Splenomegali - hvad er det? Symptomer, årsager, behandling af splenomegali

Splenomegali - hvad er det? Svaret på et spørgsmål, får du en lidt lavere. Desuden vil vi diskutere, hvorfor der opstår denne sygdom, hvad dens symptomer er, processen med diagnose og behandling.

oversigt

Splenomegali - hvad er det? I klinisk praksis omhandlede dette udtryk for en sygdom, som er karakteriseret ved en betydelig udvidelse af milten. Typisk, det sker, når gengivelsen af kroppen er involveret i den patologiske proces udefra. Imidlertid bør det bemærkes, at vægten af milten, selv i den normale tilstand kan være meget større (2 gange) end i noget andet organ. Det er grunden til den grænse, hvor stigningen i organ anses splenomegali, altid betinget. Så i en normal tilstand af milten vægten af en voksen er omkring 100-150 g ved palpation sund krop må ikke overstige 7 cm (målt diagonalt). Diagnosen "milt splenomegali" sat ret sjældne. Dette sker under følgende betingelser:

• hvis kroppen størrelse overstiger nævnte værdi;
• Hvis milt sløvhed unormalt intens;
• Hvis milten klart kan spores ved palpering.

Rolle milten i den menneskelige krop

Splenomegali - hvad er det? Svaret på et spørgsmål, vi har behandlet ovenfor. Milten er et vigtigt organ af immunsystemet. Som det er kendt, har det fasoleobraznuyu form og er placeret i den øverste venstre del af maven - eller snarere under mellemgulvet. Således milt bøjes mellem den 9. og 11. ribben. I en sund voksen menneskekrop repræsenteret vejer omkring 150 gram. Den dækker en del i en bughule målte ca. 11 centimeter i den vertikale retning.

milt

Præsenteret krop spiller en afgørende rolle i den menneskelige krop. Hans job er at fjerne de fremmede organismer eller bakterier fra kredsløbet, samt at udvikle antistoffer for immunsystemet og fjerne de unormale blodlegemer.

Det skal bemærkes, at milten kan stige i størrelse, selv når den udfører sine normale funktioner, som svar på nogen sygdom. Dette skyldes det faktum, at visse infektioner påvirker blodcellerne, kan forøge blodgennemstrømningen i kroppen. Ifølge eksperter, den sygdom, der påvirker milten, tjener ganske ofte årsag til hendes store størrelse. Men diagnosen "splenomegali" sat i sjældne tilfælde. Efter stigningen i kroppen ikke altid taler om hans unormal tilstand.

Unormal milt størrelse

Splenomegali - hvad er det? Denne diagnose stilles ved en unormalt forstørret milt. I dette tilfælde kan den viste legeme vejer omkring 500 gram, og dens største dimensioner - varierer fra 11 til 20 centimeter. Splenomegali, hvis årsager vi skal overveje nedenfor, ledsaget af en kropsvægt mere end 1000 gram og en længde på mere end 20 centimeter, anses det for en massiv og tung. Til behandling af denne sygdom patienten muligvis adjuverende behandling eller endda kirurgi.

Splenomegali: årsagerne til sygdom

Der er mange årsager til denne patologisk tilstand. De er forskellige og ofte varierer fra maligne tumorer (kræft), overbelastning (eller kraftig stigning blodgennemstrømning) og infektioner af andre organsygdomme infiltration til inflammatoriske sygdomme og sygdomme i blodlegemer.

Overvej de mest almindelige årsager til forstørret milt, som omfatter sådanne faktorer som:

• blod cancer (fx leukæmi, lymfom eller myelofibrose);
• sygdomme i blodlegemer (såsom spherocytosis, thalassæmi eller seglcelleanæmi);
• leversygdom (fx kronisk hepatitis C, cirrhose følge af kronisk hepatitis B, langvarig brug af alkohol og fedtlever) ;
• inflammatoriske sygdomme (reumatoid arthritis og lupus erythematosus);
• Gauchers sygdom (eller en sygdom i lipidmetabolisme);
• unormal blodgennemstrømning og okklusion af blodkar, venerne (fx milt venetrombose, kongestivt hjertesvigt og blokering af portåren);
• ITP;
• forskellige infektioner (bakterielle endocarditis, mononukleose, AIDS, malaria, Leishmania, Mycobacterium, etc. d.).

Splenomegali: symptomer

Som det er kendt, en sådan afvigelse som splenomegali, har ingen specifikke symptomer. Men det mest almindelige blandt dem er vage mavesmerter og oppustethed. Alle disse tegn på splenomegali betragtes uspecifik. Det skal bemærkes, at nogle mennesker med alvorligt forstørret milt ofte klager over tidlig mæthed og gastrisk refluks symptomer.

Den sidste tegn på sygdom opstår som følge af, at på grund af pres på bughulen af maven begynder at flytte.

I andre tilfælde er de symptomer, der er forbundet med stigningen i kroppen, er følgende:

• nattesved;
• feber;
• vægttab;
• generel svaghed;
• bleghed;
• let blå mærker;
• træthed.

Hvornår og til hvem de skal søge lægehjælp?

Splenomegali hos børn og voksne kræver en obligatorisk observation af en erfaren læge. Men ikke alle, der har en patologisk tilstand, kender han skulle henvende sig til en hvilken som helst læge. I den forbindelse skal det bemærkes, at valget af en ekspert afhænger primært af, hvad der har tjent til at udvikle sygdommen. Patienter kan således henvise til hematologist (læge, der har specialiseret sig i behandlingen af blodsygdomme), onkologi (cancertumorer specialist) og gastroenterolog (specialiserede tarmsygdomme, herunder lever). Efter det sidste besøg til en læge skal foretage en fuldstændig lægeundersøgelse og derefter tildele en effektiv behandling.

Afhængig af årsagerne til sygdommen til mennesker med denne diagnose kan kræve akut indlæggelse. Typisk, det sker, når patienten har uudholdelige mavesmerter og symptomer på blødning og infektion, er ikke omfattet af hjemmeplejen.

inspektion

Efter behandling patienten til en specialist i første omgang venter undersøgelse. For at gøre dette, læger bruger metoder til palpation og perkussion. Med disse metoder, de bestemme størrelsen af milten. I den normale tilstand omkring 3% af befolkningen har let håndgribelig krop. Men håndgribelig masse i venstre øverste del af maven kan være helt anderledes på grund af den årsag, og milt er ikke forstørret. Det er grunden til professionelle bruger og andre diagnostiske metoder.

Hvis splenomegali på palpation ikke blev fundet, men alle tegn tyder på det er tilgængeligt, kan patienten tildeles en fælles blodprøve. I løbet af denne forskning, eksperter anslår præparatet, formen og antallet af hvide blodlegemer, blodplader og røde blodlegemer. Disse indikatorer kan også benægte eller bekræfte tilstedeværelsen af sygdommen.

diagnose af splenomegali

Hvis antallet af eksperter analyser efter inspektion og sætte tvivl i resultaterne, så er mere præcis diagnose udført ultralyd, samt computer og magnetisk resonanstomografi. Disse fremgangsmåder kan tilvejebringe detaljerede billeder af indre organer, og dermed til nøjagtig bestemmelse af tilstedeværelsen eller fraværet af en sygdom. Det skal også bemærkes, at den magnetisk resonans billeddannelse er særlig effektiv under bestemmelsen af milt venetrombose eller thrombose af portalen.

Bortset fra alle de andre, til diagnosticering af sådanne sygdomme ved hjælp af radioisotop undersøgelse. Denne meget nøjagtig metode, som er i stand til klart at identificere den del af miltvæv. Men for at den nuværende metode vanskelig implementere og meget dyrt.

arter sygdomstilstande

Afhængig af årsagerne til en sådan en patologisk tilstand af hans behandling kan være anderledes. Det skal bemærkes, at der i dag meget ofte patienter sige om denne diagnose som "splenomegali lever." Selv om udtrykket er ikke helt rigtigt, men i virkeligheden, forstørrelse af milten er ofte ledsaget af en stigning i andre indre organer. Et sådant mønster kan forværres betydeligt patientens tilstand og dens behandling.

1. Moderat splenomegali - hvad er det? Denne udvidelse af milten, som er opstået som følge af eventuelle patologiske fænomener fra siden.
2. Hepatomegali - er en slags udvidelsen af leveren, der er kombineret med en stigning i den ovennævnte myndighed.
3. Banti syndrom - en samtidig stigning og milt og lever.

behandling af sygdommen

Hvad hvis en patient diagnosticeret som "splenomegali"? Behandling af organet skal rettes til den primære årsag til sygdommen. Som det er kendt, denne sygdom er en manifestation af en anden sygdom. Det skal også bemærkes, at det udvidede milt er ingen grund til at behandle, så længe patientens krop ikke udvikler alvorlige hypersplenisme.

Ofte parallelt med behandlingen af den underliggende sygdom specialister gennemføre en række foranstaltninger for at forbedre patientens tilstand og behandling af splenomegali. Sådanne procedurer kan omfatte følgende:

• leukocyttransfusioner vægt;
• trombocyttransfusioner;
• glucocorticoid behandling af patienten (den tildelte lægemiddel "prednisolon" i en mængde på 20-40 mg dagligt i 4-6 måneder);
• fjernelse af forstørrede legeme eller splenektomi.

kirurgisk indgreb

Splenektomi udføres af specialister temmelig sjældne. Som regel en sådan operation til formål at bekæmpe alvorlige sygdomme. Typisk splenektomi udføres ved sådanne patologiske tilstande, såsom thalassæmi, milt veneokklusion, Gauchers sygdom og leukæmi. at fjerne en forstørret milt beslutning træffes af en læge individuelt for hver patient. Det afhænger af situationen og den sandsynlige risiko for patientens liv. Efter ved stærk organskade kan forekomme miltruptur, hvilket ville medføre en intern blødning. Af den måde, af denne grund, patienter, der er diagnosticeret med "splenomegali" strengt forbudt at engagere sig i sport og enhver fysisk arbejde.

Hvad truer fjernelse af milten?

Fraværet af dette organ, eller såkaldt aspleni, giver meget højere risiko for infektion med organismen af nogle livstruende vira, som omfatter følgende: Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae og Streptococcus pneumoniae. Det er derfor, efter operationen af splenektomi bør altid vaccineret mod alle disse bakterier.

genopretning

Splenomegali selv er uhelbredelig. Efter alt er det kun milten svar på enhver anden sygdom i den menneskelige krop. I anæmi, er patienten ordineret oralt jern og arsen. Hvis denne afvigelse er ledsaget af trombocytopeni og leukopeni, lægerne fjerne den betændte orgel. Det skal bemærkes, at efter operationen patienten straks markante stigning i antallet af blodplader og leukocytter, fade tegn på hæmoragisk diatese, patienten tilfører betydeligt til vægten og forbedrer hans almene tilstand. Hvis en teenager med denne diagnose der var en forsinkelse i vækst, efter splenektomi, alt kommer tilbage til normal. Hvis der på tidspunktet for kirurgi, at patienten ikke var nogen nedbrydning af kroppen, og er ikke observeret ændringer i organer og knogler, så er det ret hurtigt i remission.

For at opsummere

Generelt en sådan diagnose er splenomegali ikke så farligt som det er den underliggende sygdom. Det skal bemærkes, at der var mange tilfælde i moderne medicinsk praksis, selv når stærkt forstørret milt vender tilbage til sin normale størrelse efter kombinationsterapien af den underliggende sygdom. Dette skyldes til dels det faktum, at de eksisterende diagnostiske metoder gør det muligt hurtigt at identificere den sande årsag til splenomegali og starte sin fuldskala behandling.