Tolosa-Hunt syndrom: diagnose og behandling

På trods af den høje grad af udvikling af medicin, er nogle sygdomme ikke undersøgt til det sidste. Til en af disse sygdomme, angår Tolosa-Hunt syndrom. I øjeblikket er der kun symptomer på sygdommen, mens årsagerne endnu ikke er fuldt beskrevet. Mest sandsynligt, dette skyldes det faktum, at sygdommen er meget sjælden og er åben for ikke så længe siden. Hertil kommer, ofte Tolosa-Hunt syndrom "maskeret" af andre patologier, og det er let at forveksle. Det vigtigste symptom er en øjensygdom og kranienerver. Det er kendt, at en af egenskaberne ved denne sygdom anses for at være den kendsgerning, at det egner sig til hormonterapi, hvorefter hurtigt kommer forbedring. Dog kan tilbagefald ske når som helst.

Beskrivelse syndrom Tolosa-Hunt

Den første omtale af denne sygdom har optrådt relativt nylig. Det blev beskrevet i 1961 af den britiske øjenlæge Hunt. Ud over den titel, og patologi kaldet forskelligt såsom "kamæleon". Dette skyldes det faktum, at dens symptomer ligner mange andre sygdomme. Blandt dem: tumorer i hovedet, smitsom hjernebetændelse, myositis kredsløb og endda sygdom i det hæmatopoietiske system. Hertil kommer, at patologi Tolosa-Hunt kaldte et symptom på overlegen orbital revne, der ikke præcist afspejler essensen af problemet. Det kliniske billede af sygdommen afhænger af, hvilken slags hjerne nerver blev ramt. Oftest er Tolosa-Hunt syndrom karakteriseret ved smerter i øjenhulen, at den manglende evne bevæge øjnene, dobbeltsyn. Når rettidig startede hormonbehandling kan helbrede eller vedvarende remission.

Ætiologien af syndromet Tolosa-Hunt

På grund af det faktum, at patologi har forskellige manifestationer og begynder pludselig, er det endnu ikke i stand til at bestemme den nøjagtige ætiologi. Det er også forbundet med en lav forekomst af syndromet. Af denne grund, læger har ingen måde at korrekt undersøge sygdommen. Der er flere antagelser, hvorefter kan udvikle patologi. Tildele følgende ætiologiske faktorer er tilgængelige i patienter med Tolosa-Hunt syndrom:

1. Misdannelser. Dette udtryk indebærer unormal udvikling af karsystemet i øjet. Som følge misdannelser er blandet venøst og arterielt blod, som ikke bør være normal. Denne overtrædelse er mere udbredt blandt kvinder.
2. Autoimmune aggression. Denne faktor er udløseren af mange sygdomme. Men for at besvare spørgsmålet om, hvorfor de immunceller begynder at ødelægge væv i kroppen, og ikke kan. I de fleste tilfælde, "aggression" forekommer efter at have lidt stress, og varigheden af den nuværende smitsomme processer.
3. Forskellige hjernetumorer og kranienerver. Det kan være så godartede tumorer og cancer.

Mekanisme Syndrom Udvikling

I betragtning af, at ætiologien til sygdommen er stadig ukendt, patogenese, også kan ikke udnyttes fuldt ud. Uanset årsagerne til udvikling af patologi påvirker kun visse strukturer i øjet og nervevæv. Som det er kendt, den anden sygdommens navn - et syndrom overlegen orbital revne. Dette er forbundet med patogenesen, da nederlag udsatte nerver og blodkar, der passerer gennem det. Først og fremmest er der ændringer fra den oftalmologiske vene og arterie. Som et resultat af forstyrret vævstrofisme. Desuden beskadigede cavernous sinus, som støder op til den overlegne orbital revne. Artery leverer det, bliver betændte og vævet hypertrofi. Som du ved, gennem hullet gennem følgende craniale nerver: den blok, tage væk en del af trigeminus og oculomotor. I nogle tilfælde påvirkede alle disse par. På samme tid, det lider evnen til at rotere øjeæblet. Undertiden nedsat funktion af et eller to par nerver.

Tolosa-Hunt syndrom: symptomer

Patologi ofte gør sig gældende i midten og alderdom. Dette syndrom kan være tilbøjelige til både kvinder og mænd. Det kliniske billede af sygdommen udvikler sig pludseligt, uden forhåndsbetingelser. Skelne følgende symptomer:

1. Smerter i oftalmologiske område. Ubehag først vises i panden, pande, hoved. Senere amplificeret intensiteten af smerte, den strækker sig til øjet.
2. Dobbeltsyn. Denne tegnet vises efter at have udviklet smerte. Patienten synes at være, at alle de genstande, som det ser kløvet. Fokus ser hårdt.
3. Overtrædelse af mobiliteten af øjeæblet - oftalmoplegi. Ofte observeret med den ene hånd. Dens udstrækning afhænger af intensiteten og antallet af berørte nerver.
4. Hævelse af bindehinden.
5. Exophthalmos. Observeret i fravær af behandling og hyppige tilbagefald.
6. Strabismus. Det sker, når nerverne er ramt på kun den ene side.
7. Let feber og forringelse.

Disse symptomer normalt vokser langsomt, og følger hinanden. I nogle tilfælde er de observeres samtidigt. Symptomer på sygdommen kan pludselig forsvinde, ligesom de var dukket op. Men uden behandling af patologi altid gør sig gældende igen. Den tilbagefald sats på alle forskellige som remission varighed.

Tolosa-Hunt syndrom: diagnostisk patologi

For at identificere denne patologi svært, da dens symptomer ligner mange andre sygdomme. Derfor Tolosa-Hunt syndrom betragtes som en diagnose af udstødelse. Den første patient udspurgt om funktionerne i sygdomsprogression (til at begynde, da symptomerne udvikler). Efter dette, laboratorieundersøgelser og instrumentale diagnostik. Det er meget vigtigt at holde oftalmisk og neurologisk undersøgelse. For at udelukke hjernetumorer, er MR udføres. Det er også vigtigt at gennemføre ultralyd og røntgenundersøgelse af øjenhuler. Tilstedeværelsen af vaskulære malformationer bestemt ved angiografi. Desuden udviste et af de diagnostiske kriterier er effektiviteten af hormonbehandling. Hvis laboratoriet og instrumental undersøgelse afslørede ingen markante ændringer, og symptomer hurtigt ophøre efter behandling, er det sandsynligt, at diagnosen - Tolosa-Hunt syndrom. Prednisolon anvendes til behandling af den mest.

Differential diagnose med andre sygdomme

Sygdommen sammenlignet med andre patologier i øjet og nervesystemet. Det første trin er at udelukke inflammatoriske processer i hjernen og dens meninges, og tumorer. Hvis du har mistanke om meningitis eller encephalitis, er en lumbalpunktur udføres. For at forhindre godartede tumorer og cancer patienter gennemgik MRI, hjerne CT-scanninger og røntgenbilleder af kraniet. Sygdommen er differentieret lymfom, cyster af den cavernous sinus og trombose. Da disse symptomer kan forekomme med systemiske patologier, såsom sarcoidose, myositis kredsløb, migræne, etc. For at foretage en nøjagtig diagnose, bør patienten se forskellige specialister: .. En øjenlæge, neurolog, vaskulær kirurg, en endokrinolog.

Behandling af Tolosa-Hunt syndrom

Behandling af Tolosa-Hunt syndrom er udnævnelsen af lægemidler, der undertrykker immunsystemet. Til dette formål, det hormon-holdige lægemidler: "Prednisolon", "hydrocortison". Disse lægemidler har en virkning i andre autoimmune patologier, men sygdomssymptomerne forsvinder inden for 3-4 dage. syndrom, Tolosa-Hunt behandling med prednisolon er fra beregningen af 1-2 mg / kg legemsvægt. Hvis lægemidlet anvendes i form af en opløsning, er det foreskrevet fra 500 til 1000 mg pr dag. Hertil kommer, at brugen smertestillende og vitaminer.

Evne til at arbejde med syndromet Tolosa-Hunt

Normalt, når denne diagnose deaktiveret patienter gemt. Du skal være sikker på, at patienten er Tolosa-Hunt syndrom. Handicap i denne patologi er sjælden. Men når hyppige tilbagefald kan udpege 3 gruppe. Patienten bør overføres til den let arbejde, der ikke kræver visuel indsats. Også, når en vedvarende nervesygdom patient kan ikke køre lastbiler fra krænkelse af øjenbevægelser og dobbeltsyn.

Syndrom Forebyggelse Tolosa-Hunt

På forhånd at forudsige udviklingen af Tolosa-Hunt syndrom er derfor ikke muligt, primær forebyggelse findes ikke. Hvis der er symptomer som smerter i øjnene og panden, dobbeltsyn, bør du foretage en grundig diagnose. Når Tolosa-Hunt syndrom nødvendigt at foretage sekundær forebyggelse. Dette omfatter rettidig hormonbehandling, immunitet support. Du skal også undgå stressede situationer og inflammatoriske processer.