Rodkanalen påfyldning materialer og fremgangsmåder

Frø af rodkanalerne er en af de vigtigste processer relateret til tandbehandling, hvor man tidligere fjernede pulser. Graden af holdbarhed af behandlingsresultatet afhænger af påfyldningens kvalitet. I den uforseglede rodkanal forekommer udviklingen af mikroorganismer, hvilket resulterer i betændelse i knoglen omkring tanden. Desuden påvirker situationen også hele kroppen. Vi foreslår at finde ud af, hvad der er rodkanalen, påfyldningen (trin og metoder), og hvad er komplikationerne efter proceduren.

De vigtigste typer af forsegling

Rotkanalbehandling er processen med at behandle de indre områder af tænderne, det vil sige den del, i hvilken massen er placeret. Behovet for denne procedure skyldes sygdomme som pulpitis og parodontitis. Behandlingen består i at rense kanalerne fra beskadigede væv og deres efterfølgende lukning. Forsegling er påfyldning af hulrum dannet med specielt materiale på en bestemt måde.

Denne procedure kan bestå af to typer:

• Midlertidig påfyldning af rodkanalerne fylder hulrummet med et plastikhærdende materiale (pasta), som har visse helbredende egenskaber. Dette er nødvendigt i tilfælde, hvor der er en udløst pulpitis eller parodontitis. Derefter bliver tanden først renset for beskadigede væv, midlertidige restaureringer i en periode på dage til flere måneder og derefter yderligere behandling.
• Konstant rodkanalfyldning forekommer, når der ikke er tegn på akutte inflammatoriske processer. Denne procedure udføres enten umiddelbart eller efter en midlertidig.

For at gøre en kvalitativ rodkanalfyldning er det nødvendigt at forberede sig på denne proces.

Forberedelsesstadier til kanalfyldning

De vigtigste faser er som følger:

• Indledning af anæstesi.
• Fjernelse af berørte væv.
• Fjernelse af pulp.
• Måling af kanalernes længde.
• Machining.

En indsprøjtning med lokalbedøvelse sker omkring det sted, hvor den syge rodkanal er placeret. Forsegling, såvel som forberedelse til det, er temmelig ubehagelig, og i nogle tilfælde en smertefuld proces. Derfor udføres der ikke behandling uden bedøvelse.

Fjernelse af det berørte væv sker som følger: tandlægen bruger en borer til at rense det betændte område, og nogle sunde væv fjernes også delvist. Proceduren er nødvendig for at ødelægge infektionsfokus og åbne adgang til kanalmundene. Fjernelse af pulpen er ikke kun fjernelsen af det indre væv fra kronens del af tanden. Selv rodkanalerne er også rengjort.

Måling af længden af kanalerne er nødvendig for kvalitetsforsegling. Denne del af tanden i hver person har en anden længde og krumningsgrad. Hvis disse parametre ikke måles korrekt, øges sandsynligheden for, at hulrummet ikke er fuldt fyldt, meget. Resultatet bliver en anden inflammatorisk proces og behandling igen.

Maskinering er et af hovedstadierne. Ved forsegling af rodkanalerne er det meget vigtigt at forsegle hulrummet. Derfor bruger tandlægen et specielt tyndt instrument til at passere gennem kanalerne og derved rengøre dem igen og udvide til den ønskede størrelse for at fylde hulrummet nærmere.

Mekaniske behandlinger til forsegling af rodkanaler er af to typer:

• Ved brug af håndværktøj.
• Når der anvendes et specielt tip, hvor titandele indsættes, kaldes profiler. Værktøjet roterer i rodkanalen og fjerner chips fra dets vægge og derved udvider hulrummet.

Efter disse trin kan du fortsætte direkte til påfyldning af kanaler ved hjælp af specielle materialer.

Hvad gør sælerne af?

Materialet til midlertidig forsegling af rodkanalerne er indsat. Det kan være anderledes, men det omfatter normalt:

• Et par antibiotika med en bred vifte af antibakterielle og antifungale virkninger;
• Nogle stoffer, der kan reducere betændelse og ikke påvirker de beskyttende reaktioner af periodontal sygdom;
• Radiopaque fyldstof, hvorved det er muligt at evaluere kvaliteten af hulrumsfyldningen på en røntgenstråle.

Dentalmateriale til permanent påfyldning af rodkanalen er faste fyldstoffer (fyldstoffer), som er repræsenteret af gutta percha og stifter, og også fastsættelse af sementer (stavelser), som fylder hulrummet mellem fyldstofet og kanalvæggene.

Stifterne er lavet af to materialer:

• Gutta-percha - et materiale, der er meget flydende ved opvarmning, men i afkølet tilstand bliver det elastisk og hårdt.
• Metal (sølv).

Det er også værd at bemærke, at sølvstifter er blevet brugt i tandlægen siden tyvende af det sidste århundrede. I dag bruges de ganske sjældent. Selv om disse stifter er kendetegnet ved gode kvaliteter (let indsat og fjernet, har radiopaque), kan de føre til inflammatoriske processer med langvarig kontakt med væv. Derfor kom de til at erstatte gutta-perchaens pins.

Fyldningsmaterialer til rodkanalfyldning opfylder følgende krav:

• Udfør pålidelig forsegling.
• Ugiftige.
• Har høj biokompatibilitet.
• Har lav krympningsevne.
• Nem at sterilisere.
• De har høj radiogen kontrast.
• Udskift ikke farven på tandemaljen.
• Nemt aftageligt, hvis det er nødvendigt.

Hvordan er fyldningen færdig?

Lad os bemærke, at i dag i dental klinikker findes følgende metoder til forsegling af rodkanaler:

• Ved anvendelse af en homogen pasta, til fremstilling deraf blandes et specielt pulver og en væske. Fyldningen af rodkanalerne består i dette tilfælde i at fylde hulrummet med det resulterende pastaformede materiale. Denne sammensætning anvendes, når der er stærkt buede og smalle kanaler i tanden.
• Metoden for en pin.
• Side kondenseringsmetode.
• Brug af Thermophile-systemet.
• Metode for depophorese.
• Brug af hot gutta percha.
• Med brug af E & Q Plus-systemet.

Alle metoder, undtagen den første, involverer brug af hårde materialer til forsegling og / eller stifter. Brugen af denne eller den pågældende behandlingsmetode afhænger ikke så meget af patientens økonomiske muligheder som på hans anatomiske egenskaber.

Fyldningsmetoderne adskiller sig ikke kun i form af at fylde rotorkanalernes hulrum, men også i procedurens hastighed, i holdbarheden af resultatet og i omkostningerne. Lad os overveje hver metode separat.

Metoden for en pin

Forsegling af rodkanalerne med stifter er en forholdsvis almindelig behandling. Processen er som følger: Ikke kun hærdningspastaen indføres i rodkanalen, men også tappen. Dens funktion er at komprimere påfyldningsmaterialet og jævnt fordele det langs kanalens vægge. Denne metode er mere pålidelig end behandling, når kun pasta anvendes.

For at forsegle rodkanalerne indsættes en pin, som er lavet af gutta-percha. Det er et produkt, der er skabt ved behandling af latex fra tropiske planter. I den opvarmede form blødgør sådant materiale, og i det afkølede fryses det til en fast og elastisk tilstand.

Metoden til lateral (lateral) kondensering

I dette tilfælde bruger tandlægen en sealer i stedet for en pasta. Lad os se på trapperne ved forsegling under lateral kondensationsproces:

• Den centrale pin er placeret.
• Ved hjælp af ekstra papirstifter tørres forseglingsområdet, hvorefter de fjernes.
• Indsæt forhandleren.
• Monter hovedstiften og skub den på væggen.
• Yderligere stifter introduceres, som også er forbehandlet med en sealer.
• Det resterende hulrum er fyldt med en forsegler, indtil det er helt forseglet.
• Overskydende materiale fjernes, hvilket giver tandoverfladen en naturlig form.
• Guttaperchu kondenseret ved kanalens munding.
• Tandlægen udfører den endelige behandling i mundhulen.

Som et resultat af denne behandling opnås ikke blot en tilstrækkelig pålidelig lukning af den apikale åbning, men også en fuld fyldning af hele hulrummet af rodkanalen.

En metode, der forudsætter brugen af Thermophile-systemet

Thermophile - en bærer af plast, som påføres gutta-percha. Under denne metode udføres følgende handlinger:

• Den forberedte rodkanal er fyldt med en lille mængde sealer.
• Bæreren opvarmes i en speciel ovn og anbringes i et hulrum.
• Resten af stangen er afskåret.

Således har forvarmet gutta percha stor væske og gradvist fylder hele rodkanalens rum. Den væsentligste fordel ved denne metode er, at påfyldningen ikke kun finder sted, men også i hovedrørkanalen. Det er også en temmelig hurtig proces med et pålideligt resultat.

Ulempen ved fremgangsmåden ved anvendelse af "Thermophile" -systemet er kun, at fyldmaterialet ganske ofte går ud over kanalerne.

De vigtigste fordele ved denne metode er følgende:

• Højt forseglingsniveau af forsegling;
• Risikoen for genbetændelse falder;
• Minimal toksicitet;
• Efter proceduren med påfyldning er der ingen smertefulde fornemmelser;
• Behandlingsprocessen forløber ret hurtigt.

Metode til forsegling med depoforese

Det bruges i tilfælde af svære at opnå og forvrængede kanaler, såvel som dem, der allerede er blevet behandlet tidligere. Essensen af metoden er, at med hjælp fra det eponymous værktøj introduceres stoffer i hele systemet af rodkanalen. Faktisk er hans mål fuldstændig sterilisering.

I vanskelige tilfælde udføres proceduren for forsegling med depoφorus flere gange i intervaller på en til to uger. Fordelene ved denne metode er, at resultatet af behandlingen er meget højere end alle eksisterende, der stadig er hårdhed i tanden, i mange år er der ingen ødelæggelse af tændervævene med den fjernede masse. Men vigtigst af alt - på grund af den udførte sterilisering reduceres risikoen for geninfektion til nul. Ulempen ved proceduren er dens høje omkostninger.

Metode ved hjælp af hot gutta-percha

Brug hot gutta-percha kan være fire metoder:

• Injektion gutta percha.
• Lodret kondensation.
• Kontinuerlig bølge.
• Brug af en sprøjte.

Tætning af rodkanalen med gutta percha injicerbar betyder brugen af et materiale opvarmet til 200 grader for at fylde hulrummet. Det spredes gennem hulrummet og derved forsigtigt fylder det.

Metoden til vertikal kondensation er ret kompliceret og langvarig. Det består af følgende faser:

• Materialet tilberedt til påfyldning af rodkanalerne anbringes i det fremstillede hulrum opvarmet til den ønskede temperatur.
• Derefter er det rettet mod apikale åbning og laterale tubuli.
• Efter fuldstændig forsegling indsættes en blødgjort gutta-percha-pin i den centrale del .
• Overskydende materiale fjernes.

Takket være denne metode er rummet fyldt tredimensionelt, idet gutta percha bruges så meget som muligt, og siloen er minimal.

Den kontinuerlige bølge metode er en variation af den tidligere tætningsmetode. Den består af to faser:

• Den centrale kanal er placeret i rodkanalen, som forvarmes til to hundrede grader og skæres i midten tredje.
• Indtast flere gange flere stifter af samme størrelse, men de opvarmes op til hundrede grader.

Et særpræg, der gør denne metode bedre end den foregående er, at processen er enklere, og tætningen er så komplet.

Metoden til at indføre gutta percha ved hjælp af en sprøjte er praktisk og hurtig. Men påfyldningen af laterale tubuli forekommer ikke i dette tilfælde. Og til tider når fyldmaterialet ikke den øverste del af rodkanalen. Som følge heraf skal arbejdet ofte redone

Metode ved hjælp af E & Q Plus-systemet

E & Q Plus-systemet er en speciel sprøjtepistol med et spids og forskellige dyser. Takket være det kan gutta percha opvarmes til den ønskede temperatur i selve rodkanalen. Således er der en gradvis konstant komprimering af materialet. Som et resultat bliver fyldningen tredimensionel.

Processen kan også afsluttes ved hjælp af en pistol eller ved at anvende fremgangsmåden til vertikal kondensation. Metoden til forsegling ved hjælp af E & Q Plus-systemet er anerkendt af tandlæger som en af de bedste til i dag. Derfor bruges den oftest.

Mulige inflammatoriske processer og behandling af komplikationer efter påfyldning

Meget ofte efter proceduren for forsegling af rodkanalen klager patienterne om smerte i den hærdede tand. Det betyder ikke, at noget er forkert. I første omgang føler du ikke noget på grund af den injicerede anæstesi. Derefter vises naturlige processer, når dens handling passerer. Tætningen er trods alt en tredjeparts intervention.

Smerter i tanden kan være af forskellig grad. Tandlægen advarer som regel om dette og foreskriver flere medicinske eller folkemæssige retsmidler at vælge imellem, hvilket bør tages i tilfælde af alvorlig smerte. Normalt observeres denne tilstand fra en dag til to.

Hvis smertefulde fornemmelser, uanset hvad de er, ikke passer, er det nødvendigt at lave en aftale med den behandlende læge igen. Der er mulighed for komplikationer. Besøg tandlægen er også i tilfælde, hvis tanden bare smerter i lang tid eller kun gør ondt når nibbling, og hvis tyggegummi er hævet.

Ved et andet besøg skal lægen gøre følgende:

• Gennemfør en visuel undersøgelse af det ømme sted.
• Lav røntgendiagnostik, som du kan vurdere situationen i rodlumenet.

Hvis der er perforering, vil patienten opleve svær smerte, og der vil stadig være blod og et værktøj til at falde igennem. I dette tilfælde skal der opstå en gentagen påfyldning af hulrummet.

Sjældent, men der er tilfælde, hvor den første behandling slog instrumentet af. Resten i rodkanalen starter han inflammatoriske processer, som også ledsages af smertefulde fornemmelser. Du kan se resterne af instrumentet på røntgenstrålen. Du kan slippe af med problemet først efter tandekstraktion.

I andre tilfælde er der en dårligt brugt fyldning. Kunne forblive huller, der forbliver ubesatte. Derefter gjort ekstraktion af materialet, rengøring og re-fyldning af rodkanalen. Det er værd at bemærke, at over tid vil erstatte en tand implantat eller en bro er nødvendig. Den gennemsnitlige levetid af tænderne med rodkanaler hærdes i omkring femten år.