"Torasemid": brugsanvisning. "Sandoz torasemid": pris, beliggenhed, anmeldelser

"Torasemid" - en moderne kraftfuld vanddrivende stof, der er perfekt til længerevarende behandling af sygdomme forbundet med fremkomsten af ødem. På grund af det mindre antal klinisk vigtige bivirkninger, bredden af dens terapeutiske anvendelse mere. Det er sikrere at andre loop-diuretika og har flere beviser. Ved behandling af forskellige sygdomme doseringen modificeres. Det er også anvendelig i tilfælde af utilstrækkelig nyrefunktion selv ved en lav filtrering hastighed glomeruli nefroner.

Effekter "torasemid"

"Torasemid" som et repræsentativt sløjfe (salt) gruppe diuretika virkende i den luminale del af epitelet af tubuli nefronen i opstigende del af Henles slynge. Udøver en hæmmende virkning på den fælles transport af kaliumioner og natriumchlorid, reducerer det elektrokemiske potentiale ved overfladen epitel nephron betydeligt. Blokade resultat er forstyrrelse af ion transport natrium reabsorption fra den primære urin, hvilket øger diurese.

Stort set alle loop-diuretika forårsage elektrolytforstyrrelser på grund af den stærke indflydelse reabsorption af kaliumioner, natrium, magnesium og chlor. "Torasemid" i mindre grad påvirke udvælgelsen af kalium og magnesium, skyldes som en meget lavere forekomst af arytmier, anoreksi, forstoppelse, muskelsvaghed. Også lægemidlet i ringe grad blokerer dannelsen af thromboxan A2, der strækker fartøjer. Han blokerer også aldosteronreceptorer infarkt, inhibering processerne fibrose af hjertemusklen.

vidnesbyrd

Knyttet til stoffet "Torasemid" betjeningsvejledning indeholder oplysninger om sygdommen, som han brugte til behandling. "Torasemid" er indiceret til:

• patogenetiske behandling af arteriel hypertension resistente over for behandling med kombinationer af ACE-inhibitorer (ARB'er) thiaziddiuretika;
• behandling af kronisk hjertesvigt, der involverer en overbelastning af kredsløbet cirkler;
• symptomatisk behandling af kronisk nyresvigt, herunder filtrering ved lav hastighed (mindre end 20 ml \ min);
• symptomatisk behandling af leveren (med tilhørende hypoalbuminæmi) ødem som alternativ til "Furosemid".

Når hypertension "torasemid" analoger og generisk kun anvendes efter svigt af thiaziddiuretika. Et lægemiddel kan indgives er lang på grund af det lille antal klinisk vigtige og farlige bivirkninger i nyresvigt. De af "torasemid" er meget mindre end for "Furosemid".

Vejledning til brug

Baseret på de kliniske retningslinjer for lægemiddel "Torasemid" betjeningsvejledning omfatter kendetegnene for drug doseringer, der kræves til behandling og korrektion af mål-sygdom. Hvor lægemidlet selv fås i tabletter indeholdende de følgende bestanddele: 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg.

For at tage stoffet på en tablet om morgenen, uanset måltidet. For disse doser af lægemidlet "Torasemid" pris anderledes: Det er lavere ved den mindste dosis og den højeste på det maksimale. Ifølge de midlede data, 30 tabletter af lægemidlet på 5 mg er omkring 400 rubler. Når modtager denne dosis er fordelt som følger i henhold til angivelserne:

• i behandlingen af hypertension taget 2,5 - 10 mg / dag;
• modtaget 10-20 mg / dag for kronisk hjertefejl;
• kronisk nyresvigt - 50 mg eller mere;
• leversvigt kræver justeringer individuelle dosis.

Side Effects "torasemid"

Knyttet til stoffet "Torasemid" brugsanvisning indeholder oplysninger om flere bivirkninger. Ved den terapeutiske dosis, dvs. op til 200 mg pr dag øger risikoen for tromboemboliske komplikationer, hjerteiskæmi, cerebrale. Det øger risikoen for forbigående iskæmiske anfald og myokardieinfarkt, lungeemboli, arytmier. Der er også en sandsynlighed for forekomst af allergiske udslæt eller nældefeber, når patientens disposition.

"Torasemid" nogle gange forårsager kvalme eller opkastning, sjældent mægle dyspepsi, diarré. Beskrevet isolerede tilfælde af pancreatitis under behandling med "torasemid". Også steget levertransaminaser, hvilket indikerer levertoksicitet af medikamentet i høje doser. Sommetider patienter bekymrede ringen for ørerne, sløret syn.

Når du modtager en toksisk dosis i udviklingen tilstand af overdosering med små symptomer. Overdosis er ledsaget af et tab af væske i urinen: diurese lang og hyppige, kan udvikle hypotension, vaskulær kollaps, besvimelse, slagtilfælde, cerebral iskæmi i baggrunden.

Kontraindikationer og begrænsninger for anvendelsen

Drug "torasemid" analoger og generiske lægemidler ikke kan anvendes i nærvær af absolutte kontraindikationer. Disse er de allergisk reaktion på lægemidlet eller bindemidler. "Torasemid" forbudt at anvende i nyresvigt med anuri, leversvigt mens i en tilstand af hepatisk coma, med takyarytmier. Kontraindiceret indtag under amning og graviditet, samt under en alder af 18 år, overfølsomhed over for sulfonamider.

Side og kombinerede effekter "torasemid"

I behandlingen af hypertension piller "Torasemid" kunne have en negativ effekt på forløbet af gigt. Eftersom de proksimale tubuli nephron aktive stof indtages ved aktiv transport, der er kompetitiv inhibering af udskillelse af urinsyre. På baggrund af brugen af "torasemid" høj sandsynlighed for hyperurikæmi og akut gigt.

Medikament "Torasemid" er kendetegnet ved en specifik virkning på den proximale del af tubulært epitel Henles slynge. Skyldes den stærke diuretiske virkning og elektrolytforstyrrelser dette medfører risikoen for klinisk vigtige farmakologiske interaktioner. De er farlige, ubetydelige og ønskelig. Blandt de farlige og vigtigste er:

• høj dosis (50 mg / dag) "torasemid" anvendt i forbindelse med platin præparater forøger toksiciteten af sidstnævnte;
• store doser "torasemid" (50 mg / dag) øges nefrotoksiske og ototoksiske virkninger af aminoglycosidantibiotika;
• i cephalosporinantibiotika, når de bruges sammen med "torasemid" i en dosis på 50 mg / dag vises ejendom nefrotoksicitet;
• salicylater sammen med "torasemid" (50 mg / dag), kendetegnet neurotoksicitet.
• "Torasemid" på baggrund af en relativ hypokaliæmi øger modtageligheden af myocardium til hjerteglycosider, øge deres inotrope og antiarytmisk virkning, hvilket øger risikoen for toksicitet;
• risikoen for hypokaliæmi forøges ved samtidig brug "torasemid" med kortikosteroider eller saltvand afføringsmidler;
• "Torasemid" øger effekten af "theophyllin" curariform og muskelafslappende midler.

Ønskede virkninger af kombineret anvendelse

Af de ønskede virkninger, der skal overvåges, er et fald i blodtrykket under behandling med ACE-hæmmere. "Torasemid" på grund af fjernelsen af fluid reducerer det hydrostatiske tryk af blodet til at mediere et fald i blodtrykket. Dette aspekt er vigtigt i behandlingen af hypertension og kræver korrektion af dosis af ACE-hæmmere. Endvidere i behandlingen af terapi-resistent hypertension og en kombination af en ACE-inhibitor "torasemid" giver os mulighed for at opnå en normalisering af blodtrykket hos 90% af patienterne.

I behandlingen af kronisk hjerteinsufficiens er klinisk vigtig virkning at reducere vasokonstriktoraktivitet af catecholaminer. Hjerte på en baggrund diuretisk terapi "torasemid" svagere reagere på stimulerende signaler adrenalin og noradrenalin. Men den samme virkning, at effektiviteten af adrenalin og noradrenalin under genoplivning.

De negative virkninger af samspillet

Der bevirker inhiberingseffektivitet når de kombineres med visse stoffer. Især:

• præparater af galdesyrekompleksdannere reducere capture "torasemid" af tarmen, hvilket svækker effekten af den sidstnævnte;
• narkotiske analgetika (NSAID) reducere effektiviteten af "torasemid";
• "Probenecid" grundet amplifikationsprocesser urikozuricheskih inhiberer udvælgelse "torasemid" i lumen af tubuliene, hvilket reducerer dens effektivitet.

Komparative egenskaber "torasemid"

Som forberedelse "torasemid" analoger kan være klasse, kinetisk og generiske lægemidler. Blandt klassen repræsenteret analoger: "Furosemid", "bumetanid," "ethacrynsyre". I sammenligning med "Furosemid" "Torasemid" er kendetegnet ved en langsom begyndelse af virkning og en mere forlænget virkning korreleret med forøget diurese. Forudsat vanddrivende effekt er næsten den samme styrke som for "Furosemid" "Torasemid" har færre bivirkninger forbundet med hurtig elektrolytforstyrrelser.

"Bumetanid" er kendetegnet ved en endnu stærkere diuretisk egenskab, der er forbundet med mange bivirkninger. Ethacrynsyre har en lavere indtræden rate diuretisk virkning og er sjældent anvendte stof. Farmakokinetikken af lægemidlet "Torasemid" anmeldelser specialister genkender et andet vigtigt punkt. Lægemidlet har egenskaber "rebound": diurese efter amplifikation ved at tildele natrium ingen kompenserende opbevaring.

Farmakokinetiske analoger "torasemid"

Den "Torasemid" medicin guide indeholder oplysninger om dens anvendelse i patienter med arteriel hypertension. Sammen med lægemidlet, til behandling af hypertension og anvendes også thiaziddiuretika, kaliumbesparende. Og thiazid grund langsomt kommer og langvarig vanddrivende effekt er narkotika af valg.

I forbindelse med disse farmakokinetiske funktioner analoger til fremstilling "Torasemid" programmet kan være følgende: behandling af hypertension, modstandsdygtig over for standardbehandling med ACE-inhibitor-kombinationer (eller angiotensinreceptorblokker) med et thiazid. Også, "Torasemid" anvendes i kronisk nyresvigt behandling med reduceret filtreringskapacitet.

Generics "torasemid"

Som forberedelse "torasemid" brugsvejledning, analoger, indikationer og kontraindikationer fuldt ud at karakterisere dets vigtigste virkning - forøget diurese. Desuden er en sådan handling har den oprindelige stof og generisk. Sidstnævnte indeholder det samme antal "torasemid", men produceret under andre varemærker.

Den mest berømte er: "Britomar", "Diuver", "Sandoz Torasemid", "Trifas", "Torcida", "Trigrim". Under omfattende test af farmakologiske agenter blev observeret signifikante forskelle mellem dem i Rusland. Hver af de ovennævnte formuleringer fuldstændigt erstatter den anden af dem.

Økonomiske aspekter af behandling "torasemid"

I behandlingen af hypertension, når thiazid-diuretika er ineffektive i kombination med ACE-inhibitorer (eller ARB'er), kan administreres lægemiddelbehandling "Torasemid": brugsanvisning argumenterer enkelt dosis i løbet af dagen. Den månedlige udgifter til behandling er omkring 400 rubler på prisen på 60 tabletter af lægemidlet omkring 760-800 rubler. Til sammenligning er den månedlige pris for behandling "Furosemid" sjældent overstige 20 rubler. Men sidstnævnte til kontinuerlig behandling af hypertension er til megen nytte.

Ved kronisk hjertesvigt med ødemer i begge kredse omløb omkostningerne ved månedlige behandling "Furosemid" er omkring 20-30 rubler. Som forberedelse "Torasemid" prisen er 10-15 gange større. Sidstnævnte har en mild virkning, der er uden betydning øger udskillelsen af urin i de første timer af modtagelse. De "furosemid" egenskaber af omvendt: det i høj grad øger mængden af urin i de første to timer med en gradvis svækkelse af urinproduktion.

Som følge heraf anvendelige patienter med hypertension eller kronisk nyreinsufficiens eller kredsløbssygdomme rimelighed anvende "Torasemid" instruktion (dens pris anført ovenfor) om anvendelse, som indeholder information om signifikant forøgelse af diurese i første gang af modtagelse. Men for at pensionsalderen af patienterne i fraværet af behovet kommer til arbejde, urinproduktion hastighed er næsten irrelevant. Det skaber ikke problemer, og giver derfor dig mulighed for at modtage en billig klasse analog - "Furosemid".