Hvad er det agonal tilstand?

Den sidste fase kaldes døende smerte. Agonal tilstand er karakteriseret ved, at de begynder at arbejde aktivt kompenserende mekanismer. Denne kamp mod udryddelsen af de sidste vitale kræfter i kroppen.

terminal stater

Irreversible ændringer i hjernevævet, der starter på grund af hypoxi og ændringer i syre-base balance kaldes terminale stater. De er kendetegnet ved, at de funktioner i kroppen er fading, men det sker ikke øjeblikkeligt, men gradvist. Derfor, i nogle tilfælde, kan lægerne genoprette dem ved hjælp af genoplivning.

Til terminale tilstande omfatter følgende:

• alvorligt chok (det er stød af IV grad);
• IV koma grad (også kaldet uoverkommelige);
• kollapse;
• predagoniya;
• ophør af respiratoriske bevægelser - pause terminal;
• kval;
• Klinisk død.

Agony som en fase af en terminal tilstand karakteriseret ved, at patienten undertrykte alle vitale funktioner, selv om det stadig er muligt at hjælpe. Men det kan gøres i de tilfælde, hvor kroppen endnu ikke har udtømt sine muligheder. For eksempel kan du gendanne vitalitet, hvis dødsfaldet forekommer som et resultat af blodtab, stød eller kvælning.

Alle sygdomme er klassificeret i henhold til ICD. Agonal tilstand refererer til koden R57. Det er et chok, som ikke er defineret andetsteds. Under denne kode i ICD bestemme antallet af termiske forhold, herunder predagoniyu, smerte og døden nær.

Predagoniya

Problemerne starter med brud på det centrale nervesystem. Patienten falder i bevidstløshed. I nogle tilfælde er bevidstheden bevaret, men det forvirret. Dette mindsker markant blodtryk - det kan ligge under 60 mm Hg. Art. Parallelt hermed pulsen bliver hurtigere, bliver det thready. Den kan kun teste de femorale og carotide arterier, perifer til den er fraværende.

Breath stand predagonii overflade, er det svært. Bleg hud af patienten. Agonal tilstand kan begynde umiddelbart efter afslutningen af den periode, eller efter en såkaldt termisk pause.

Varigheden af denne periode afhænger af årsagen, der forårsagede udbrud af denne sygdom proces. Hvis patienten var der en pludseligt hjertestop, så er denne periode er næsten ikke-eksisterende. Men blødning, respirationssvigt, traumatisk chok kan medføre udvikling af predagonalnogo tilstand, som vil vare et par timer.

terminal pause

Ikke altid preagonic og agonal tilstand er uadskillelige. For eksempel, når blodtab i de fleste tilfælde er der en overgangsperiode - terminal pause. Det kan tage fra 5 sekunder til 4 minutter. Det er kendetegnet ved den pludselige ophør af åndedræt. Det begynder bradykardi. Dette er en tilstand, hvor puls, der i visse tilfælde er asystoli falder markant. Såkaldte hjertestop. Elever undlader at reagere på lys, de udvider, reflekser forsvinder.

I denne tilstand i elektroencefalogram bioelektriske aktivitet forsvinder, og viser de ektopiske impulser. I processen med terminale pauser amplificeres glycolytiske processer og oxidation - inhiberet.

tilstand af smerte

På grund af den skarpe iltmangel, som opstår, når de statslige predagonii og terminal pause, alle kropsfunktioner er inhiberet. Dets vigtigste funktion er en vejrtrækning lidelse.

Agonal tilstand karakteriseret ved fraværet af smertefølsomhed, fading af de grundlæggende reflekser (pupil, hud, sener, cornea-). I endestoppene og aktivitet i hjertet. Denne proces kan variere afhængigt af, hvad der forårsagede den døende.

Med forskellige slags dødskamp af gyldighedsperioden kan variere betydeligt. For eksempel, traumatisk chok, eller blodtab fører til det faktum, at sidstnævnte døende trin kan vare fra 2 til 20 minutter. Når mekanisk asfyksi (drosling), er det ikke mere end 10 minutter. Under hjertestop, kan agonal vejrtrækning vare i 10 minutter, selv efter cirkulationen standser.

Den mest forlængede smerte observeret ved døden som følge af langvarig forgiftning. Det kan være i bughindebetændelse, sepsis, kræft kakeksi. Normalt i disse tilfælde er der ingen terminal pause. En smerte i sig selv kan vare i flere timer. I nogle tilfælde, det varer op til tre dage.

Den karakteristiske kliniske billede

I de indledende faser, mange aktiverede hjernestrukturer. Patient elever spile, puls kan stige, vises motorisk stimulering. vasospasme kan føre til øget blodtryk. Hvis denne betingelse varer lange, hypoksi stiger. Som et resultat, aktiveret subkortikale hjernestrukturer - og det fører til en stigning i excitation døende. Dette er manifesteret kramper, ufrivillig afføring og blære.

Parallelt hermed agonal patientens tilstand kendetegnet ved, at mængden af blod i venerne reduceres, som returneres til hjertemusklen. Denne situation skyldes, at den samlede mængde blod til de perifere kar. Dette gør det vanskeligt at bestemme trykket er normalt. Puls kan mærkes i halspulsåren, der hjerte lyde ikke lyttede.

Vejrtrækning i en tilstand af smerte

Det kan blive svag med lav amplitude bevægelser. Men nogle gange patienter skarpt inhalere og udånder. I et øjeblik, kan de gøre fra 2 til 6 sådanne respiratoriske bevægelser. Før at dø i processer bruges af musklerne i stammen og hals. Udadtil ser det ud til, at denne vejrtrækning er meget effektiv. Efter alt inhalerer patienten dybt og fuldstændigt frigiver al luften. Men i virkeligheden, sådan et pust, når agonal tilstand tillader meget lidt for at ventilere lungerne. Luftvolumenet ikke overstiger 15% af det normale.

Ubevidst med hvert åndedrag patienten kaster hovedet tilbage, munden på vid gab. Fra siden ser det ud, som om han forsøger at sluge den maksimale mængde luft.

Men agonal tilstand er ledsaget af en terminal lungeødem. Dette skyldes det faktum, at patienten er i en tilstand af akut hypoksi, hvor forøget permeabilitet af de kapillære vægge. I tillæg til lungekredsløbet rate reduceres væsentligt, er en forstyrrelse af mikrocirkulationen processer.

Definition af IBC

Vel vidende, at alle sygdomme er defineret af International Classification of Diseases (ICD), mange interessante kode agonal tilstand. De er opført under R00-R99. Her er alle de symptomer og tegn, samt afvigelser fra normen, er ikke inkluderet i andre positioner. I undergruppen med R50-R69 er generelle tegn og symptomer.

R57 kombinerer alle former for chok, ikke er klassificeret andetsteds. Blandt dem er den termiske tilstand. Men det er værd at bemærke sig, hvis døden indtræffer fra enhver anden grund, så, for det er der visse typer af klassificering. For R57 omfatter pludselige standsning af blodcirkulation og vejrtrækning, som kom under indflydelse af eksterne eller interne faktorer. I dette tilfælde vil klinisk død også henvise til dette afsnit.

Derfor er det nødvendigt at forstå grundene til, udviklede agonal tilstand. ICD 10 indebærer, at for at bestemme de termiske egenskaber vigtige for at bestemme blodtrykket. Hvis det er højere end 70 mm Hg. Art., De vitale organer er i relativ sikkerhed. Men når det falder til under 50 mm Hg. Art. begynder at dø processer, primært det påvirker hjertemusklen og hjernen.

Trækkene beskrevet i indeks

Medicinsk opdeling gør det muligt lokalisere tegn til at diagnosticere termisk og agonal tilstand. ICD 10 kode R57 angiver, at mens der er følgende funktioner:

• generel sløvhed;
• svækket bevidsthed;
• trykfald under 50 mm Hg. Artikel.;
• fremkomsten af svær åndenød;
• fravær af en puls på perifere arterier.

Som bemærket af andre kliniske tegn på smerte. Efter dem kommer tegn på klinisk død. Det hører til den samme sektion som den agonal tilstand. Kode ICD R57 afgør alle de symptomer at være opmærksom på den læge at bestemme udslettelse af livet.

tilsyneladende død

Primære symptomer opstår inden for 10 sekunder efter hjertestop. Patienten mister bevidstheden, hans puls fading selv på store arterier, kramper.

Sekundære symptomer kan begynde i løbet af 20-60 sekunder:

• elever ophører med at reagere på lys;
• stopper vejrtrækning;
• ansigtshuden er malet i jordiske-grå;
• Det afslapper musklerne, herunder lukkemuskler.

Som et resultat, kan processerne begynde ufrivillig afføring og vandladning.

genoplivning foranstaltninger

Du skal vide, at den termiske tilstand, som omfatter smerten og den afsluttende fase - klinisk død anses for at være reversibel. Kroppen kan hjælpe med at overvinde denne tilstand, hvis den endnu ikke har udtømt alle dens funktionalitet. For eksempel, kan dette gøres ved at dø af kvælning, blødning eller traumatisk chok.

CPR metode består i at udføre brystkompressioner og kunstigt åndedræt. En person, der giver en sådan bistand kan være vildledende uafhængige vejrtrækning bevægelser af patienten og symptomer på uregelmæssig hjerterytme aktivitet. Fortsæt med at gøre genoplivning foranstaltninger bør være op til den enkelte fjernelse af tilstanden af smerte, indtil hele stabilisering.

Hvis disse foranstaltninger ikke er nok, kan de anvende muskelafslappende midler og hold intubation. Hvis dette ikke er muligt, gøre kunstigt åndedræt mund-til-næse eller mund. I tilfælde, hvor der allerede startet termisk lungeødem, kan ikke undvære intubation.

I nogle tilfælde, på baggrund af brystkompressioner fortsætter agonal tilstand. Tegn på det er som ventrikelflimren af kroppen. I så fald skal du bruge elektrodefibrillyator. Det er også vigtigt at udføre transfusion intra-arteriel blod, og de nødvendige væsker Plasma stedfortrædere, medmindre døende kommer som et resultat af blodtab, traumatisk chok.

Betingelse efter genoplivning

Takket være den rettidige og færdiggøre de foranstaltninger, der træffes for at genoprette patientens vitale funktioner, ofte fortsætter agonal tilstand. Derefter patienten har brug for en langsigtet overvågning og intensiv pleje. Behovet for disse foranstaltninger opretholdes, selv om årsagen til den ovenfor nævnte termiske tilstand, blev hurtigt fjernet. Fordi kroppen af patienten er udsat for gentagelse af smerte.

Det er vigtigt fuldstændigt at eliminere hypoxi, kredsløbslidelser og metaboliske forstyrrelser. Det er nødvendigt for at forhindre en eventuel udvikling af sepsis og septisk komplikationer. Ventilation og transfusion terapi bør fortsætte, indtil indtil alle tegn på respirationssvigt elimineres, og mængden af cirkulerende blod kommer tilbage til normal.

Smerten af dyr

I vores yngre brødre også, der er tidspunkter, når de er på grænsen mellem liv og død. Agonal tilstand af dyret på de kliniske symptomer er ikke særlig forskellig fra, hvad der sker i en lignende situation med en mand.

Eksperimenter udført på rotter viste, at efter at have stoppet deres hjerter hjerneaktivitet forøget med 30 sekunder. Samtidig blev vi hyppigere kommer fra hans højfrekvente bølger, fornemme neurotransmittere. Det er muligt at etablere ved at vurdere hjerneaktivitet med en elektroencefalograf og elektrokardiograf. Død rotter forekommer som et resultat af kvælning.

Af den måde, det er den aktivitet i hjernen, forskere forklare de visioner, der elsker at fortælle folk, der har oplevet klinisk død. De forklarer det er bare en feberagtig aktivitet af kroppen.