Hjernesygdomme arachnoiditis: symptomer og behandling

Infektionssygdomme af forskellig ætiologi og lokalisering efter dens generaliseringer er farlige, ikke blot fra den generelle toksicitet, men også som en årsag til betændelse i meninges. Typisk patienter er lidt at tænke over det, og lægerne kan gå glip af de forvarsel for komplikationer.

definition

Arachnoiditis - en betændelse i araknoid rygmarven eller hjernen. En sådan opdeling er betinget, som isoleret form i klinisk praksis ikke opstår. Dette er forbundet med indretningen af det vaskulære system. Infektionen breder sig til et fast eller pial så arachnoiditis kan sammenlignes med serøs meningitis.

Udtrykket "cerebral arachnoiditis" gradvist bliver til en tilbagevenden siden patologisk og klinisk svært præcist at adskille arachnoid betændelse. Læger er tilbøjelige til at tro, at alle manifestationer membran irritation vil blive kaldt meningitis.

Historie og ætiologi

For første gang udtrykket "arachnoiditis" i sin afhandling indført i medicin Tarasenkov i midten af det nittende århundrede. En mere detaljeret beskrivelse af denne sygdom har givet BENNINGHAUS neurolog. Men han kaldte det en ekstern serøs meningitis.

Arachnoiditis, samt betændelse af de andre skaller, forekommer efter akutte og kroniske infektionssygdomme, bihulebetændelse, på baggrund af kronisk forgiftning med salte af tungmetaller og skader. Derudover kan den patologi vises på baggrund af kræft proces og hjernebetændelse.

Den mest almindelige årsag til arachnoiditis er en kronisk suppurativ otitis media og dens komplikationer: labyrinthitis, petrozit og sinustromboz. Derfor er det lokaliseret i den bageste eller midterste kraniel fossa.

på forløbet af sygdommen er opdelt i akut, subakut eller kronisk. En mest almindelige proces udsender diffus og begrænset arachnoiditis. Som regel bliver de kombinerede eller følger hinanden i det kliniske billede.

symptomer

Hvordan kan manifestere sådanne sygdomme som cerebral arachnoiditis? Symptomerne er en kombination af lokale og generelle cerebrale lidelser. Den første relation til stigningen i cerebrospinalvæske tryk, og det andet punkt til placeringen af kilden til inflammation. Afhængigt af hvilken slags symptom dominerer, kan de manifestationer af sygdommen varierer.

Oftest i klinikken er der klager over hovedpine, ledsaget af kvalme og opkastning, der ikke bringer forenkling. Smerter kan være fokuseret på et tidspunkt, der forværres af bevægelse, eller mental anstrengelse. Derudover er der svimmelhed (selv når ligger ned), irritabilitet, alvorlig svaghed, kombineret med søvnforstyrrelser. Det kan manifestere fotofobi, intolerance over for høje lyde, muskelstivhed.

Men dette er ikke den eneste, der vises hjerne arachnoiditis. Tegn på fokale sygdomme afhænger af placeringen af den patologiske proces. Hvis fokus er på den konvekse overflade af hjernen, så mest sandsynligt, at patienten vil opleve tab af funktion, episoder af epileptiske anfald. Placering betændt væv på undersiden af hjernen forårsager lidelse i kranienerver. This symptomer såsom nedsat syn eller tab af sine felter, neuritis af ansigtets, trigeminal nerve faldt lugtesans. De kan kombineres med manifestationer af læsioner i det autonome nervesystem (overdreven svedafsondring, blålig hud, tørst, hyppig vandladning, forhøjet glucose).

Systemet dannelse og cirkulation af væske kan også være hjerne arachnoiditis. Symptomerne på denne tilstand forekommer i skarp temperaturstigning, opkastning, smerter i nakken og nakken, nystagmus og forbedre senereflekser. I sådanne tilfælde skal du sørge for at skelne mellem patologiske symptomer på udviklingen af fossa posterior tumorer. Imidlertid lumbalpunktur kan udføres kun, hvis fundus der ingen overbelastning.

cerebral arachnoiditis

Hvis den inflammatoriske fokus er på den konvekse (convexital) overflade, kaldes det "cerebral arachnoiditis af hjernen." Symptomerne omfatter dens manifestationer nederlag i hjernehinden, og krænkelser af udstrømningen af væske. Den mest almindelige første symptom er svær hovedpine. På grund af hævelse af væv er vanskeligt normal cirkulation af cerebrospinalvæsken, hvilket kan resultere i akkumulering og udvikling af intrakraniel hypertension.

Cerebral arachnoiditis af hjernen, kan symptomerne efterligne andre sygdomme, oftest placeret i frontallappen, området i de centrale gyrus. På grund af dette, hyppige motoriske forstyrrelser i form af gevinst eller tab af bevægelse eller følelse. Når komprimering af cortical stimulation og kan være fokale epilepsilignende anfald. I svære tilfælde er der store anfald, som kan omdannes til status epilepticus. I sådanne tilfælde er en vigtig rolle spilles af elektroencephalografi. Pneumography moderne læger bruges sjældent på grund af den specifikke teknologi indførelsen af luft under foring af hjernen, selv om denne metode til undersøgelse i denne sag er også meget informativ.

Optisk-chiasmatic arachnoiditis

I klinisk praksis på området for passage af de optiske nerver er mest udbredt cerebral arachnoiditis. Symptomer på denne lokalisering er ganske specifik for rettidig diagnose. Af de grunde, kan identificeres malaria, syfilis, traumatisk hjerneskade og ondt i halsen.

I området ved de optiske chiasm danner adhæsioner og cyster med serøs indhold, og i særligt alvorlige tilfælde omkring den optiske chiasm forekommer tæt arvæv. Denne variant af sygdommen er ikke strengt lokal. Du vil måske bemærke ændringer i nervevævet, og i betydelig afstand fra kilden. Grund af betændelse i synsnerven fra begge sider og udsat for kompression af den resulterende iskæmi.

Sygdommen udvikler sig langsomt, først at ramme det ene øje, og derefter, efter et par uger, og en anden. Gennem hele udviklingen af sygdommen patienten klager over smerter bag øjet. Dette gør det muligt differentialdiagnose af nervebetændelse af forskellige ætiologier. For at bestemme de inflammatoriske steder anvende den definition af de visuelle marker og fundus undersøgelse. Den mest specifikke er tabet af de tidsmæssige synsfelter eller koncentrisk indsnævre den. Dette indikerer, at fokus for betændelse placeret i midten, mellem den optiske tarmkanalen.

Arachnoiditis posterior fossa

I den bageste fossa oftest lokaliseret cerebral cerebral arachnoiditis. Symptomerne ligner hans nakkelappen tumorer og består af en stilk og cerebellare manifestationer (nederlag femte, syvende og ottende par kranienerver).

Nederlaget af lillehjernen er manifesteret i ustabilitet af gang og i statiske forhold, dårlig koordinering af bevægelser af arme og ben, samt den manglende evne til samtidigt at udføre flere handlinger, som patienten har brug for visuelt at kontrollere sine lemmer, for at gøre tingene rigtigt.

Symptomatologien afhænger form af inflammation (cyste eller klæbemiddel proces), dens lokalisering og kombinationer med hydrocephalus. Sidstnævnte kan være på grund af overlapningen af åbningerne i side- ventrikler i hjernen som følge af patologiske ændringer væv. Overforsyning irriterende flydende hjernehinderne og forårsager en forøgelse i det intrakranielle tryk. Manifestationer af dette syndrom er en skarp hovedpine, kvalme, opkastning, svimmelhed, fald i hjertefrekvens.

spinal arachnoiditis

Denne type skade opstår, når en strøm CSF eller blodcirkulation til rygmarven får det infektiøse agens, der forårsagede cerebral arachnoiditis. De symptomer og virkninger afhænge af processen med fordelingen og antallet af beskadigede rødder. Årsagerne til sygdommen ud over de allerede navne kan være bylder og betændte bylder.

Klinikken rygmarvslæsioner ligner den i ekstramedullære tumorer. Den hyppigste lokalisering - de thorax og lumbal segmenter, det område af hestens hale. Cerebrospinalvæsken observeres celle-protein dissociation. Typisk, spinal arachnoiditis formular er kronisk.

diagnostik

At få diagnosen, lægen i første omgang indsamler historie liv og helbred, og derefter udfører en fysisk undersøgelse, herunder beskrive og neurologisk status. Og først derefter at rejse yderligere laboratorium og instrumentelle metoder til forskning.

Den første opgave for en neurolog - at udelukke hjernetumorer, som kan efterligne cerebral arachnoiditis. Symptomer, foto kraniet på en computer eller magnetisk resonans terapi kan hjælpe med dette. Desuden vil den kraniogramme være synlige tegn på intrakraniel hypertension. Informativ og resultaterne betragtes echoencephalography, angiografi og scintigrafi, men lægen i første omgang styret af MRI.

Elektroencephalografi hjælper med at lokalisere foci af inflammation og fastslå årsagen til epileptiske anfald. CSF analyse viser en moderat antal celler, et lille protein dissociation, men cerebrospinalvæske strømmer under tryk, hvilket bekræfter hydrocephalus. Desuden efter denne procedure, er patientens helbred forbedres ved at reducere intrakranielt tryk.

behandling

Sådan behandler cerebral arachnoiditis? Dette er meget tidskrævende opgave. Først skal du finde ud af årsagen til det inflammatoriske respons og forsøge at løse det. Til dette formål, bredspektrede antibiotika, der kommer gennem blod-hjerne-barrieren. At reducere vævsødem anvendelse antihistaminer og desensibiliserende midler.

Behandling af cerebral arachnoiditis beregnet lang retningsbestemte terapi midler, som løser arvæv. Ud over dette er det nødvendigt at normalisere intrakranielt tryk, forbedre udstrømningen af cerebrospinalvæske, stimulere den cerebrale blodgennemstrømning og iltforsyning til nervevæv.

Generelt du vil gendanne alt, hvad der kan beskadige den cerebrale arachnoiditis. Behandling medikamenter, fx biogene stimulanser "ligase" "pirogenalom" kurser for femten injektioner hvert halve år, giver positive resultater, selv i vanskelige sager. At reducere trykket anvendte diuretika og dekongestanter. antiepileptika er ideelle til lindring af anfald.

Som profylakse udføres genoprettende terapi, med yderligere problemer operere symptomatisk behandling.

Forudsigelse og forebyggelse

Tidlig behandling af cerebral arachnoiditis normalt slutter opsving. Risiko kan kun den inflammatoriske proces, som er beliggende i den bageste fossa og ventrikler ledsaget overlappende huller. Forværrer prognosen for hyppige tilbagefald af sygdommen eller dens progressivt forløb i baggrunden af hypertensive kriser, epilepsilignende anfald samt lokalisering af betændelse i projektionen af den optiske chiasm.

Hvad du skal gøre for at forhindre cerebral arachnoiditis? Konsekvenserne af sin alvorlige nok, så du bør være opmærksomme på deres helbred og i tid til at anvende til hospitalet for at få hjælp. Det er nødvendigt at foretage forebyggelse af bihulebetændelse, mellemørebetændelse og bihulebetændelse, indpodet på kalenderen, og vigtigst af alt, at tid afslutte alle helbrede infektionssygdomme. Fordi de føre til udvikling af arachnoiditis.

erhvervsevne

Den sygdom i hjernen kan forårsage arachnoiditis handicappedes rettigheder. Selv på baggrund af den relative velstand de kliniske konsekvenser af tidligere infektion forbliver for livet.

Den tredje gruppe af handicap er tildelt patienter, som tager sig af sig selv i en position, og udfører let arbejde. De opfordres til at ændre deres erhverv og opretholde en korrekt måde at leve på, så vidt muligt.

Den anden gruppe af handicap patienten modtager, hvis han efter behandlingen havde forladt episoder af epileptiske anfald, og nedsat synsskarphed. De kan ikke længere udføre deres arbejdsopgaver, men det er i stand til at tage vare på sig selv. Invalider i den første gruppe af patienter mente, at som følge af sygdommen har helt mistet deres vision.

Patienter med den tredje gruppe kontraindiceret arbejder i højden, den åbne flamme og bevægelige mekanismer til transport. Det anbefales at fjerne det dårlige vejr i forbindelse med ændringer i det atmosfæriske tryk, arbejde i støjende forurenede områder, arbejdet er forbundet med vibrationer.

Når lægen har diagnosticeret "cerebral arachnoiditis", symptomer, behandling og rehabilitering af patienter omhyggeligt studeret af eksperter fra medicinsk-sociale ekspert kommission. Beslutningen om at tildele status for handicap kan påvirke nogen, selv de mest mindre detalje, da der for disse følger visse fordele.