Neurologisk status. neurologisk eksamen

Det menneskelige nervesystem sikrer regulering af organer og væv, og fremmer tilpasningen af organismen til visse betingelser. Det afhænger af det arbejde kroppen i almindelighed, og menneskets samspil med miljøet. Hver læge er meget vigtigt at være i stand til at bestemme den neurologiske status patient. Hvad er det, og hvordan er dens undersøgelse, tale om det videre.

Hvorfor er det vigtigt at bestemme status for

Først og fremmest, når det drejer sig en patient skal lægen være opmærksom på hans adfærd, reaktioner og generelle psykiske tilstand. Især hvis patienten er indlagt på et traume eller akut pleje forårsagede tæt. Lægen vil afgøre, først og fremmest en hjerne tilstand, på grund af dette i høj grad afhænger den tildelte behandling i fremtiden. Den undersøgte den neurologiske status af patienten, lægen lader sig ordinere behandling, der vil forbedre hjernens funktion og øge chancerne for et positivt resultat.

pupil reaktion på lys er ikke nok til at sætte den neurologiske status. På nuværende tidspunkt en ordning, der evaluerer hjernen, startende fra nogle neurologiske symptomer. Angiv status kan vendes til et specialiseret diagnostisk center. Vi næste overveje, hvordan man indstiller status.

Primær patient undersøgelse

Den væsentligste betingelse for ordentlig undersøgelse af den neurologiske status - er evnen til lægen for at sammenligne de symptomer og tegn på visse områder af nervesystemet.

Ved generel undersøgelse, lægen har at vise proaktiv og finde ud af følgende:

• etablere patientdata: navn, som holder stillingen;
• lytte til patientklager;
• at fastslå, om der var besvimelse eller anfald;
• klager over hyppig hovedpine, og hvad de har karakter, hvor der er placeret, for at finde ud af, hvad der udløste den smerte, der var forbundet symptomer;
• du behøver at vide i hvilken rækkefølge udvikler smerter eller angreb, det er et nydelsesmiddel;
• for at finde ud af, hvad behandlingen blev udført tidligere, hvad lægemidler bruges og hvordan de skal handle på patienten.

Også skriver af neurologisk status vil omfatte en køn, infektionssygdomme, især i den perinatale periode , og selv da, er der nogle arvelige sygdomme i nervesystemet.

Samlet patient undersøgelse

For at installere den neurologiske status, er det nødvendigt ikke blot at interviewe patienten, men også nøje undersøge det. For at gøre dette, skal patienten være at fratage til deres undertøj.

Så vurdere tilstanden af huden, deres farve. For at måle legemstemperatur. Se tilstedeværelsen af ar, spor af injektioner. Det er nødvendigt at bestemme, hvilken type patient: astenik, hypersthenics, normastenik. Er der nogen fedme eller overdreven slankhed.

Dernæst foretage en besigtigelse og palpering af hovedet. Fejrer sin form, symmetri og tilstedeværelsen af hudafskrabninger. Det er nødvendigt at være opmærksom på forseglingen, smertefulde læsioner. Test de tidsmæssige arterier, for at vurdere deres tilstand. For at vurdere de øjne og sekreter fra næse og ører, hvis de er tilgængelige.

Undersøgelse af halshvirvelsøjlen og rygmarven

Ved undersøgelse, være opmærksom på halsen position og mobilitet i hoved og hals. Skjoldbruskkirtel, halspulsårer, lymfeknuder undersøgt, palpating. Halspulsåren og subclavia undersøge udgifter auskultation. Bestem tonen i halsen, hvis Lhermitte symptom er. Yderligere undersøgelse udføres brystet og maven.

Meget vigtigt en grundig undersøgelse af rygsøjlen. Vær opmærksom på de forskellige former for spinal deformitet, giver et skøn over mobiliteten af ryghvirvler, patienten vippe i forskellige retninger, bestemme graden af spændinger i muskler og smerte, og tilstanden af lændehvirvlerne.

Hjernefunktion og inspektion af arbejdet i de kranienerver

Det er meget vigtigt i studiet af neurologisk status for at vurdere hjernens funktion. Det er nødvendigt at skelne overtrædelse af patologier i arbejde. For at gøre dette, skal du vurdere følgende kriterier:

• bevidsthed;
• evne til at navigere;
• finde ud af, hvordan udviklingen af opmærksomhed, hukommelse;
• bestemme, hvordan den person til at kontakte, hvad hans tale;
• at vide, om patienten er i stand til at følge sekvensen;
• kontrollere, om der er tegn på agnosi.

Beskrivelse af den neurologiske status kan ikke omgå analyse af kranienerver. Der er kun 12 par.

Hver af dem er ansvarlig for en bestemt funktion. Følenerver (1, 2, 8 par) er ansvarlige for hudens følsomhed ansigt, øjne, mund, nasopharynx. Motor 3, 4, 6, 7, 11, 12 par er ansvarlige for bevægelsen af øjne, den ansigtsmusklerne, tunge, gane og strubehovedet. Blandet 5, 9, 10 par nerver er ansvarlige for motorisk og sensorisk funktion. Dette er trigeminusnerven, glossopharyngeal og vagus nerver.

Der er særlige tests, hvorigennem kontrollere de fungerende kranienerver.

Vurdering af motorisk funktion og reflekser

Det er vigtigt at vurdere, hvordan musklerne. Det er nødvendigt at undersøge de lægmuskler og skulderåget, fastlægge tone og symmetri af muskelsammentrækning som muskel udvikling.

I dette tilfælde, at en række tests vurdere motorisk reaktion, til at udforske den neurologiske status. Eksempel: I liggende stilling patienten hæver knæet, når det er nødvendigt at observere bevægelse af foden. Muskelsvaghed af den nedre lemmer bestemmes ved at bøje knæet og i forlængelse af tommelfingeren. I stående stilling med øjnene tæt lukket, og patienten bliver bedt om at hæve deres hænder, håndfladerne op. Muskelstyrke kan kontrolleres ved at bede patienten til at gå på hælene og tæer.

Neurologisk eksamen kan ikke gøre uden at vurdere en patient koordination. Bevægelse vurderede hans patient koordinering, motoriske funktioner. Således bruger god test: patienten har brug for at røre spidsen af næsen og spidsen af fingeren med den højeste nøjagtighed.

Alle handlinger skal ske hurtigt. Hvis dette vil ryste hænder eller ikke målet - det er en anomali.

Bedøm reflekser, som er nødvendigt. De er inddelt i dyb sener og regressiv.

Asymmetrien af reflekser eller inhibering antyder beskadigelse af nerverødderne eller de perifere nerver. Senere besøger den diagnostiske center, det kan bekræftes ved at gennemføre instrumental undersøgelse.

Følsomhed evaluering og vurdering af det autonome nervesystem

Sensorisk vurdering, at finde ud af følgende fakta:

• hvis der er smerte;
• art af smerte;
• placering og varighed;
• hvilke symptomer ledsage smerte og hvad hendes handlinger svækkes;
• handlinger, der gav anledning til anfald af smerte.

Den samme test blev udført for at bestemme følsomheden. Check følsomheden nødvendig i symmetriske punkter venstre og højre. For en dybere undersøgelse af vurdere tilstanden af dybe og overflade-receptorer.

Vurdering af autonome funktioner udføres delvist under forhør af patienten, på baggrund af hans klager. For at gøre en dybere analyse af det autonome system, det udfører følgende trin:

• Blodtrykket måles i liggende stilling, efter 3 minutter stående;
• målt hjerterytme;
• Forsøg udført med dyb vejrtrækning;
• foretager en testning af reaktiviteten med trykket i øjne;
• palpates huden afgrænser sveden kan iod anvendes, hvis nødvendigt;
• i strid med vandladning palpere maven, hvis det er nødvendigt, foretage instrumental undersøgelse.

patientstudie i koma

Det er langt mere vanskeligt at vurdere neurologisk status af patienten, hvis han er i en bevidstløs tilstand. Det er nødvendigt at være opmærksom på følgende faktorer: at vurdere resultaterne af luftvejene og blodcirkulation, at bestemme dybden af koma, og årsagen til at komme ind i en sådan tilstand, undersøge patienten for eventuelle skader, tjek reflekser.

Alle handlinger lægen bør sigte mod at redde patientens liv, så ved vurderingen neurologisk status i fællesskab gennemført tiltag, der behandler livstruende tilstande. I sådanne tilfælde er det bedre at sende patienten til Neurology Center. Der vil gennemføre en komplet undersøgelse.

Den neurologiske status af barnet

Feature evaluering af neurologisk status af barnet er, at han ikke er i stand til at udføre nogle tests, og til at besvare spørgsmål. Men lægen kan foretage en korrekt vurdering, observere opførslen af barnet, ifølge hans mor, og ved passende tests for bevægelsen og reflekser.

Man bør være opmærksom på symmetrien i lemmerne, kranium form og størrelse, hudfarve. Det er vigtigt at vurdere den medfødte refleks reaktion. Når de er kommet der, og hvordan udtrykkes, da disse reaktioner er kendetegnet ved udvikling og tilstand af barnet. I tilfælde af afvigelser fra normen i fastlæggelsen et barns neurologisk status kan det henvise til yderligere undersøgelse i neurologi centrum.

Nervesystemet er det vigtigste kommandocentral i kroppen af dens funktion afhænger af den menneskelige tilstand, så det er nødvendigt at tage alle nødvendige skridt til at opretholde sin normale drift.