Triggerpunkter i musklerne. Trigger punkt massage

Sandsynligvis, mange findes på eller i nærheden af deres kære på kroppen af en lille smertefulde områder af muskel sæler. De fleste mener, at deres aflejring af salte, den officielle medicin som de er kendt som triggerpunkter. Disse sites lokal komprimeringsmaskine og forøget følsomhed i muskelvæv forårsager smerte i forskellige dele af kroppen, ofte placeret i en betydelig afstand fra dem.

J. Theory. Rejser og D. Simmons

Sådan en ting som en tærskelværdi, blev introduceret af amerikanske læger John. D. Rejser og Simons tilbage i halvfjerdserne i forrige århundrede. Gennem deres forskning, de er blevet beskrevet vist punkt, ved at handle på, der kan lindre smerter i de områder af kroppen, i tilstrækkelig afstand fra dem. For eksempel målrette en indvirkning på den smertefulde punkt, som er beliggende i nakke eller skulderbladene, således lindre hovedpine eller smerter i albue eller håndled. Også, der handler på triggerpunkter (dette er et andet navn for disse punkter), kan du påvirke tilstanden af bevægeapparatet og indre organer.

Hvad er triggerpunktet

Per definition Rejser og Simmons, disse prikker repræsenterer dele af hyperexcitabilitet med den lokale muskelspændinger. De er placeret i skeletmuskulatur og fascia er forbundet med dem. Triggerpunkter vises som små, smertefulde med palpering segl. De kan dannes i alle de bløde væv i kroppen, men som regel lokaliseret i de store skelet muskler, der udfører statiske funktioner. Så kan du ofte finde de triggerpunkter i musklerne i skulderen bælte og hals (levator scapulae muskel, trapezius, trappeopgange, rotatorer hals), Tyggemusklerne og musklerne i bækken og nedre ekstremiteter. Desuden er sådanne vilkår er kilden til det reflekterede smerte. For eksempel kan triggerpunktet øverst trapezius musklen provokere smerte bag øret, og templet kæbe. Også faren for disse strukturer er, at selvom i øjeblikket de ikke forårsager den udtrykte smerte over tid vil uundgåeligt skrider dysfunktion af musklerne, hvor de er placeret.

årsager til

På trods af de undersøgelser, i dag er der ingen enkelt svar på, hvilke faktorer er direkte årsager til triggerpunkter. Som regel er TRP dannet i musklerne, der oplever eller langvarig overspænding og permanent belastning. Oftest er det på grund af den position af kroppen i rummet - hævede skuldre, bøjet ryg og sænkes overdrevent stramme brystet, stærk bøjning i taljen. Dette uundgåeligt medfører en markant mekanisk belastning i de enkelte muskler eller muskelgrupper, som fører til deres spasmer og dermed dårlig cirkulation. Ligeledes kan udløsningspunkt genereres på grund af læsioner i rygsøjlen (ved blokade motor segment) eller indre organ patologi når omgivende muskel refleks stamme. En anden årsag til sådanne punkter kan være akutte eller gentagne microtrauma muskler.

Men som de forskningsresultater viser, alle disse faktorer fører til dannelsen af latente triggerpunkter. Så at de er flyttet ind i en aktiv fase, og optrådte klinisk afgrænset Myofascial syndrom, har brug for en udløsende faktor. Ofte er denne rolle spilles af hypotermi, arbejde i en ubehagelig position, psyko-emotionelle faktor.

risikogruppe

Ved risiko for forekomst af triggerpunkter og smerter mioskeletnyh omfatter mennesker, der af arten af det arbejde, for at opretholde en statisk, ofte ubehagelig situation i lang tid. Disse omfatter førere af køretøjer, kontoransatte, frisører, kirurger og andre. Det er også en stor risiko for dannelse af triggerpunkter er dem med motoriske funktionsnedsættelser, og enhver overtrædelse af gangart og kropsholdning. Denne overspænding er forbundet med kroniske forskellige muskelgrupper.

Typer af triggerpunkter

Der er to former for dem. De mest almindelige latente triggerpunkter - spastiske muskel områder, der registreres kun ved palpering. Et stort antal latente punkter kan findes i de ældre. Triggerpunktet kan være aktiv. Det er kendetegnet ved akut smerte, krampe forøger trækstyrke del. Der er sådanne manifestationer ofte. Som regel kan de observeres hos midaldrende personer (kvinder de forekommer 2,5 gange hyppigere end mænd). Under indflydelse af provokerende faktorer latente punkter kan flytte til en aktiv fase, men tilstrækkelig terapi kan returnere det aktive punkt i en latent tilstand. Både aktive og latente triggerpunkter kan være en kilde til limit bevægelser spasmer, svaghed og muskelgrupper ramt af deformation.

fase af sygdommen

I dag er opdelt i tre faser af udvikling sygdom.

1. Den akutte fase. Kendetegnet ved vedvarende stærke smerter i de områder, hvor de aktive triggerpunkter og henvist smerte i området.
2. Subakut fase. På dette stadium, smerte opstår, når bevægelse og fysisk aktivitet, men fraværende i resten.
3. Kronisk fase. Ved undersøgelse afslørede kun latent punkt, mens der er lidt ubehag og dysfunktion i detekteringszonen forseglinger.

symptomer

Symptomer i myofasciale udgangspunkter kan være meget forskellige og ikke kun begrænset til smerte. Muskel dysfunktion kan manifestere stivhed, muskelsvaghed, hævelse, svimmelhed, nedsat gang, holdning. Faktiske tærskelværdi er defineret som en smertefuld tætning, ledning størrelse fra nogle få millimeter til en centimeter. Trykke det provokerer en skarp smerte, der har den største intensitet ved beliggenheden af maksimal modstand mod palpation (mest fast andel).

Aktiv trigger punkt er ikke kun smertefulde, men kan også forårsage reflekterede (udstrålende) smerter i områder langt nok fra det, der danner et mønster af smerte - typisk arrangement med placering af smerte. oversigtskort, hvorigennem du kan bestemme den sande kilde til reflekterede smerter blev foretaget takket være de mange års forskning.

Reflekteret smerter forårsaget af triggerpunkter, ofte følt som en konstant, dyb, sprængfyldt, og stump, men i nogle tilfælde kan være meget intens, brændende, prikkende. På grund af det faktum, at den spastiske muskel del kan komprimere passerer gennem nerve slutning, henvist smerte kan være ledsaget af et fald i følsomheden og følelsesløshed. Smerter intensitet kan også variere fra mild til intens, mens det kan observeres både i hvile og under arbejde. Det skal bemærkes, at hyppigheden og intensiteten af smerte afhænger af graden af irritation af triggerpunkt, og ikke på størrelsen af musklerne, hvor det er placeret. Nogle triggerpunkter kan forårsage og fænomener, såsom inflammation i slimhinderne, tåreflåd, synsforstyrrelser, rumlig perception, vestibulære lidelser.

Screening og diagnose

Til effektiv behandling af denne sygdom er det vigtigt at korrekt identificere årsagen til smerter i patienten og bestemme den nøjagtige placering af triggerpunkt. For at gøre dette, bør lægen ikke kun afsløre det område, hvor smerten manifesterer sig, men også til at sammenligne det med karakteristiske bånd af reflekteret smerte. For at gøre dette bruger ofte kort, der har stort set alle de bøger om dette emne.

Under palpering specialist bestemmes den samlede elasticitet af musklerne i forhold til et område, hvor der er mistanke om, at udløseren punkt. I dette tilfælde fingre først passere over muskelfibrene, der konstaterer deformationsegenskaberne sektioner og spastiske muskel strenge. Når forseglingen er fundet ved at føre fingeren langs det, finde den maksimale sæl afsnittet, klikke på, som forårsager den mest smerte. Det faktum, at dette vil være den udløsende faktor tidspunkt vil vise følgende funktioner:

• punkttryk forårsager smerte reflekteret, mens det kan forekomme umiddelbart, men inden for ti sekunder;
• direkte ved at trykke på det punkt kan observeres "krampagtig svar" - muskeltrækninger ved hånden, og det er ofte mærkbar selv visuelt;
• En anden funktion i aftrækkeren punkt - det såkaldte patients race, hvor som reaktion på presning af patienten forsøger at trække væk skarpt eller gisp;
• ved at øge trykket til tiden af alle mønsterareal af smerte opleves af patienten som helhed.

Triggerpunkter - behandling

Til dato, medicin bruger flere metoder til behandling af triggerpunkter, narkotika er slet ikke i dem førende. Det er bevist, at NSAID-analgetika er kun i stand til delvist at fjerne smerter, muskelafslappende midler og har samme virkning ved delvist at fjerne krampe.

Den mest effektive metode til behandling og drastisk udløse punkter betragtes blokade. Deres gennemførelse er kun mulig, når det bestemmes den præcise lokalisering af patologi. Til udførelse af blokade, der punktere nål forseglingsdel, efterfulgt af indgivelse af bedøvelsesmidlet.

Massage og fysioterapi

På trods af at blokaden giver næsten øjeblikkelig effekt, de mest almindelige metoder til behandling af denne patologi er fysisk terapi, massage manuelle teknikker og triggerpunkter. Og hvis patienten er et kompleks af terapeutiske øvelser efter høring af en læge kan udføre på egen hånd, så massagen bør kun være kvalificeret.

Hvis vi taler om massage, kan den mest effektive hjælp med triggerpunkter et middel til gradvis kompression. For at gøre dette, terapeuten, at finde det punkt begynder at udjævne trykke det, fortsatte indtil hans patient mild ømhed i det reflekterede område, hvilket svarer til 2 på en skala. Denne presse opretholdes i 10-15 sekunder. I løbet af denne tid, bør smerten reduceres betydeligt eller helt forsvinde. Efter dette, tryk igen stige, og efter fremkomsten af ubehag igen holde i 15 sekunder. Disse aktioner fortsætter indtil det øjeblik, hvor den karakteristiske smerter forsvinder. Normalt er det nok til at vinde 3 tryk. Efter inaktivering af sådan udløsningspunkt for 5 minutter varm våd komprimere påføres, efterfulgt af en passiv muskel strækning.

På trods af den tilsyneladende enkelhed af proceduren, er det ikke nødvendigt på selvmedicinering. Udfør alle de prøver og terapeutisk manipulation bør være kvalificeret, ellers en meget høj risiko for, at situationen ikke blot ikke forbedres, men også meget værre.