Astmatisk status

Astmatisk status er en patologisk tilstand af astma, der skaber en reel trussel mod livet. Det er et alvorligt astmaanfald, som ikke stoppes af det sædvanlige sæt medicin (inhalation af bronchodilatorer) og som forårsager udseendet af symptomer på respirationssvigt. Astmatisk status kræver øjeblikkelig lægehjælp. Det er vigtigt at forstå og realisere den potentielle trussel om astmatisk status, for at udføre dens forebyggelse i de tidlige stadier.

Karakteristisk for astmatisk status er symptomer som manglende evne til at forhandle en sætning til slutningen, åndenød, ikke engang at passere i fred. Der kan være en følelse af brystkompression, udseendet af blå cirkler omkring læberne. Der kan også være en følelse af forvirring, angst, manglende evne til at koncentrere sig. For at lette vejrtrækningen strammer patienten stærkt musklerne i nakken og underlivet. Personen begynder at sidde eller stå op, bøje sig for at finde en behagelig vejrtrækning. Alt dette er typisk for de første manifestationer af respiratorisk svigt.

Astmatisk status, i modsætning til astma, må ikke ledsages af vejrtrækning og hoste. Denne tilstand forårsager signifikant luftvejskader, hvor mangel på luft (både inhaleret og udåndet) ikke forårsager forekomst af hoste eller hvæsen.

Før forekomsten af astmatisk status er der ofte advarselsskilte. Selvom det nogle gange sker meget hurtigt og derefter udvikler sig til kvælning. Ifølge nogle moderne studier beskytter sådanne patienter sig ikke tilstrækkeligt mod eksponering for allergener hjemme eller på arbejdspladsen. De bruger sjældent en pneumotachometer og tager indåndede glukokortikoider. Inhalerede steroider er moderne antiinflammatoriske lægemidler, der er meget effektive til at reducere inflammatoriske reaktioner i luftvejene.

Årsagerne til udviklingen af astmatisk status er stadig ukendte.

For at diagnosticere "astmatisk status" skal lægen foretage en generel undersøgelse, hvor det bestemmes, hvordan hjælpemusklerne til vejrtrækning anvendes. Lægen bør også kontrollere pulsen, hyppigheden af vejrtrækning, tilstedeværelsen af hvæsen ved indånding og udånding. Derudover kan yderligere funktionelle tests anvendes til at vurdere respirationssystemets ydeevne : en test for oxygenering af blodet med oxygen, en maksimal ekspiratorisk strømningshastighed. Derefter udføres undersøgelser og andre organer: mundhulen, halsen, det øvre luftveje, thoraxen.

Desværre reagerer den sædvanlige brug af inhalatorer ikke på astmatisk status. Behandling skal normalt gøres ved regelmæssig brug af aerosoler og parenteral administration af lægemidler som prednisolon og epinephrin. Parenteral administration af terbutalin, magnesiumsulfat (til afslapning af luftvejsmusklerne) og leukotrienhæmmere (antiinflammatoriske lægemidler) anvendes også.

Behandlingen af astmatisk status, som ikke reagerer på medicin, der anvendes i astma, skal udføres på hospitalet, da det kan kræve kunstig ventilation. Efter at det akutte angreb passerer, genoprettes lungekapaciteten. Behovet for at blive i intensivafdelingen er dog ikke tabt.

For at behovet for akut indlæggelse ikke opstår, skal du straks begynde behandling, så snart de første mindre tegn på sygdommen er. I tilstedeværelsen af astma bør du regelmæssigt undersøges af en læge. Han vil kontrollere lungefunktionen og ordinere de nødvendige lægemidler.