Anæstesi generelle: typer og kontraindikationer

Anæstesi (bedøvelse) i løbet af en given kirurgisk indgreb, kan være af to slags:

• lokal - patienten er ved bevidsthed, bedøvet kun ét område af kroppen, hvor operationen skal finde sted;
• alt - patienten er nedsænket i en dyb medicin søvn.

Generelle og lokal anæstesi er lige så finde en plads i moderne medicin. Lokalbedøvelsesmidlet isoleres spinal og epidural anæstesi. I disse tilfælde, at patienten er ved bevidsthed, men ejer ikke sin nederste del af kroppen er helt følelsesløs og miste følsomhed. Anæstesi generel anæstesi kaldes ofte.

Begrebet bedøvelse

Anæstesi - generel anæstesi; på græsk betyder "følelsesløshed" "følelsesløshed." Dens betydning ligger i det faktum, at med hjælp af medicin har en effekt på centralnervesystemet og helt blokere nerveimpulser, som den sender. Som et resultat af alle menneskelige reaktioner bremses, og den er neddykket i den såkaldte lægemiddelinduceret søvn.

Denne drøm kan ikke sammenlignes med den sædvanlige daglige søvn, når en person kan vågne op ved den mindste raslen. Når medicinsk søvn hos mennesker, i virkeligheden, slukket i et stykke tid næsten alle vitale systemer, ud over det kardiovaskulære.

prenarcosis

Før generel anæstesi patienten skal gennemgå en særlig uddannelse - præmedicinering. Næsten alle mennesker har en tendens til at opleve angst eller frygt for kirurgi. Stress forårsaget af angst, i stand til at blive negativt påvirket i løbet af operationen. Patienten i dette øjeblik er der en enorm adrenalinsus. Dette fører til fejl i vitale organer - hjerte, nyrer, lunger, lever, som er fyldt med komplikationer under operationen og efter dens afslutning.

Af denne grund, narkoselæger finder det nødvendigt at berolige manden før operationen. Til dette formål, udnævnte han agenter beroligende natur - dette kaldes præmedicinering. I operationer, planlagt på forhånd, præmedicinering tilbringe natten før. Som for nødsituation - er lige på operationsbordet.

Milepæle, arter og trin af generel anæstesi

Generel anæstesi udføres i tre faser:

• Induktion af anæstesi eller induktion - udført som snart patienten var på operationsbordet. Han trådte medicinske præparater, der giver en dyb søvn, fuldstændig afslapning og smertelindring.
• Vedligeholdelse anæstesi - narkoselægen skal præcist beregne mængden af nødvendige lægemidler. Under operationen, konstant holdes under kontrol alle funktioner af patienten: blodtryk målt, overvåges for puls og vejrtrækning. En vigtig indikator i denne situation har hjertet og mængden af oxygen og kuldioxid i blodet. Den anæstesilæge bør være opmærksomme på alle faser af operationen og dens varighed, så den kunne, hvis det er nødvendigt, tilføje eller reducere dosis af medicin.
• Awakening - ud af bedøvelsen. Den anæstesilæge er den nøjagtige beregning af mængden af narkotika også med henblik på at bringe patienten i tid med dyb søvn medicin. På dette stadium, medicin nødt til at fuldføre sin indsats, og den person begynder at vågne op blidt. Den omfatter alle de organer og systemer. Den anæstesilæge ikke efterlader patienten, så længe han får fuld bevidsthed. patient vejrtrækning bør blive en uafhængig, blodtryk og puls stabilisere, reflekser og muskeltonus at komme helt til normal.

Anæstesi generelt har følgende trin:

• Surface anæstesi - forsvinder taktil følsomhed, det føles ikke smertetærsklen, men er refleksioner af skeletmuskulatur og indre organer.
• Let anæstesi - afslapper skeletmuskulatur, flertallet forsvinder reflekser. Kirurger er der en mulighed for lys overflade operationer.
• Fuld bedøvelse - muskelafslapning af skeletmuskulatur, blokerede næsten alle reflekser og systemer, foruden det kardiovaskulære. Det bliver muligt at udføre transaktioner af enhver kompleksitet.
• Ultra-dyb anæstesi - det kan siges, at denne tilstand mellem liv og død. Blokerede næsten alle reflekser, muskler er helt afslappet som skelet og glatte muskulatur.

Typer af generel anæstesi:

• maske;
• intravenøs;
• overordnede.

prøvetid efter generel anæstesi

Efter at patienten ud af generel anæstesi for hans tilstand af den behandlende læge. Komplikationer af generel anæstesi er sjældne. Efter hver operation har sine egne indikationer. For eksempel, hvis kirurgi blev udført på maven, kan tiden ikke drikke vand. I nogle tilfælde er det tilladt. Kontroversiel i dag er spørgsmålet om patientmobilitet efter operationen. Det plejede at være, at en person i den postoperative periode er ønskelig, da det er muligt at være i sengen længere. I dag anbefales det at komme op, for at bevæge sig uafhængigt gennem en forholdsvis kort periode efter operationen. Det menes, at dette bidrager til den hurtige bedring.

Under alle omstændigheder bør patienten lytte til anbefalingerne fra din læge, ellers opsvinget kan blive forsinket.

Valget af anæstesi metode

Til smertelindring proces er ansvarlig anæstesiolog. Han, sammen med kirurgen og patienten, til at beslutte, hvilken form for bedøvelse for at give fortrinsret til en bestemt sag. Valget af fremgangsmåden til anæstesi er påvirket af mange faktorer:

• Mængden af den planlagte operation. For eksempel betyder fjernelse af en muldvarp ikke kræver generel anæstesi, men kirurgi på patientens indre organer - det er en alvorlig sag, og kræver en dyb og langvarig søvn medicin.
• Patientens tilstand. Hvis patienten er i en alvorlig tilstand eller forventede komplikationer ved kirurgi, kan spørgsmålet om lokalbedøvelse ikke være.
• Den erfaring og ekspertise kirurgen. Anæstesilæge kender forløbet af operationen, især i de tilfælde, hvor kirurgen arbejder med er ikke første gang.
• Men, selvfølgelig, en anæstesilæge på valg, og i mangel af kontraindikationer vælge altid metoden til anæstesi, som er tættere på sig selv, og i dette nummer bedre at stole på ham. Uanset om det er almindelig eller lokal bedøvelse - vigtigst af alt, at operationen var en succes.

Vejledning til før patienten til operation

Før operationen altid foregår kommunikationen mellem patienten og anæstesilæge. Lægen skal spørge om de overførte tidligere operationer, som blev bedøvet og patienten i hans lidt. På den del af patienten er det meget vigtigt at fortælle lægen alt, ikke mangler en enkelt detalje, da det så kan spille en rolle i operationen.

Før operationen, at patienten skal huske de sygdomme, der havde skal flyttes over hele perioden af sit liv. Dette gælder især for kroniske sygdomme. Desuden bør patienten fortælle lægen om medicin, han er tvunget til at tage i øjeblikket. Det er muligt, at din læge kan stille en masse mere af supplerende spørgsmål i tillæg til alle de ovennævnte. Denne information er nødvendig for ham for at fjerne selv den mindste fejl i at vælge en metode til anæstesi. Alvorlige komplikationer af generel anæstesi er sjældne, hvis alle handlinger på den del af anæstesilæge, og den del af patienten er blevet udført korrekt.

lokalbedøvelse

Lokale anæstesi i de fleste tilfælde ikke kræver indgreb fra en anæstesilæge. Kirurger kan selvstændigt udføre denne type af anæstesi. De skar simpelthen væk i stedet for kirurgi medicin.

Med lokalbedøvelse er altid en risiko for, at et utilstrækkeligt antal indførte stoffer, og tærsklen på smerte føles. I dette tilfælde skal du ikke gå i panik. Du skal bede lægen for at tilføje lægemidlet.

spinal anæstesi

Når spinal (spinal) anæstesi injiceres direkte ind i rygmarven. Patienten føler kun injektionen. Efter induktion af anæstesi, hele den nedre del af kroppen følelsesløs, miste alle følelse.

Denne form for anæstesi anvendt med succes i operationer på benene, urologi og gynækologi.

epidural anæstesi

I epidural anæstesi i området mellem rygmarvskanalen og rygmarv kateter, hvorigennem kan indgives smertestillende.

Epidural anæstesi er undertiden bruges til smertelindring i arbejdskraft og ofte - under lange operationer inden for gynækologi og urologi.

Hvilket er bedre, epidural eller generel anæstesi? Det er et meget kontroversielt emne i dag. Hver har deres egne argumenter om sagen.

masken narkose

Masken anæstesi eller inhalations narkose indføres i kroppen gennem patientens luftveje. I denne type søvn anæstesi opretholdes med en speciel gas, som narkoselæger tilføres gennem en maske fastgjort til patientens ansigt. Det bruges til milde kortvarige operationer.

Hvis du bruger en maske anæstesi for patienten vigtigere - lyt til lægen: vejrtrækning som han spørger, gøre, hvad han siger, besvarelse af spørgsmål stillet til dem. Hvis maske anæstesi patienten er let at gå ind i en søvn, og lige så let at vække ham.

phlebonarcosis

Til intravenøse anæstetika, der forårsager lægemiddelinduceret søvn og afslapning, indføres direkte ind i venen. Dette gør det muligt at opnå en hurtig effekt og kvalitet.

Intravenøse anæstesi kan anvendes i en lang række af operationer. Han er mest almindelig i klassisk kirurgi.

Generelle anæstesi med muskelafslapning flerkomponent

Flerkomponent denne type af anæstesi kaldes, fordi den kombinerer masken og intravenøs anæstesi. Dvs. den komponent af generel anæstesi indgives som lægemidler intravenøst og i form af gasser gennem åndedrætssystemet. Denne type af anæstesi giver dig mulighed for at opnå maksimale resultater.

Muskel afslapning - lempelse af skeletmuskulatur. Dette er meget vigtigt under det kirurgiske indgreb.

Flerkomponent anæstesi anbefales til alvorlige og langvarige operationer. I dag, under anæstesi, så det fungerer på den abdominale organer, bryst.

Generel anæstesi. Kontraindikationer

Ved anvendelse af generel anæstesi, er der nogle kontraindikationer:

• hjertesvigt;
• alvorlig anæmi;
• myokardieinfarkt;
• lungebetændelse;
• akut nyre og lever;
• astma;
• epilepsi;
• antikoagulerende behandling;
• endokrine sygdomme såsom thyrotoksikose, dekompenseret diabetes, adrenal sygdom;
• en fuld mave;
• tung alkoholforgiftning;
• fraværet af en anæstesilæge, livsvigtig medicin og udstyr.

Generelle og lokalbedøvelse - er meget vigtige elementer i den moderne kirurgi. Ingen operation finder sted uden bedøvelse. I den forbindelse skal vi hylde medicin, fordi ikke hver person kan flytte en smertefuld chok.