Hepatitis A: Symptomerne hos børn, diagnostik, behandling og forebyggelse

I mennesker, leveren er en slags et kemisk laboratorium, hvor blodet bliver renset fra mange af de giftige og skadelige stoffer. Hvis dette organ fungerer korrekt, det klarer opgaverne kvalitativt, men det sker ikke altid. Der er sygdomme, der kan påvirke leveren, såsom hepatitis A. Symptomer hos børn og voksne, er det vigtigt at identificere så tidligt som muligt at starte en effektiv terapi. Lad os overveje, hvad er sygdommen, og om det er muligt at undgå komplikationer.

Hvad er hepatitis A

Former af sygdommen kan være et par stykker, de har alle deres egne karakteristika og symptomer. Hvis vi betragter hepatitis A, det er en smitsom sygdom, der påvirker leverceller. Sygdommen er karakteriseret ved cyklisk forløb og manifesteret symptomer på forgiftning forskellige handicap i arbejdet i dette organ.

Hvis man ser på den internationale klassifikation, er hepatitis A opdelt i flere typer:

• Hepatitis med hepatisk koma.
• Akut hepatitis A.
• Uden hepatisk koma.

Kliniske manifestationer af hepatitis

Hver sygdom er i sin, hepatitis A har følgende perioder:

1. Inkubationen. Det begynder efter virus ind i tarmen gennem munden, så den trænger ind i leveren, hvor det begynder at intensiv opdræt. Inkubationstiden varer fra hepatitis A tre til fem uger.
2. Preicteric begynder med forekomst af de første symptomer på sygdommen - nedsat appetit, træthed der kan være smerter i maven. Ofte er der en stigning i temperatur.
3. En levende manifestation af sygdommen, som er karakteriseret ved gul hud, mørk urin og bleg afføring. Hepatitis A-virus forårsager en stigning i lever, milt og undertiden forøges.
4. I det næste trin reducerer sygdommens, patientens tilstand forbedres, leveren vender tilbage til sine oprindelige dimensioner.
5. Det opsving periode, som normalt tager omkring 3 måneder. På dette tidspunkt, at barnet føler sig stadig nogle ubehag kan være klager.

Hvordan får man smittet med hepatitis

Hepatitis A virus oftest påvirker barnets krop. Patologi kan forekomme enkelte tilfælde eller i små udbrud, når en hel gruppe af syge i børnehaven eller folkeskolen.

Hepatitis - en sygdom, der kun rammer mennesker, og derfor sprede infektionen kan kun være en mand. Oftest denne rolle spilles af patienten med en atypisk form for hepatitis A, hvor sygdommen ikke er diagnosticeret. En person er bærer af virus, inficerer omkring andre.

Infektion med hepatitis A sker på forskellige måder, ofte med mad, vand, kan overføres via fecal sagen. Transmission af hepatitis luftbårne umuligt kan blive smittet i løbet af en blodtransfusion, men på grund af ustabilitet af virus i blodet, denne risiko er forholdsvis lille.

Den menneskelige krop er ganske modtagelig for infektionen, som regel en epidemi bryde ud i institutioner, hvor et stort antal børn på en gang slår hepatitis A (symptomer hos børn, overveje lidt senere). Det skal bemærkes, at hvis en mand for en gangs skyld i dit liv, såsom børn, lidt af sygdommen, immunsystemet producerer et helt liv.

klassifikation

At passe til patienten med hensyn til typen, sværhedsgraden og forløbet af sygdommen. Følgende typer af hepatitis A:

1. Typisk, som manifesterer alle de typiske symptomer på sygdommen.
2. Atypisk, har det slettet tegnene og henviser til en mild form.

Symptomer på sygdommen afhænger af sværhedsgraden af sygdommen, lægerne udsender:

1. Mild form, som er mest almindeligt hos børn. Forgiftning er svag, leveren stiger lidt. Sygdommen har en cyklisk karakter, og inddrivelse forekommer i omkring en måned.
2. Hepatitis A moderat sværhedsgrad. Der glat sygdomsforløbet, gulfarvning moderat udtrykt, kan øge ikke kun leveren, men også milten. Tegn på forgiftning kan vare op til 2 uger. Gendan kroppen er i stand til kun to måneder.
3. Alvorlige form er diagnosticeret forholdsvis sjældent. Tegn på forgiftning er stærkt manifesteret, at barnet bliver sløv, sløvhed. Der har svimmelhed, uregelmæssig hjertebanken, næseblod, udslæt på huden. Leveren er stærkt forøget i størrelse, og der er svære smerter ved palpation.
4. Anicteric formular forekommer i 20% af patienterne. Ingen gulfarvning af sclera, og huden blev observeret. Der er en svaghed, appetitløshed, kan opkastning og kvalme. Sygdommen kan identificeres ved forstørret lever.
5. Det er også en subklinisk form af sygdommen, hvor de generelle symptomer er fraværende. Diagnose kan kun foretages efter kliniske forsøg. Sådanne børn er understøttet af epidemien proces i børnenes kollektiv.
6. Kan være cholestatisk hepatitis A. Symptomer hos børn observeres i form af gulsot. Hud kan ikke kun have en gul, men en grønlig farve. Det vises kløende hud, lever stiger lidt. Kører en form for langsigtet, kan strække i flere måneder, men kronisk ikke passerer.

Sygdomsforløbet hos børn

Hvordan hepatitis A hos børn, vil afhænge af forløbet af sygdommen. Læger Bemærk:

1. Akut kursus. Det sker oftere og som regel, alle symptomerne forsvinder inden for 2-3 uger. Akut hepatitis A hos børn kan vare op til 3 måneder, men stadig lidt tid efter helbredelse kan være nogle klager.
2. Langvarig selvfølgelig sige, hvis sygdommen ikke trække sig tilbage til mere end 3 måneder. Leveren i lang tid, kan ikke komme tilbage til normal, men opsvinget vil komme før eller senere, hvis alle lægens anbefaling.
3. Patologi med eksacerbationer. Når en sådan strøm forstærke de kliniske tegn på sygdom, forværrede leverfunktionstest, lange lagrede patologiske proces i celler i kroppen.
4. Sygdomsforløbet, som påvirker galdevejene. Dette sker ofte i moderat formular. Sygdommen kan forekomme uden tydelige symptomer og kan kun påvises ved laboratorieundersøgelser.
5. Patologi for tiltrædelse af tilstødende infektioner. Sygdomme, der tilsættes som regel, ikke øger sværhedsgraden af HCV symptomer, men kan medføre en stigning i leveren.

Diagnose af hepatitis A

Den korrekte diagnose for enhver sygdom begynder med kliniske studier. Påvisning af hepatitis A hos børn er også baseret på epidemiologiske, laboratorie- og kliniske data.

Hvis du mistanke om, at denne patologi tage analysen for hepatitis A. Laboratorieundersøgelser kan opdeles i specifikke, hjælper de skal findes i patientens blod HAV RNA ved PCR og antistoffer anti-HAV JGM ved ELISA.

Med hjælp fra ikke-specifikke indikatorer kan bestemme graden af leverskade, for at vurdere om sygdommen, dens alvor og lave en forudsigelse. Når det tages blod for hepatitis A, skal du sørge for testen er at bestemme aktiviteten af hepatocellulære enzymer og indikatorer for pigment stofskifte.

Først efter yderligere diagnose af sygdommen kan begynde på behandlingen.

Men på et tidligt stadium af sygdommen, kan forældrene være opmærksomme på symptomerne optrådte og straks søge lægehjælp. Lad os se på symptomer på hepatitis A, som forældre har brug for at vide.

Symptomatologi periode predzheltushnogo

Længden af denne periode - fra 3 til 7 dage. Den består af det infektive stadium og sekundær toksicitet. Den første er karakteriseret ved manifestationen af barnets krop forgiftning, forårsaget af skader på nervesystemet. Udbrud af sygdommen er ganske skarp, med følgende symptomer:

• Den kraftige stigning i temperatur.
• Generel svaghed.
• Hovedpine.
• Takykardi.
• Sjælden, men kan være opkastning.
• Mavesmerter.

Infektiøs periode varer et par dage, så temperaturen falder, barnet forbedret. Stage sekundær toksicitet og dens symptomer signalere udviklingen af leversvigt, symptomerne på hepatitis A i dette tilfælde udvikle sig gradvist, siger ofte:

• Sløvhed.
• Apati.
• Døsighed.
• Måske svimmelhed.
• Nedsat appetit, der er en aversion mod fed mad.
• Kvalme og opkastning.

På dette stadium, leveren er komprimeret, øges væsentligt i størrelse, kan barnet føle smerte i højre øvre kvadrant. Hvis der på dette tidspunkt at tage en blodprøve, derefter fundet en stigning i leverenzymer.

Ender preicteric periode med mørk urin og afføring misfarvning.

Symptomer hos børn i den ikteriske periode

Hvis diagnosticeret med hepatitis A, symptomer hos børn i den ikteriske periode afhænger af det stadium af sygdommen. De er tre: forøgelse af symptomer, højden af sygdommen og tilbagegang.

I blodet, forhøjet indhold af bilirubin, sædvanligvis, denne proces tager 6-8 dage, og derefter begynder nedgangen, hvis gunstige for sygdommen. Modificeret protein, fedt, kulhydrat metabolisme, nedsat vand-salt balance og leverfunktion lider.

Typisk symptomer på hepatitis A i børn 6 år i denne periode, er som følger:

• Temperaturen kan variere diskontinuerligt. Alt afhænger af tilstedeværelsen af ledsagende sygdomme og komplikationer af inflammatoriske processer.
• Forstyrres kardiovaskulære system.
• Patologiske forandringer i fordøjelsessystemet.

Det skal erindres, at alvoren af denne sygdom er, at hepatitis A foretager ændringer til driften af hjertet, som er forklaret i strid med metaboliske processer i hjertemusklen.

Manifestationer i perioden poslezheltushnom

Ved afslutningen af gulsot periode bedømmes ud fra mængden af bilirubin i blodet. Hvis tallene faldt til det normale område, er det muligt at hævde, at toppen af sygdommen bag.

Gulsot varer normalt i en periode på op til to uger, men kan vare længere. Poslezheltushny kan have en varighed på tre uger, men hos nogle børn - og et par måneder. Der er ingen klare indikatorer slutningen af denne periode, normalt fungerer som det vigtigste kriterium for en normalisering af leveren neddeling af leverenzymer.

Hvordan hepatitis A hos spædbørn

sygdom til spædbørn har sine egne karakteristika. Der er en tendens til at strømme i en blandet form (viral og bakteriel), som genkendes under undersøgelsen.

En anden funktion er, at lægerne på hospitalet ikke afsløre debut og forværring af latent proces - medfødt eller prænatal.

Sygdom opstår hos børn vanskeligere end hos voksne eller ældre børn. Preicteric periode tager et par dage og ikke har kliniske manifestationer, patologi så ofte genkendt, når gulsot begynder.

Akut debut kan have følgende symptomer hos spædbørn:

• Nedsat appetit.
• Hyppige opstød.
• Sammenføjning en tarminfektion.
• Høj temperatur.
• Kan være bluetongue betingelser i åndedrætsorganerne.
• Afføring og urin skifter farve på blot et døgn før gulsot periode.

Behandling af hepatitis B bør kun ske under lægeligt tilsyn. Afhængigt af sværhedsgraden af sygdommen kan lægen indlægge patienten lille eller tildele et hjem terapi.

Behandling af hepatitis A

Da inkubationstiden for hepatitis A har ofte ingen symptomer, er det normalt diagnosticeret sygdommen så tidligt som den fase af gulsot. På den første manifestation i form af træthed, appetitløshed, kan nogle forældre ikke er opmærksomme. Kun en kvalificeret specialist kan give nogen anbefalinger til behandling af hepatitis A typisk terapi er reduceret til følgende aktiviteter:

1. I mild form for patienten ikke indlægges, ordineret sengeleje, i alvorlige form, skal det bemærkes, i mindst 5 dage.
2. Patienten skal være korrekte og børns ernæring, hvor forholdet mellem proteiner, fedtstoffer og kulhydrater vil være 1: 1: 4.
3. Forældre bør omfatte i kosten af flere rå grøntsager, frugter, urter og juice.
4. Det er nødvendigt at fjerne de højtsmeltende fedtstoffer almindeligvis findes i margarine, svinefedt. Jeg er nødt til at ekskludere dåsemad, pølse, fede fisk og kød. Ikke gavn brugen af varme krydderier, saucer, slik og kager.
5. Normalt læger ikke ordinere specifikke lægemidler til bekæmpelse af hepatitis, kan ordineres cholagogue. I den akutte fase af sygdommen lægemidlet holeliticheskogo anbefalede handlinger såsom "Magnesiumsulfat" "Berberin", og under rekonvalescens holesekretiruyuschego trin: "Allohol", "Holenzim".
6. Læger ordinere ofte patienter et forløb af vitaminer af gruppe B ( "Combilipen").
7. Hvis der på cholestase cholestatisk form, der viser en fremgangsmåde til "ursosan" i en mængde på 10-15 mg / kg per dag. Ved svær varighed for en sådan behandling kan være fra 3 til 6 måneder.
8. Hvis hepatitis forekommer stærkt, den fastsatte infusionsterapi, hvilket involverer indgivelse intravenøst drop og 1,5% styrke "Reamberin" opløsning i en dosis på 10 ml / kg legemsvægt.
9. Hele behandlingen, uanset sygdommen og dens sværhedsgrad, de foreskrevne chelatorer, såsom "Enterosgel", "Enterodez".
10. Efter seks til otte uger efter udbrud af sygdommen sker første undersøgelse af patienten, efter 3 måneders behov anden inspektion. Hvis lægen ikke diagnosticere kliniske manifestationer, bliver barnet slettet af registret.

Det skal overvejes: hvis behandlingen udføres i hjemmet, for den unge patient skal være et separat rum, og alle personlige ejendele (redskaber, hygiejne produkter).

Konsekvenserne af hepatitis A

Da virus af sygdommen er i stand til at forstyrre funktionen af leveren enzymsystem, kan det antages, at det vil få en negativ indflydelse på arbejdet i hele barnets krop. Alle forældre har brug for at forstå hele byrden af denne sygdom og dens konsekvenser, så ved den første manifestation nødvendigvis henvise til en specialist.

Hvis behandlingen initieres rettidigt i overensstemmelse med alle anbefalinger fra lægen, sengeleje, foretaget justeringer af måltider, kan du ikke være bange for mulige komplikationer. Når Botkin sygdom (også kendt som hepatitis A) ikke behandles, vil det helt sikkert have en negativ indvirkning på sundheden hos barnet i fremtiden. Blandt de komplikationer, der er mest almindelige er følgende:

• Abnormiteter i leverfunktionen.
• Problemer med fordøjelsen af mad.
• Leveren er reduceret i størrelse.
• Udvikling af encefalopati.
• Ascites.
• Måske er det ende i leversvigt.
• Overgangen af sygdommen i en kronisk form.

Hvis du starter rettidig behandling, hepatitis A efterhånden lægger sig, alle laboratorieværdier vende tilbage til normal, leveren genvinder sit arbejde.

Hvordan forhindre udviklingen af sygdommen

Forebyggelse af hepatitis A spiller en vigtig rolle. Forskellige foranstaltninger for at forhindre spredning af virus betød indvirkningen på smittekilden, måder at transmission og modtagelighed for infektion.

Det er vigtigt at foretage tidlig diagnose, så vil det være muligt at isolere patienten fra andre for at forhindre spredning af virus. Hvis barnet er i kontakt med patienten, er det nødvendigt hver dag for at inspicere huden, sclera øjne udseendet af gulsot farve, palpere leveren.

Hvis der allerede er arnested for hepatitis A, for at identificere atypiske laboratorieprøver hver 2. uge bør udføres indtil flashen det vil ikke gå ud.

For at forhindre spredning af infektionen kan være på følgende måder:

• Styr offentlige magt.
• Overvåge kvaliteten af drikkevandet.
• Overhold reglerne for offentlige og personlig hygiejne.
• Hvis du finder et sygt barn, bør i dette udbrud udføres desinfektion.
• Til forebyggelse af normalt immunglobulin administreres med høj koncentration af antistoffer mod hepatitis A.

Vaccination normalt udføres i den sæsonmæssige aktivitet af hepatitis C-virus, er det nødvendigt oftere i slutningen af sommeren og begyndelsen af efteråret.

Men så meget som muligt for at beskytte sig selv og deres børn mod sygdommen kun ved vaccination. De russiske læger bruger forskellige typer af vacciner, de fleste af følgende:

• Den vaccine mod hepatitis A med polioksidoniem "GEP-A-i-VAC-IN L", produceret i Rusland.
• "AWACS" fransk vaccine.
• "Havrix" - britisk-made vaccine.
• Anden vaccine mod hepatitis A, fremstillet i Rusland - koncentreret oprenset inaktiveret adsorberet væske "GEP-A-i-VAC".

Disse typer af vacciner er indført i barnets krop, selv før de når et år. Ofte øve samtidig administration af hepatitis A og B, men i forskellige dele af kroppen. Næsten 95% af vaccinerede børn udvikler en stærk immunitet mod virussen.

Bivirkninger efter vaccination, er sædvanligvis fraværende. Der kan være let rødmen, hævelse på injektionsstedet, let feber. Disse bivirkninger er ikke alle unge patienter, for det meste børn vaccineret veltolereret.

Uden normal leverfunktion kan ikke være en effektiv funktion af alle andre organsystemer, så enhver af dens patologi skal diagnosticeres i tide og underkastes en effektiv terapi. Det gælder især for unge patienter. Ansvaret for deres helbred falder holdent på skuldrene af forældrene, så det er vigtigt at være opmærksom på eventuelle afvigelser fra normen i adfærden hos barnet, i laboratorieværdier. Den eneste måde at forhindre udviklingen af mere alvorlige komplikationer.