Stent af skibe på hjertet

Til behandling af koronar hjertesygdom, som er baseret på indsnævringen af koronararterierne (de foder myokardiet), i 1977 ballonangioplasti af disse fartøjer blev udført for første gang. I de fleste tilfælde er årsagen forsnævring af arterierne er fedtdepoter på intima af skibe, hvilket fører til en utilstrækkelig forsyning af ilt til cardiomyocytter. Som følge heraf udvikler angina og myocardieinfarkt.

Ballonangioplasti teknik er baseret på det faktum, at til hjertet gennem den femorale arterie fodret kateter, på hvis ende er placeret en manchet (ballon deflateret). Under røntgenkontrol kateter føres direkte til stedet for indsnævringen, og derefter ballonen er oppustet - arterien er udvidet. Metoden giver gode resultater, men ofte tilbagefald (arterie re-Narrows, og betydeligt).

For at udvide effektiviteten af ballonudvidelse, har lægerne udviklet en ny metode - hjerte-kar-stent. En stent er en metallisk rørformet mesh, en slags ramme i rustfrit stål. Inde i arterien, det udvider sig, ikke gør det muligt at krampe. Hjerte vaskulær stent udføres ved forskellige materialer, der har forskellige egenskaber. Størst interesse er stents, der er belagt med polymere materialer og lægemidler (fx cytotoksiske anticancerlægemidler). Stenting af fartøjer i hjerte sådanne katetre kan reducere hastigheden for dannelse af atherosclerotiske plaques. Men det er værd at huske, at ved at bruge disse stents satsen for helbredelse af de indvendige vægge af arterierne falder, hvilket er en faktor for trombose risiko.

Stent af skibe i hjertet på nøjagtig samme måde som ballonudvidelse. Der er kun én forskel på ballonen stent klædt, belagt shell. Når der indføres et kateter i koronararterien kappen fjernes, og derefter puste ballonen op, stenten til opretning det sted, hvor en arterie indsnævres. Således er den udvidede arterievæggen styrket og forstærket indefra.

På det nuværende stadium af hjerte stents - alternativer til koronar bypassoperation. Det skal bemærkes andet positivt aspekt af stenting: spasmer af kranspulsårerne under ballonangioplasti kan udvikle et myokardieinfarkt, som kan undgås ved anvendelse af en stent. Stenting af arterierne i hjertet nu - en alternativ fremgangsmåde til koronararterie bypass transplantation. Hertil kommer, at hvis der i løbet af driften af ballonudvidelse kranspulsåren spazmiruyutsya, er det muligt at udvikle myokardieinfarkt, og stent i denne situation er med til at undgå denne alvorlige komplikation. Når koronararteriebypasskirurgi halvdelen af patienterne udviklede stenose af shunten. Hans stent er et godt alternativ til gentagen koronar bypass. Også cardiovaskulære stenter - et alternativ til thrombolyse og den bedste teknologi til behandling af akut myokardieinfarkt direkte i de første timer af dens udvikling.

Men der er kontraindikationer for denne procedure. Stentanbringelse er ikke mulig med diffus forsnævring af kranspulsårerne. Også en uoverstigelig hindring er lille (mindre end 2,8 mm) diameter af forsnævrede arterie.

Til forebyggelse af tromboser denne procedure udføres på baggrund af antikoagulanter.

Efter en sådan operation, patienten forbliver på hospitalet i 5-7 dage døgnet rundt lægeligt tilsyn. Postoperativt fortsætter antitrombotisk og antikoagulationsbehandling.