høj, skal testes hver måned gravide kvinder. På den 32 th uge af laboratorieundersøgelser udføres to gange om måneden, på den 36. - hver uge frem til fødslen. Hvis opdages Rh-konflikt graviditet, vil undersøgelsen bestemme indholdet af antistoffer i moderens krop. Jo tidligere diagnosticeret patologi, jo lavere risiko for komplikationer, som effekten af Rh-konflikt akkumuleres over tid.

Ultralyd og invasive metoder til risikovurdering for fosteret

At diagnosticere immunologiske konflikt af mor og foster i detaljer, gennemføres ultralyd mindst fire gange fra 20 til 36 uger af graviditeten og før levering. Ultralyd giver dig mulighed for at spore karakteristika fosteret, samt at identificere tilstedeværelsen af abnormiteter.

Undersøgelsen vurderer tilstand og størrelse af placenta, føtal abdominal volumen, fostervand, navlestrengen vener.

Yderligere forskning metoder er et elektrokardiogram, cardiotocography, phonocardiography at tillade fostret at bestemme niveauet af hypoxi i rhesus konflikt. Give værdifulde oplysninger invasiv vurdering - en undersøgelse af fostervand ved fostervandsprøve og navlestrengsblod ved cordocentesis. Diagnose af fostervand at bestemme titer antirhesus organer, køn barnet, føtal lunge modenhed. Den nøjagtige grad af sygdom diagnosticeret af kardotsentoza blodtype og Rh faktor i føtal navlestrengsblod. Endvidere viser undersøgelser tilstedeværelsen af valleprotein, hæmoglobin, bilirubin, reticulocytter, antistoffer, fikseret på erythrocytterne.

behandling

Hvis der registreres en konflikt mor og føtal blodtype, praktisk talt den eneste effektive behandling for blodtransfusion er fosteret gennem navlestrengen vene inde i livmoderen. Proceduren er udført under kontrol af ultralyd. Denne foranstaltning gør det muligt at lindre tilstanden af fosteret, forlænge graviditet, reducere symptomerne på anæmi, hypoxi.

At afbøde virkningerne af Rh konflikt oxygenbehandling udføres også tildelt rate uspecifik terapi, som omfatter vitaminer, præparater med et indhold af jern, calcium, antihistaminer. Hvis der observeres fosteret alvorlig tilstand, er det kejsersnit udført på 37-38 uger af graviditeten. Også gravide kvinder administreret plasmaferese, der reducerer indholdet af antistoffer i blodet til røde blodceller af fosteret.

Efter fødslen af barnet bæres transfusion substitut til at erstatte ødelagte erytrocytter og ordinere hæmolytisk sygdom - dropper fører ud giftige stoffer fra kroppen og reducerer erythrocyt henfald, bestråling med ultraviolette stråler. Behandling kræver intensiv behandlingsforløb, overvågning børnelæger, undertiden barnet er anbragt i en intensiv afdeling. Fodring barnet i modermælk er ikke anbefalet i de første 2 uger efter fødslen i tilfælde af hæmolytisk sygdom.

Genera med Rhesus konflikt

Oftest udfaldet af graviditeten i tilstedeværelsen af Rh-konflikt - tidlig fødsel. Derfor er opgaven med læger er en forlængelse af den fødedygtige, omfattende overvågning af sin udviklingsproces. For diagnosen i hele perioden af graviditeten foretaget ultralyd, Doppler, CTG. Hvis yderligere pleje en alvorlig fare for fosteret, beslutningen om fødslen for tidligt.

I de fleste tilfælde, når den fødedygtige Rhesus konflikt ender kejsersnit. Barsel naturligvis er ekstremt sjældne, og kun hvis føtal tilstand er tilfredsstillende, og barnets liv er ikke i fare. Kejsersnit betragtes som den mest sikker og skånsom for fosteret. Under fødslen kræver tilstedeværelse af børnelæger til at udføre genoplivning hvis det er nødvendigt. Fødsler skal udføres i godt udstyret med alt det nødvendige medicinske udstyr og lokaler under tilsyn af højt kvalificerede læger.

forebyggende foranstaltninger

Konflikt "mor-foster" under graviditeten kan forårsage alvorlige konsekvenser for barnet. Derfor stor betydning forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af Rh-konflikt og udvikling isoimmunization. Når en blodtransfusion er vigtigt at overveje foreneligheden med donoren, er det nødvendigt at gemme den første graviditet, men også for at forhindre aborter. Lige så vigtigt er det omhyggelig planlægning af graviditeten. Studiet af blodtyper, vil Rh faktor forhindre Rh-konflikt graviditet. Tabel blodtype kompatibilitet for at undgå fremtidige problemer. Det bør være opmærksomme på i løbet af graviditeten. Som profylakse anvendte intramuskulær injektion af Rh immunoglobulin fra bloddonor kvinder med Rh-negativ og øget følsomhed over for positivt antigen. Dette præparat ødelægger de røde blodlegemer, der var positive fra bæreren Rh faktor, hvorved risikoen for isoimmunization og Rh konflikt.

Injektionerne udføres efter svangerskabsafbrydelse, abort, intrauterin operation for at forhindre graviditet. Også, Rh immunglobulin gives til gravide kvinder, der tilhører gruppen risiko på 28 uger og igen ved 34 for at reducere sandsynligheden for udvikling af hæmolytisk sygdom hos fosteret. Samt injektion foretages 2-3 dage efter fødslen, hvorved risikoen for Rhesus-konflikt i efterfølgende graviditeter. Immunoglobulin administreres med hver graviditet, hvis sandsynligheden for at få et barn med en positiv Rh faktor.

Således Rh-konflikten mor og foster er ikke en årsag til svangerskabsafbrydelse. Sandsynligheden for at udvikle Rhesus konflikt er ekstremt lille, så der er ingen grund til at fortvivle. Takket være moderne fremskridt for immunologi er der altid i stand til at udøve en stærk og sund baby.