Akut urinretention: første, akut lægehjælp, årsager, symptomer, behandling

Akut urinretention - forholdsvis almindelig komplikation der er karakteristisk for forskellige sygdomme. Derfor er mange mennesker er interesseret i spørgsmål om de funktioner og de vigtigste årsager til denne tilstand. Det er vigtigt at være opmærksom på de første tegn på sygdom, som førstehjælp for akut urinretention er ekstremt vigtigt for den videre trivsel den syge. Så hvad er årsagerne og de første manifestationer af sygdomme i vandladning? Hvilke behandlinger kan tilbyde moderne medicin? Hvilke komplikationer som følge overtrædelse af udstrømning af urin?

Hvad er urinretention?

Akut urinretention - en tilstand, hvor tømningen af blærefyldning ikke er mulig. Denne patologi er ofte forveksles med anuri, selv om de er helt forskellige processer. Når vandladning anuria fraværende på grund af den kendsgerning, at strømmen af urin i blæren afsluttes. Ved akut forsinkelse, tværtimod, er blæren fyldes, men under indflydelse af forskellige faktorer i sin udvælgelse umuligt.

Det skal bemærkes, at dette problem er langt mere tilbøjelige til at udvikle sig i mænd, på grund af de anatomiske træk. Ikke desto mindre er det muligt, og hos kvinder. Hertil kommer, at børn ofte lider urinretention.

De væsentligste årsager til denne tilstand

Umiddelbart må det siges, at årsagerne til akut urinretention kan være meget forskellige, så i moderne medicin er opdelt i fire hovedgrupper:

• mekanisk (forbundet med mekanisk obstruktion eller kompression af urinvejene);
• de, der er forårsaget af forskellige lidelser i nervesystemet (hjerne for en eller anden blære stopper overvågning tømning processer);
• refleks lidelser, der er forbundet med partielle nervøse lidelser eller følelsesmæssige tilstand af patienten;
• medicin (på grund af indflydelsen på organismen af et bestemt lægemiddel).

Nu er det nødvendigt at overveje hver gruppe af faktorer i flere detaljer. Akut urinretention, udvikler ofte under mekanisk kompression af blæren eller urinvejene, hvilket resulterer i evakueringen af dens indhold simpelthen umuligt. Sådan observeret i nærvær af et fremmedlegeme i blæren eller urinrøret. Også de risikofaktorer omfatter tumorer i den nedre urinvej, sklerose af halsen af blæren, sten i nakken eller i urin kanaler, de forskellige urethrale skade. Hos mænd kan strømmen af urin blive afbrudt med prostatitis eller spiring (hyperplasi) af prostata, og kvinder - med uterin prolaps.

Urinretention kan være forbundet med sygdomme i centralnervesystemet, som observeres i nærværelse af tumorer, samt rygmarvsskader eller rygsøjlen (herunder intervertebrale brok), shock, slagtilfælde, cerebral kontusion.

Hvis det er en refleks overtrædelser, der omfatter perineale traumer, bækken og underekstremiteter til risikofaktorerne. I nogle tilfælde, urinretention udvikler på baggrund af delvis denervering af blæren som følge af kvindelige kønsorganer, rektum, og så videre. D. Denne gruppe årsager omfatter en stærk følelsesmæssig chok, frygt, hysteri, alkoholforgiftning.

Der er også en gruppe af lægemidler, som hos nogle patienter kan føre til et brud på udstrømning af urin. Det kan være de tricykliske antidepressiva, benzodiazepiner, adrenerge agonister, anticholinerge lægemidler, narkotiske analgetika, nogle antihistaminer.

På grund af, hvad der kan være urinretention hos børn?

Fra en sådan overtrædelse ikke er forsikret selv de mindste patienter. Naturligvis kan akut urinretention hos børn forekommer på baggrund af de samme problemer og sygdomme hos voksne. På den anden side er der nogle forskelle.

For eksempel, drenge en overtrædelse af udstrømning af urin kan forekomme med forhudsforsnævring - en stærk indsnævring af forhuden. Sådan patologisk inflammation fører til permanent og dermed væv ardannelse, hvilket resulterer i forhuden er kun en lille pinhole - naturligt, det forstyrrer den normale tømning af blæren.

Klods forsøg på at eksponere lederen af forhuden ofte føre til paraphimosis - krænkelse af hovedet i en smal ring. Med en sådan tilstand af urinrøret er blokeret næsten fuldstændigt, truende akut urinretention - er nødvendig kirurg hjælp i dette tilfælde.

Hos piger, urinretention er meget sjældnere og kan være forbundet med tab af urinrøret ureteroceles - cyste af den distale ureter.

Du må heller ikke glemme det faktum, at børn i spillene er ekstremt aktiv og skødesløs, så en række bækkenbunden traume ikke betragtes som en sjældenhed, men det kan føre til urinretention.

Urinretention med kvinder og dens funktioner

Naturligvis kan akut urinretention hos kvinder opstår af de årsager, der er beskrevet ovenfor, sker det ofte. Ikke desto mindre er der nogle yderligere risikofaktorer, der er værd at overveje.

Nogle piger overtrædelse af udstrømning af urin udvikler sig på baggrund hematocolpometra, på grund af de anatomiske funktioner i jomfruhinden. For de fleste kvinder, det har en ringformet eller halvmåne-formet. Men nogle kvinder jomfruhinden er en fast plade, som i det væsentlige fuldstændigt lukker indgangen til vagina. Når menstruation lignende anatomiske træk skaber problemer. Udvælgelse begynde at akkumulere, forlader udvikle hematocolpometra som komprimerer blæren og urinvejene, hvilket fører til udviklingen af urinretention.

Risikofaktorer kan henføres til graviditet. Afbrydelse af normal vandladning kan være resultatet af hurtig vækst og uterin forskydning, som blokerer vejen til at dræne urin. Det er værd at bemærke, at denne patologi er en af de mest komplekse i moderne fødselshjælp og kirurgisk praksis, som den tid en korrekt diagnose er ikke så let.

Også hos kvinder urinretention kan være forbundet med ektopisk, nemlig cervikal graviditet. Med sådan en tilstand af implantation og videreudvikling af ægget sker i nakken af livmoderen afdeling. Selvfølgelig, fremkomsten af ekspansion er ekstremt farligt, fordi det fører til en krænkelse af udstrømning af urin, blødning og andre farlige komplikationer.

Akut urinretention: Symptomer

Ved ildebefindende, at et presserende behov synes at lægen. Påvise tilstedeværelsen af urinretention håndværker kan stille under generel undersøgelse, da en sådan tilstand er ledsaget af nogle meget specifikke symptomer.

Patologien ledsaget af overløbet af blæren og den betydelige stigning i mængden. Over skambenet dannes smertefuld fremspring temmelig fast at røre ved - det er blæren.

Patienter klager over hyppig vandladning, der ikke fører til tømning af blæren, men ofte ledsaget af svære smerter i underlivet. Smerten kan sprede sig til kønsorganer, mellemkødet og t. D.

For denne sygdom er også kendetegnet ved urethremorrhagia - fremkomsten af blod fra urinrøret. Det kan til tider være lidt spotting, nogle gange - ganske massiv blødning. Under alle omstændigheder, blodet i urinrøret - en meget farlig symptom, der kræver akut behandling.

Andre tegn er direkte afhængige af årsagen til denne tilstand og tilstedeværelsen af visse komplikationer. For eksempel i tilfælde af beskadigelse eller brud af urethra og blære patienter udvikler alvorlige smerter syndrom, hvilket resulterer i en traumatisk chok.

Hvis der var en pause på den proximale urinrøret, urinvejene observerede infiltration af bækken væv, der ofte forårsager alvorlig forgiftning. Når der observeres vaginal eller rektal (hanner) undersøgelse hos disse patienter pastoznost væv og skarp smerte, når der trykkes. Intraperitoneal brud på blæren urin frit distribueres på maven, hvilket fører til akutte smerter i underlivet.

Funktioner af patologi hos mænd

Akut urinretention i prostatakræft er mest almindeligt diagnosticeret hos ældre patienter. Som regel er det forud for andre vandladningsproblemer, herunder hyppig natlig trang og manglende evne til at tømme blæren.

I akutte prostatitis og forgiftning symptomer er til stede, især temperaturforhøjelse, svaghed, kulderystelser, ofte alvorlig kvalme og opkastning. I fremtiden er der problemer med vandladning. Smerten i dette tilfælde er mere udtalt, som det er forbundet ikke blot med overløbet af blæren, men også inflammation og suppuration af prostatakirtlen.

Hvilke komplikationer kan forårsage sygdom?

Akut urinretention - en yderst farlig tilstand, så i hvert fald, ikke ignorere det. Faktisk kan manglende rettidig omhu resultere i skader på urinrøret og blæren væg brud som følge af for meget påfyldning og strækning. Hertil kommer, når en sådan patologi observeres ofte den modsatte indkast af urin ind i nyrerne, hvilket også fyldt med alvorlige infektioner og lidelser af den udskillelsesvej system.

Hvis du ikke fjerne årsagen til akut fastholdelse, men kun for at tømme blæren, kan sådanne episoder gentager sig i fremtiden. Til gengæld kan det føre til udvikling af akut og kronisk pyelonephritis, cystitis. Ofte på baggrund af overtrædelser af udstrømningen af urin i blæren stendannelse begynder, hvilket igen truer med at forsinke akut i fremtiden. Som komplikationer omfatter urinvejsinfektion, og kronisk nyresvigt. Akut urinretention hos mænd kan føre til udvikling af akut orchitis, prostatitis og epididymitis.

metoder til diagnose

Som regel en simpel undersøgelse og anamnese nok til at afgøre, om en patient har akut urinretention. Behandling dog i høj grad afhænger af årsagen til denne sygdom, er så mere forskning, der udføres efter at have givet førstehjælp.

Navnlig kan der opnås et fuldstændigt billede af tilstand af kroppen efter ultralyd, ultralyd, percussion, røntgen (hvis der er mistanke rygmarvsskade), magnetisk resonans eller computertomografi.

Akut urinretention: førstehjælp

Hvis der er mistanke og symptomer på denne betingelse er nødvendig til hurtigst muligt at tilkalde en ambulance - i hvert fald er det umuligt at ignorere problemet. Førstehjælp for akut urinretention reduceres til en hurtig evakuering af blæren. Metoden i dette tilfælde afhænger af årsagen.

For eksempel, hvis problemerne med tømning opstået på grund af kompression af urinvejene (såsom prostata eller adenom), er blæren kateterisation udført under anvendelse standard gummikateter gennemvædet i glycerol. Fordi at gennemføre en sådan procedure alene ikke er muligt, ved hjælp af medicinsk personale er et must.

Førstehjælp i tilfælde af akut urinretention, som er forårsaget af nedsat refleks kan se anderledes. For eksempel kan patienten blive anbefalet et varmt SITZ bad eller brusebad for at hjælpe slappe af urinrørets lukkemuskel. Hvis sådanne manipulationer er ineffektive eller deres besiddelse af nogen tid, tømning af blæren årsag medicin. Til dette formål, er patienten administreres intraurethral "Novocaine" og intramuskulært - "Neostigmin" "pilocarpin", eller etc. Desuden den effektive vilje kateterisation ..

Hvilke behandlinger anvendes i moderne medicin?

Som allerede nævnt er nødhjælp til akut urinretention reduceret til evakuere indholdet af blæren. Typisk opnås dette ved anvendelse af et kateter (fortrinsvis gummi, fordi metallet værktøj kan beskadige uretravæggene). Denne metode er ideel, hvis årsagen til forsinkelsen eller refleks forbundet med skader i nervesystemet.

Desværre er det ikke i alle tilfælde er det muligt at bruge et kateter til at dræne urin. For eksempel i akut prostatitis, kan tilstedeværelsen af sten i urinrøret kateterisation være ganske farligt.

Hvis ikke er muligt at indføre kateteret, kan lægen foretage cystostomy (overlay vesikal fistler suprapubisk) eller et suprapubisk blære punktering.

Yderligere behandling allerede afhænger af årsagerne til denne tilstand og dens sværhedsgrad. For eksempel i traumer blære hjælper afgiftning, hæmostatiske, antibakteriel og antishock behandling.

Hvilke andre foranstaltninger kræver akut urinretention hos mænd? Behandling af denne tilstand, som er forårsaget af akut prostatitis normalt indebærer at tage anti-inflammatoriske lægemidler, udsættelse for bredspektrede antibiotika (fx "cephalosporin", "ampicillin"). I de fleste tilfælde, allerede en dag efter påbegyndt behandling urin vender tilbage til normal. Behandlingen indbefatter også anvendelsen af rektale suppositorier belladonna, hot lavement antipyrin, sessile varme bade, hot komprimere mellemkødet. Hvis alle disse foranstaltninger ikke giver nogen resultater, er kateterisering udføres under anvendelse af en tynd fleksibel kateter, og yderligere forskning.

I nærvær af neurogen dysfunktion udført medicin. For at eliminere atoni detrusor blære brugt stoffer såsom "Neostigmin", "aceclidin", og en opløsning af papaverinhydrochlorid eller atropinsulfat (i øvrigt hyppige, gentagne injektioner af atropin kan føre til spasmer i detrusor og igen akut urinretention derfor bliver dette præparat anvendes meget omhyggeligt).

Hvis overtrædelsen af udstrømning af urin var resultatet af frygt, følelsesmæssige spændinger eller nogen psykisk forstyrrelse patienter også injiceret medicin ordineret varme bade, sengeleje, beroligende atmosfære. Nogle gange kan du modtage en beroligende. I de mest alvorlige tilfælde kræver undersøgelse og forhandling psykiater.

Når indgrebet er nødvendigt?

Der er mange ubehagelige og endda farlige komplikationer, som kan forårsage akut urinretention. Emergency pleje og korrekt medicinsk behandling, desværre, kan ikke altid løse problemet. I nogle tilfælde kirurgi er nødvendig. For eksempel er der behov kirurgens hjælp, hvis der er en urin kanal pauser eller blære.

Operationen udføres, hvis årsagen til forsinkelsen stål sten, som kun kan fjernes kirurgisk. Desuden under kraftig spiring prostata (hyperplasi), den eneste måde at normalisere urinstrømmen er at fjerne overskydende væv. Det samme gælder for tilstedeværelsen af tumorer eller andre tumorer i bækkenet hos kvinder.

Selvfølgelig er beslutningen om operationen truffet af den behandlende læge.