Subaraknoidalblødning

Subarachnoid blødning betragtes som en klinisk syndrom. Denne manifestation af forskellig nosologiske uafhængighed og forårsaget af forskellige faktorer. Ikke-traumatisk subaraknoidal blødning betragtes som en spontan karakter og henviser til de mange forskellige blødende slagtilfælde.

Oftest, et syndrom udløst af vaskulær aneurisme brud. Typisk forekommer aneurismer i bunden af hjernen ved stedet for arteriel forgrening.

Risikofaktorer forårsager subarachnoid blødning, indbefatter hypertension, især ledsaget af daglige udsving i blodtryk, rygning, orale kontraceptiva oralt, alkoholisme, kokain. I løbet af prænatal periode og under fødslen er der ofte mulighed for manifestation af det kliniske syndrom. Det skal bemærkes, at de nære slægtninge til patienter, der er diagnosticeret med en subaraknoidal blødning, ofte tilbøjelige til fremkomsten af aneurisme.

Udførelse af behandling af aneurismen uden brud hensigtsmæssigt med en hastighed på mere end syv millimeter i det kliniske syndrom af historie, og i nærvær af symptomatiske aneurismer og andre risikofaktorer.

Ved at afsløre i en familie to tilfælde af subaraknoidal blødning i første grads slægtning, bør medlemmerne holde MR-angiografi som en screening.

De mest almindelige årsager til spontan syndrom ikke forbundet med aneurismer omfatter mindre uregelmæssigheder i de intradural arterier, mycotisk aneurisme, immundefekt eller narkotikarelateret arterie. Som praksis viser, at forekomsten af tilbagevendende tilfælde af en procent om året.

Subaraknoidalblødning i hjernen diagnosticeret ved at skelne manifestationen af kliniske symptomer. Bekræftelse af diagnosen udføres ved hjælp af CT. Ved udførelse af CT er ikke muligt at studere eller ikke har nogen effekt, udpeget af lumbalpunktur (LP).

Subaraknoidalblødning. symptomer

De mest karakteristiske manifestationer af syndromet omfatter pludseligt eller udvikles i løbet af sekunder eller minutter på en svær hovedpine. I de fleste tilfælde er patienter sammenlignet det med en skarp slag mod hovedet. Efter et par sekunder, ca. halvdelen af patienterne mister bevidstheden, som spontant inddrevet i de fleste tilfælde. Det kliniske billede kan sammenlignes med synkope eller krampeanfald. Det skal bemærkes, at beslaglæggelsen af epilepsi ofte udvikler sig i subaraknoidalblødning, og hos nogle patienter udtryk for neurogene forstyrrelser i hjerterytmen. Lokalisering af aneurismet kan reflekteret lys eller mild fokal neurologisk underskud. Efter et par timer efter subaraknoidal blødning ofte forekommer stiv i nakkemusklerne.

I milde tilfælde kan patienter føler kvalme, smerter i nakken, der er undertiden fejlagtigt diagnosticeret som en cervikal osteochondrose. Forekomsten af pludselige smerter mellem skulderbladene eller i den nedre del af halsen angiver en spinal blødning.

Diagnosen skal skelnes fra cerebral venøs trombose, meningoencephalitis, migræne, bihulebetændelse, hypertensiv encefalopati, akut grad.

Til stede i det subaraknoidal rummet af blodet ikke kan påvises ved CT i slutningen af dagen, efter fem dage, har hun ikke påvist i halvdelen af tilfældene.

Bekræftelse af diagnosen og mistanke om forbindelse med subarachnoid blødning aneurisme involverer anvendelsen af cerebral angiografi og hospitalsindlæggelse i neurokirurgiske afdeling i detektion aneurismer. Hvis påvisning af svær hovedpine LP og CT gjort i de første to uger af sygdommen, er helt normalt, er cerebral hagiografi ikke tildelt.