Sklerokistoz æggestokke: hvad det er, årsager, symptomer, diagnose, behandling, konsekvenser

Cirka fem procent af alle tilfælde af gynækologiske sygdomme, læger diagnosticeret "æggestokkene sklerokistoz". Hvad det er, er i sig selv ikke enhver kvinde, så mange opfatter en diagnose af infertilitet som en sætning. Faktisk omkring en tredjedel af dem, der har opdaget denne patologi, deres børn kan ikke have. Men de andre har store chancer for at komme sig og føder en sund baby.

Sklerokistoz æggestokke har et andet navn - Stein-Leventhal syndrom, fordi det først blev beskrevet af to amerikanske gynækolog - Irving Stein og Maykl Levental. Det skete i 1935. Over firs år senere blev grundigt studeret patogenesen af sygdommen, udviklede metoder til behandling og diagnose, men indtil nu forskerne vidste ikke alle årsagerne til dens forekomst.

Hvis du sætter en skuffende diagnose og du virkelig ønsker at få børn, skal du ikke fortvivle. I denne artikel vil vi forsøge at fortælle alt vigtigt om æggestokkene sklerokistoz og metoderne til at håndtere det.

Hvordan er sunde æggestokke

For bedre at forstå, hvordan man forholde sklerokistoz æggestokke og graviditet, skal du vide, hvordan man kan konstruere disse organer, og hvordan de virker, hvis der ikke er sygdom i dem. Æggestokkene er de kvindelige kønsorganer parret. De kan være repræsenteret i form af originale poser fyldt med hjernemasse. Ovarie væg er beklædt med et lag af tæt bindevæv på det er et lag af cortex. Han har en kompleks struktur og vigtigt. Det er i dette lag dannes hårsække - de specifikke strukturelle elementer, hvor udviklingen oocyt. Follikler kaldes primær, i en mængde på omkring 1 til 2.000.000 lagt i kroppen af hver foster piger endnu et skridt. Gennem hele livet, fra løbetiden og den slutter periode af overgangsalderen, de er efterhånden forbruges og nye er ikke dannet. , Den time kommer, når deres lager kører derfor ud.

Dette sker næsten aldrig hos kvinder i den fødedygtige alder, så årsagen til barnløshed kan ikke være manglen på hårsække. En anden ting er, at i deres gradvise modning sommetider tingene går galt. Så de er skyld i, at den ønskede graviditet ikke opstår. Desuden er unormal udvikling af follikler i et hundrede procent af tilfældene fører til gynækologisk sygdom, der ikke behandles hos kvinder øger risikoen for trombose, tromboflebitis, diabetes, hjerteanfald, maligne tumorer i mælkekirtlerne.

Som æggestokkene cyste vises, og hvordan det relaterer til graviditet

Når piger bliver kønsmodne i deres krop indgår i arbejdsprocessen af modningen af primære follikler, som hidtil ligesom sovende. Denne proces foregår altid i cyklusser. I hver cyklus af "vågen" til omkring 15 hårsække. De er under påvirkning af FSH hormon, der produceres af hypofysen, startes op i vækst, øget i diameter fra 50 til 500 mikrometer. I denne periode er det follikelvæske dannet deri, og den største af dem synes hulrum. Denne follicle bliver dominerende, stiger til 20 millimeter, buler. Inde i det er i rivende udvikling æg. Resten af folliklen fra gruppen af "vækkes" den ene efter den anden matrice og opløses. Hvis alt går efter reglerne i den kvindelige krop er inkluderet i arbejdet i det endokrine system. Den produceres af hormonerne østrogen, progestiner og androgener, der har indflydelse på den yderligere modning af den dominerende follikel resultat. Under indflydelse af luteiniserende hormon (lyuteotropina, lutropin, forkortet LH), det er gået i stykker, og det efterlader fra ægget ind i æggelederen, og han bliver til corpus luteum og gradvist resorberet.

Hvis pausen ikke sker, ægget frigives ikke er genfødt, og stedet for hårsækken vises kirsebær størrelse æggestokkene cyste. De af de "vækkes" hårsække, der ikke har haft tid til at dø, og blive til cyster, kun mindre. Cyste, dannet ud fra en follikel, undertiden vokser til en betydelig størrelse (40-60 mm), men kan ikke selv udstilling. Kun i nogle få tilfælde, patienter klager over smerter i æggestokkene. Når en kvinde har normal produktion af hormoner, er det langsomt opløses. Hvis en kvinde har restaureret ægløsning, tilgængelig på tidspunktet for æggestokkene follikulært cyste af graviditeten ikke blande sig, men hvis cyste var vokset til størrelsen af 90 millimeter, skal den fjernes kirurgisk.

Årsagerne til sygdommen

Videnskabsfolk vide i detaljer, hvordan billedet sklerokistoz æggestokke. Årsagerne til dette fænomen er ikke veletableret, er der kun antagelser. Som i den normale udvikling af folliklen og ovum output derfra hormoner spiller en kritisk rolle, den vigtigste årsag til sklerokistoz betragtes æggestokkene hormonelle forstyrrelser, og især en fiasko i mekanismen for østrogensyntese. Henvist til følgende årsager til hormonel ubalance:

• arvelighed;
• abnormaliteter i genstruktur;
• forstyrrelser i hypofyse-ovarie-system;
• traumer;
• komplikationer efter abort;
• smitsomme og gynækologiske sygdomme;
• komplikationer efter fødslen;
• ændre de funktioner binyrebarken.

kliniske symptomer

Desværre, at kun begyndelsen af løbetiden opdage pigens sklerokistoz æggestokke. Symptomer i denne fase smurt og overvejende består i menstruationscyklus. Men dette fænomen kan være mange andre grunde ikke er relateret til sygdom i æggestokkene, ned til dårlig ernæring og nervesygdomme. For tyve, til maksimalt femogtyve år pigerne synes mere specifikke symptomer på æggestokkene sklerokistoz. Det vigtigste er stadig en overtrædelse af cykling og arten af menstruation (96 procent af patienterne). De fleste oplever store forsinkelser månedligt (ca. halvdelen eller mere) eller for lille mængde bundfald (hypomenstrual syndrom). Meget mindre tilbøjelige til at klage over længden af patienten og rigelig månedligt.

Andre symptomer på æggestokkene sklerokistoz følgende:

• hirsutisme (hos ca. 90 procent af patienterne observeret behåring område omkring brystvorten, tilbage, mave, og hage over læben);
• overvægt (70 procent af patienterne);
• skaldethed og acne i ansigtet (forekommer hos mere end 40 procent af tilfældene);
• nogle ændringer i kroppens proportioner;
• funktionsfejl i nervesystemet;
• asthenic syndrom;
• ovarieforstørrelse (opdaget under inspektionen gynækolog).

Desuden kan nogle kvinder oplever symptomer, der er fælles for mange sygdomme: smerter i underlivet, utilpashed, uforklarlig træthed.

laboratorium forskning

På grundlag af ydre tegn på æggestokkene sklerokistoz blot mistanke, og den endelige diagnose stilles efter yderligere undersøgelser. Disse er:

• analyse af blod testosteron (total bør være i området fra 1,3 ng / ml, frie kvinder til 41 år - inden 3,18 ng / ml, og op til 59 år - ikke mere end 2,6 ng / ml);
• analyse af modtageligheden af glucose i blodsukker, og triglycerider;
• kolpotsitogramma (materiale udtaget fra vagina assay data viser, er der ingen eller ægløsning, samt matchende indekser kolpotsitogrammy patientens alder og fasen af hendes menstruationscyklus);
• skrabning af endometriet (giver en indikation af overtrædelser af æggestokkene);
• styre basale temperaturændringer;
• Nogle analyser på thyroideahormoner, hypofyse, æggestokke (LH, FSH, PSSG, prolactin, cortisol, 17-hydroxyprogesteron);
• bestemmelse af østrogen udskillelse.

Nu kan patienten selvstændigt udføre en simpel test til mistanke på ovariecyster. Dette vil kræve et mikroskop (fås på apoteker). Om morgenen, bare vågnede op og stadig intet har spist og drukket, du har brug for at sætte en dråbe af hans spyt på et stykke glas laboratorium og give den til tørre. Under ægløsning altid øger niveauet af østrogen, som igen ændrer sammensætningen af spyt. Hvis ægløsning er, ville en spytprøve i mikroskopet være i form af bregne blade, og hvis der ikke er ægløsning, - i form af point.

hardware diagnostik

Som regel, præcis og endelig diagnose af patienter administreres den komplekse inspektion via medicinsk udstyr.

Den mest skånsomme og absolut smertefri fremgangsmåde er ultralydsdiagnose for ovarie sklerokistoz. Proceduren er transabdominal (gennem maven), transvaginal (den meget informative metode), transrektal ultralyd (kun udføres ved meget unge piger og ældre kvinder).

Anvendelse af ultralyd bestemme æggestokkene størrelse, form, struktur, antal follikler i dem, hvis diameter - 8 mm, tilstedeværelsen eller fraværet af den dominerende follikel, nærvær eller fravær af ægløsning, tilstedeværelsen af cyster i ovariet.

En anden type undersøgelse - gas pelveogramma viser unormal størrelse æggestokkene og livmoderen.

En af de mest vanskelige former for diagnose er laparoskopi. Det er udført på et hospital under fuld narkose. Algoritmen af følgende: patient kirurg laver en punktering i bughinden væg og kommer ind i apparatet, det blæser carbondioxidgas for at skabe mængden i peritoneum og bedre udforske organer. Endvidere er patientkropsvægt indført laparoscope, som viser på skærmen tilstand æggestokkene. Laparoskopi - den mest præcise metode til diagnosticering, men efter kvinde har brug for rehabilitering periode.

Konservativ behandling af ovariecancer sklerokistoz

Efter en endelig diagnose i de fleste tilfælde en kvinde udpeges første behandling med lægemidlet. Dens formål - at genoprette normal menstruationscyklus og ægløsning for at genoptage. De sklerokistoz behandle æggestokkene gynækolog beslutter sammen med endocrinologist.

I nærvær af fedme, patientens første trin i behandlingen er at vægttab. Kvinde ordineret kost, motion muligt.

Den anden fase - at øge opfattelsen af insulin. Udpeget "Metformin", som du har brug for at tage 3-6 måneder.

Den tredje fase - stimulering af ægløsning. Begynd behandlingen med de enkleste medicin - "clomifen". Den indledende kursus er at modtage for natten i en dosis på 50 mg, startende fra 5. dag i cyklus 5 dage i træk. Hvis der ikke er resultat (menstruation), "Clomiphene" tage en måned. Hvis og når denne virkning ikke opnås, blev dosis forøget til 150 mg pr dag.

Den næste fase (i fravær af positive dynamik) - Valg af narkotika "Menogon". Det administreres intramuskulært, og efter afslutning af de naturligvis injektioner "Horagona". "Menogon" kan erstatte "Menodinom" eller "Menopur".

Efter at have afsluttet hele forløbet, gør blodkemi, og udpege "Utrozhestan" eller "Djufaston" baseret på analyse af resultaterne (hvis ikke nok af hormonet LH).

Parallelt hermed lægerne forsøger at fjerne en kvinde har hirsutisme, i forbindelse med hvilken det er ordineret, "Ovosiston" og "Metronidazol".

Obligatorisk tilsætning til forløbet er et vitamin.

Sklerokistoz æggestokke: behandling af kirurgiske teknikker

Hvis inden for tre måneder efter medicinsk behandling ikke ægløsning sker, er kvinden ordineret kirurgi. Den udføres ved adskillige metoder. Hvilken der skal bruges, afhænger af indikationen æggestokkene status.

På nuværende tidspunkt, følgende operationer:

• moxibustion cyster ved hjælp af en laser;
• demedulyatsiya (æggestok fjernelse i sin midterste del);
• kile resektion (fjernelse af en æggestok sektion af den berørte del i form af en kile);
• afskalning (læge fjerner transformeret tunica lag ovariefollikler og nålen gennemborer kanterne sutureres);
• galvanocautery (punkt ødelæggelse i æggestokkene inden for sit felt, der producerer for meget hormon).
• indhak (deres kirurg laver en dybde på 1 cm på steder, hvor glans follikler så de kunne frigive under modning af ægget selv).

prognoser

Kvinder, der er enige om eventuelle foreslåede metoder for læger, der er interesserede i et spørgsmål: er det muligt at blive gravid, mens sklerokistoz æggestokke? Statistikkerne viser, at uden behandling, er infertilitet diagnosticeret i 90% af tilfældene. Lægemiddelterapi "clomiphen" forbedrer ovariefunktion i 90% af patienterne, men gravid mens kun 28% af dem. ifølge nogle positive resultater, kan imidlertid være så høj som 80%.

Mangel på "Clomiphene" produkt - det eneste effektive i begyndelsen af sygdommen eller efter kirurgi som adjuvans.

Behandling af kraftigere lægemidler, såsom "gonadotropiner", ifølge statistikken, i det mindste fører til ægløsning i 28% af patienterne, den maksimale - 97%. Således gravid fra 7 til 65% af kvinderne.

Hvis æggestokkene sklerokistoz behandles kirurgisk, de positive resultater observeret med omtrent samme frekvens som den konservativ behandling. Ifølge statistikker, efter en operation på æggestokkene en chance for at blive gravid få 70-80% af kvinderne.

anmeldelser

For mange kvinder, at få dem ulykke mellemstation diagnose "æggestokkene sklerokistoz". Anmeldelser af patienter i behandling er meget forskellige. Nogen hjalp pille at nogen - drift, og har ikke fundet sted nogen graviditet, uanset hvilke metoder er taget.

Der er også en lille del af patienterne rapporteret debut af deres graviditet uden nogen form for behandling, selvom diagnosen "sklerokistoz æggestok" ikke blev filmet. Disse modstridende resultater kan skyldes de individuelle egenskaber af hver person og bør ikke tages som normen.

Men forbedring af sundhed efter behandling, de skriver i en bedømmelse, de fleste kvinder. Kun få patienter har rapporteret, at de har normaliseret månedligt fremrykkende for en kort tid, hvorefter de igen skulle tage hormoner.

Og endelig er der en del af anmeldelser, hvor kvinder lider af udseendet af deres langsigtede smerter i området af æggestokkene og bughinden efter behandling med kirurgi.