Gastrisk blødning - truende komplikation af mavesår sygdom

Blødning - den mest almindelige og farlige komplikation af mavesår sygdom. Oftest, gastrisk blødning udvikler sig i den akutte mavesår, men hos nogle patienter kan det være det første symptom forværring. Okkult blod er altid ledsaget af udvikling af akut mavesår. Typisk, sådan symptom på sygdommen forbliver uopdaget og betragtes ikke som en komplikation.

Diagnosticeret meste kun massiv, såkaldt kraftig maveblødning med hæmatemese og melæna (bie afføring), som forekommer næsten samtidigt. Disse symptomer gør det muligt at antage betydelig blødning fra de øvre dele af fordøjelseskanalen. Når den blodige opkastninger ofte kilden til blødning i maven og sjældent i den duodenale væg, duodenal men over folden. Opkast i dette tilfælde ligner kaffegrums. Men blødning fra sår på tolvfingertarmen og endda mave er ikke altid ledsaget af udviklingen af en blodig opkastning. Ofte opdages kun melaena. Omkring 90% af blødende mavesår, lokaliseret i tolvfingertarmen, forekommer kun melæna, mens mavesår er hyppigt observeret hæmatemese.

kliniske billede

Hvis udvikle maveblødning, er symptomer bestemmes af intensiteten og omfanget af blodtab. Mild volumen ikke overstiger 300-400 ml. I dette tilfælde kan de subjektive symptomer ikke begrænses eller de er let, hurtigt forsvindende kvalme og øget mundtørhed, generel svaghed. Patienten i de fleste tilfælde, måske ikke engang være opmærksom på forekomsten af disse symptomer, hvis de ikke er ledsaget af opkastning af blod. Flere varige symptomer - trangen til at tømme de sorte og bie afføring. Maveblødning, som ikke overstiger 10% af det cirkulerende blod, kroppen bevæger sig let. Dette skyldes arbejdet med kompenserende mekanismer og selvregulering.

Når et stort blodtab eller re-blødning, der er tegn på akut post-hæmorrhagisk anæmi. Det manifesterer alvorlig svaghed, kvalme, tinnitus, hjertebanken, svimmelhed, synsforstyrrelser i form af en blinkende "stjerner" eller maske foran øjnene. Patienten udvikler pludselig bleghed, huden dækket med koldsved, puls levendegør og blod systoliske tryk er reduceret. Man skal huske, at disse symptomer kan forekomme tidligere end udvikle hæmatemese og melæna. Patientens tilstand er i høj grad afhængig ikke kun på mængden af blodtab, men også af hastigheden på sin udvikling. Under indflydelse af kompenserende mekanismer inden for et par timer af cirkulerende blodvolumen er genoprettet, men udvikler anæmi, som bestemmer graden af blødning. Med en enkelt blødning anæmi er mest udtalt ved slutningen af den første dag. Manglen på positiv dynamik i patientens tilstand i løbet af de næste to-tre dage indikerer forlænget blødningstid eller dens gentagelse.

Gastrisk blødning - hvordan man kan stoppe

Når blødningen er nødvendigt at give akut lægehjælp. Fremgangsmåder på blødning kan være anderledes. Præhospital patient tildelt strengt vandret stilling, chill på maven, parenteral administration hæmostatiske lægemidler. Hjerte og vasokonstriktor lægemidler er kontraindiceret. Patienten indlægges på den kirurgiske hospital, hvor de fortsætter med at holde den hæmostatiske terapi og genoprette blodvolumen. I alvorlige tilfælde, den manglende effektivitet af behandlingen viste kirurgi. Kriteriet anses ineffektiv terapeutisk behandling fortsatte blødning efter transfusion af 2 liter blod eller dens fornyelse efter en kort pause.