Ustabil angina - en af de former for iskæmisk hjertesygdom

Begrebet iskæmisk sygdom af hjertet samler en gruppe af sygdomme, hvis udvikling er associeret med forringet blodtilførsel til hjertemusklen. Ifølge den indplacering, de er opdelt i akut og kronisk. Akutte koronare sygdomme indbefatter pludselig hjertedød, myokardieinfarkt og ustabil angina.

Klassificeringen af denne sygdom fremhæver stenokardia de novo, subakut og akut angina hvile og progressiv angina.

Når stenokardia de novo angina observeres ikke så længe siden, og på baggrund af den generelle sundhed.

Ustabil angina hvile angina såsom subakut vist, at smerter angreb ophørte 48 timer siden.

Ved akut angina smerter hvile brystet fortsætter under de sidste 48 timer og observeret på tidspunktet for undersøgelse af patienten.

Den vigtigste kliniske symptom på ustabil angina er flygtigheden af smerte. Dette manifesterer sig ved en gradvis udvikling af angina eller angina i hvile, den hurtige optagelse af nye symptomer. Generel svaghed, koldsved, åndenød, hoste, boblende ånde, arytmi i en højde af fysisk eller følelsesmæssig belastning - klager, der ledsager enhver form for akut koronar sygdom, herunder ustabil angina. Den historie af sygdommen afspejler de typiske symptomer på sygdommen.

Karakteristisk for progressiv ustabil angina kompressionskraft brystsmerter, som derpå standser, så er der en ny kraft. Smerter kan ikke være, eller reagerer dårligt på behandling nitrater, ofte ledsaget af frygt for døden, åndenød, arytmi. Episoder med angina-anfald bliver hyppigere, og angrebet-fri perioder - kort. Hver efterfølgende angreb bliver tungere end den foregående. Nitrater, der tidligere var lejet brystsmerter, bliver ineffektive, selv om patienten tager dem i store doser. Ustabil angina er ledsaget af smerte, som kan opstå ikke kun på grund af fysisk eller psyko-emotionelle stress og i hvile. Nogle gange er det kun fjerne narkotiske analgetika. Nogle gange er der et angreb af hjertets astma med kvælning og tør hoste.

diagnostik

Ustabil angina er diagnosticeret med den anamnestisk data, patientklager, samt instrumentale og laboratorieundersøgelser.

Det vigtigste symptom på EKG, som manifesterer sig ustabil angina, formindskes eller deprimeret ST-segmentet i forbindelse med en skarp og høj tand T. T bølge er mulig overgang fra positiv til negativ. kan defineres Disse EKG-forandringer for en dag eller længere.

Når ekkokardiografi er områder med lav mobilitet af væggene i hjertet, der passerer inden for et par dage.

Serologisk markør for hjerteskader cardiomyocytter er en lavmolekylær myoglobin protein. Men denne test er meget specifik med hensyn til udseendet af blod myoglobin muligt med skeletmuskulaturen skader. I de første timer efter indtræden af ustabil angina i blodniveauet af enzym- stigninger - total creatin. Som markør ustabil koronarkredsløbet, anvendes som C-reaktivt protein og fibrinogen.

behandling

Patienter med ustabil angina kræver hospitalsindlæggelse. I tilfælde, hvor der er alvorlige og langvarige episoder af angina i hvile i to uger, og uden EKG abnormiteter og hæmodynamisk stabilitet, kan patienter behandles på en ambulant basis.

Nuværende behandling af sygdomme omfatter terapeutiske og kirurgiske metoder. Det vigtigste mål for behandling - tidlig genopretning af koronar åbenhed.

Ustabil angina behandles med antitrombotiske midler (antikoagulanter, antiblodplade, antithrombin), antianginale midler (nitrater, Betts-blokkere, calciumantagonister), ACE-hæmmere og statiner.

Patienter bliver afladet, når de når en stabilisering af CHD.