Forstyrrelse af blodgennemstrømningen under graviditet: årsager, symptomer, behandling

Overførslen af ernæring og ilt fra moderen til fosteret er placentas ansvar. Takket være det er to komplicerede vaskulære systemer forenet. En af dem forbinder placenta med livmoderarterierne, og den anden - med navlestrengsårene. I dette tilfælde tjener moderkagen som en barriere, som beskytter barnet mod virus og skadelige stoffer. Det sker, at under ultralydsundersøgelsen er der en krænkelse af blodgennemstrømningen under graviditeten, som kan påvirke babyens udvikling.

Doppler

Et sådant usædvanligt navn har en diagnostisk procedure, der afslører enhver patologi af blodgennemstrømning i arterier og blodårer. Som et resultat er et Dopplergram konstrueret på specialudstyret, hvilket viser forskellen i frekvenser mellem det sendte og reflekterede signal. Undersøgelsen udføres i standard tilstand eller med farve kortlægning, dvs. bevægelsen af blod gennem arterierne vises i farve. Sidstnævnte mulighed giver dig mulighed for hurtigt og præcist at opdage selv en mild overtrædelse af uteroplacental blodgennemstrømning.

Dopplerometri udføres liggende på bagsiden eller siden. Samtidig kan der opnås et mere sandfærdigt resultat på siden, da mange gravide kvinder på bagsiden har en tone, der fremkalder forskellige sygdomme. Specialisten dækker det undersøgte område med en gel og begynder at køre det med en sensor.

Denne undersøgelse er ordineret for alle gravide kvinder sammen med de første (18-22 uger) og den anden (32-34 uger) screening. Det kan udføres og på mellemliggende vilkår i nærvær af indikationer.

Årsager til blodstrømforstyrrelser

For at opdage en funktionsfejl i blodgennemstrømningssystemet udfører specialister ultralyd med dopplerometri. Dette giver dig mulighed for at se fejlene i karrene, spore mængden af ilt og næringsstoffer, der kommer ind i fosteret.

Meget ofte er fremtidige mødre interesserede i, hvorfor der er en krænkelse af blodgennemstrømningen under graviditeten. Hovedårsagerne til denne betingelse er:

• Kvindens alder (for tidligt eller omvendt, sent).
• Et lille interval mellem fødsler.
• Gestose (sen toksicose under graviditet).
• Neoplasmer i livmoderen (fx myoma), myometriumpatologi, endometriose.
• Diabetes mellitus.
• Hypertension.
• Problemer med nyrerne.
• Intrauterin infektion på grund af virussygdomme hos en kvinde.
• Flere graviditet.
• Talrige aborter eller miscarriages.
• Anæmi (mangel på jern).
• Placenta præsentation.
• Rhesus-konflikten.
• Problemer med blodpropper, der fører til dannelse af blodpropper.

Grader af blodstrømforstyrrelser

I øjeblikket skelnes der tre grader af patologi. Første grad er opdelt i to underarter: 1A (krænkelse af uteroplacental blodgennemstrømning) og 1B (problemer med blodcirkulation mellem fosteret og placenta). I anden grad er der problemer med begge systemer ("livmoderen - placenta" og "placenta-fosteret"). Den tredje grad gives til de kvinder, der har alvorlige komplikationer med blodcirkulationen.

Den første fase af sygdommen kan tilpasses af lægemidler, og som følge heraf fødes et sundt barn. I andre tilfælde er der risiko for hans perinatal død.

Typer af placenta insufficiens

Hvis en baby diagnosticeres med en blodstrømforstyrrelse, diagnostiserer lægerne normalt "placentainsufficiens". Under graviditeten er denne patologi ofte nok og kan være akut eller kronisk. Den akutte form kan forekomme pludselig, når som helst, fosteret oplever hypoxi og kan dø. Dette er muligt ved for tidlig udskillelse af moderkagen, et placentainfarkt, dannelsen af blodpropper.

Den kroniske form er meget oftere akut. Normalt forekommer det efter 13 uger, men manifesterer sig i tredje trimester. Som følge heraf opstår for tidlig aldring af moderkagen. Afhængigt af sværhedsgraden af sygdommen kompenseres, dekompenseres, subkompenseres, kritisk.

På kompenseret stadium fortsætter babyen med at udvikle sig normalt, da disse ændringer elimineres af den beskyttende mekanisme i den kvindelige krop. Med dekompenseret patologi ophører han med at klare problemer, som følge heraf fostret har ilt sult, vækst retardation og funktionsfejl i hjertet. Den subkompenserede fase af sygdommen fører til en forsinkelse i udviklingen af barnet, såvel som dets mulige død. Den mest komplekse form er kritisk placenta insufficiens. Hun mødes ikke meget ofte, men hendes offensiv fører til barnets uundgåelige død.

De vigtigste symptomer på sygdommen

Afhængig af typen af blodgennemstridning kan der forekomme forskellige symptomer. Kompenseret placentainsufficiens under graviditet manifesterer sig ikke på nogen måde, derfor er det kun kendt, når ultralyd udføres. I akut og dekompenseret form er der ændringer i babyens bevægelser: det bevæger sig for meget, så meget lidt. I dette tilfælde er det vigtigt at overvåge denne indikator (for en dag skal frugten flytte mindst 10 gange).

Som yderligere tegn kan være en langsom vækst af maven, en mangel eller overskud af fostervand. Det er umuligt at følge det uafhængigt, derfor er det nødvendigt at besøge lægen, så han følger ændringer i målingerne. Det sker, at forstyrrelsen af en blodgennemstrømning ledsages af gestose - en sen toksicose ved graviditet. Til de eksisterende symptomer kan der tilsættes øget tryk, et skarpt sæt af vægt, hævelse, protein i urinen.

Det farligste tegn på placentainsufficiens er udseendet af blod fra fødselskanalen, der er forbundet med placentas abruption. I denne tilstand vil kun nødspecialister hjælpe.

Behandling af patologi

Hvis en kvinde viser øget blodviskositet eller tendens til thrombose, har hun oftest en blodgennemstridningsforstyrrelse. Under graviditeten er behandling kun ordineret af en læge, fordi du bliver nødt til at tage alvorlige medicin. Oftest ordinerede lægemidler som "Curantil", "Trental" og "Hofitol." De fortynder blodet og forbedrer bevægelsen langs arterierne.

Ofte er gravide kvinder ordineret "Kurantil", som anvendes i obstetrik i mere end 15 år. Lægemidlet håndterer perfekt sine opgaver - det normaliserer blodcirkulationen på grund af dets kondensering, tillader ikke blodpropper at danne, hjælper med at danne nye skibe, øger immuniteten.

Også i efterspørgsel er Trental, et lægemiddel, der svarer til Kurantil. Det har dog alvorlige fordele: Medikamentet dilaterer ikke blodkarrene i hjertet og frigiver kontinuerligt det aktive stof inden for 12 timer.

Det sker, at en kvinde har milde blodstrømforstyrrelser under graviditeten. Behandling i dette tilfælde udføres "Hofitol" - et præparat med mineralske og grøntsagskomponenter (for eksempel saften af kronbladskager). Det har en let vanddrivende effekt og beskadiger ikke leveren.

Metoder til behandling ved forskellige grader af patologi

Den første grad af sygdommen indebærer at tage medicin, der forbedrer blodcirkulationen. Også læger vil udføre dopplerometri og kardiotokografi (hjertebank) hos fosteret i dynamik. Undersøgelser skal udføres 1-2 gange om 7 dage. Med positiv dynamik vil kvinden fortsætte med at bære babyen før sin fødsel. Hvis indikatorerne forværres, bør der udføres daglige undersøgelser for at forhindre irreversible ændringer og i tide til at udføre en katastrofesektion. Med den normale udvikling af fosteret kan arbejde udføres naturligt.

Overtrædelse af en blodgennemstrøm på 2 grader ved graviditet giver også behandling. Normalt anvendes de samme stoffer som i det første tilfælde, men kvinden vil blive tilbudt indlæggelse på hospitalet. Læger vil observere ændringer i kroppen og om nødvendigt udføre en tidlig levering.

Den tredje grad behandles ikke på nogen måde, da irreversible konsekvenser begynder at dukke op. I dette tilfælde risikerer specialister ikke barnets liv og foreskriver en nødoperation.

forebyggelse

Enhver kvinde kan gøre det, at barnet udvikler sig og vokser uden komplikationer. For at gøre dette skal hun overvåge sin kost: Der skal være mange vitaminer, mikroelementer, proteiner og andre vigtige stoffer. Hvis den gravide ikke lider af hævelse, er hun forpligtet til at drikke mindst 1 liter væske dagligt (helst vand).

Det er meget vigtigt at kontrollere din vægt - en stigning i at bære en baby kan maksimalt være 10 kg. Nogle kvinder har brug for medicinprofylakse, som etablerer blodcirkulation mellem moderen og fosteret. Det vil forhindre brud på blodgennemstrømning under graviditeten. Det skal huskes, at barnets liv vil bidrage til at opretholde den korrekte metode til at udføre arbejde og rettidig tilslutning af narkotika.