Extrasystoles, årsagerne til deres forekomst

Extrasystolia er en slags arytmi, der opstår som følge af unormal automatisme og mekanismen til at genindtræde og manifesteres ved tidlig sammentrækning af hjertet eller nogen af dens afdelinger. Extrasystoles, årsagerne og forekomsten af tidlig excitering er forskellige. Afhængigt af udseendet er der atriale, ventrikulære ekstrasystoler og sammentrækninger, der forekommer i det atrioventrikulære kryds.

Extrasystoles, hvis årsager er bestemt af tidspunktet for udseende, kalder tidligt og sent. Den tid, der går fra det foregående kompleks til udseendet af en ny ekstrasystole kaldes det præektopiske interval (vedhæftningstidspunktet). Det er strengt fast, hvilket indikerer en fælles kilde til tidlig excitation. Ujævn intervallelængde er forbundet med ekstrasystoler fra forskellige steder. Samtidig ændres deres form også.

Den tætte forbindelse mellem udseendet af tidlig sammentrækning og hjertets grundlæggende rytme skyldes udseendet af ekstraordinære stimuli ved de vigtigste (normale) impulser - mekanismen for postdepolarisering, asynkron repolarisering eller genindtræden.

Funktionerne i ekstrasystolen er noteret, og den efterfølgende pause, dette er tidsintervallet, der passerer mellem den tidlige sammentrækning og den efterfølgende impuls af hovedrytmen. Varigheden af denne pause afhænger af, om sinusknudepunktet er afladet eller ej. Når sinusnoden udledes af den ektopiske impuls, som blev dannet som et resultat af tidlig atrief excitation, begynder en ny impuls at danne sig i det med et tidsinterval svarende til den grundlæggende sinusrytme. Derefter er værdien af præ- og postektopiske intervaller mindre end varigheden af to normale hjertecykler, hvilket er en ufuldstændig kompenserende pause. Hvis udlæsningen af hovednoden ikke forekommer, sker en fuldstændig pause, dvs. summen af præ- og postektopiske intervaller er lig med varigheden af to normale hjertecykler.

Extrasystoles, årsagerne til deres udseende, bestemmes af hyppigheden og tidspunktet for deres udseende. Ufrivillige tidlige nedskæringer (f.eks. Ekstrasystoler efter at have spist) har næsten ingen virkning på hæmodynamik, men kan nogle gange have en prognostisk betydning, idet de er en harbinger af mere alvorlige rytmeforstyrrelser. Konstante ekstrasystoler, som alternerer med en normal rytme, er komplicerede af hæmodynamiske lidelser. Hvis tre for tidlige sammentrækninger fastgøres i træk, fortolkes denne situation som en paroxysm af takykardi. Hjertefibrillering kan forekomme, hvis der opstår tidlige for tidlige sammentrækninger, der er forbundet med svækkede metaboliske processer i myokardiet.

Tidlige sammentrækninger, der forekommer i atriumet, manifesteres ved udseendet af P-bølgen, som adskiller sig fra den normale form og varighed. QRS-komplekset selv forbliver det samme. Forkortelser fra det ventrikulære atriale knudepunkt på kardiogrammet manifesteres af et ændret ventrikulært kompleks. Tanden er fraværende, da excitationen i atrierne falder sammen med excitering af ventriklerne. Hvis sammentrækningen af ventrikler forekommer tidligere end atriaen, er P-bølgen negativ og fremkommer efter det ventrikulære kompleks.

Tidlige sammentrækninger fra ventriklerne på kardiogrammet ses som et tidligt ventrikulært kompleks, der har en supraventrikulær form. Før ekstrasystolen er der ingen P-bølge, forstørres det ventrikulære kompleks og ændres. Extrasystoles i venstre ventrikel manifesteres af blokade af højre ben af bunden Guiss og vice versa.

Extrasystoles, årsagerne til deres udseende

Tidlige sammentrækninger kan ledsage enhver hjertesygdom, men kan også forekomme uafhængigt på grund af sygdomme i nervesystemet, overdosering af lægemidler, elektrolytforstyrrelser og forbrug af alkohol i store mængder.

Hvordan slippe af med ekstrasystolen

Det er nødvendigt at eliminere alle faktorer, der bidrager til tidlig reduktion. Tildele et beroligende nervesystem medicin. Sjælden reduktion af specialbehandling kræver ikke. Når en kombination af ekstrasystoler med hypertension er ordineret antihypertensive og antiarytmiske lægemidler (propranolol, verapamil osv.), Kaliumpræparater, hvis der ikke er kontraindikationer for dem.