Vanddrivende - hvad er det? Klassifikation og funktion af diuretika

Mange mennesker har hørt om sådan et begreb som "vanddrivende." Hvad det er, vil vi forsøge at sortere ud nedenfor. Denne gruppe af lægemidler har sin klassificering, egenskaber og karakteristika

Vanddrivende - hvad er det?

Diuretika også kaldet diuretika medicin. De er medicin syntetiske eller vegetabilsk oprindelse, som er i stand til at øge udskillelsen af urin i nyrerne. Gennem dette, sammen med forøget urin udskillelse af salte og vand, og mindsker også væskeniveauet i hulrummene og væv. På grund af dette reduceres eller helt forsvinde ødem. Diuretika - lægemidler, er almindeligt anvendt i terapi af hypertension (forhøjet blodtryk). De anvendes ofte til behandling af mild kongestiv hjertefejl, typen og antallet af leversygdomme og sygdomme associeret med forringet cirkulation, der fremprovokerer stagnation i kroppen. Medicin almindeligt anvendte diuretika til at reducere eller eliminere symptomer på luft i maven, som er undertiden ledsaget af PMS eller allerede manifesteret under menstruation. I nøje overensstemmelse med behandling regime og doser diuretika ikke forårsage alvorlige bivirkninger. De er helt sikkert at bruge.

Diuretika under graviditet

Mange gynækologer er ikke rådes til at drikke under graviditet diuretika. Lægemidler kan ikke være sikkert for fosteret og moderens helbred. Den negative effekt blev opdaget ikke så længe siden. Tidligere vanddrivende lægemidler, der anvendes til at reducere ødem i graviditeten, modvirke præeklampsi et al.

Diuretika: klassifikation

Der findes forskellige typer af vanddrivende medicin. Hver kategori har sine egne styrker og svagheder. Til dato er der en gruppe af lægemidler:

• Loop Medicin.
• Kalium diuretika.
• Thiazid narkotika.
• thiazid-agenter.

Om disse grupper mere fuldstændigt beskrevet nedenfor.

loop-diuretika

Denne kategori af lægemidler er den mest almindelige. Dette inkluderer lægemidler, såsom "ethacrynsyre," "Torasemid" "Furosemid" "piretanid" "bumetanid". På trods af at den kemiske struktur kan variere betydeligt, disse diuretika har samme virkningsmekanisme. Disse medicinske præparater hæmmer reabsorption af stoffer, såsom natrium, chlorid og kalium. Titlen "loop-diuretika" på grund af deres virkningsmekanisme. Resorption sker i opstigende Henles slynge aktie. Den udføres ved blokering af natrium, chlor, kalium i den apikale membran af tubulære epitelceller. Takket være denne operation undertrykkes swing-modstrøms-system i nyrerne. Desuden diuretika er i stand til denne type expand fartøjer af cortex.

Bivirkninger af loop-diuretika

Styrken af virkningen af disse medikamenter er usædvanlig stor: de kan øge urinudskillelse med 25%. I modsætning til andre lægemidler, der mister virkning med normalisering af BCC, til loop-diuretika sådanne betingelser fortsatte fungere. Det er takket være en stærk diuretisk virkning de kan udløse bivirkninger. Den mest sjældne og vanskelige - blodtryksfald, hypovolæmi, nedsat glomerulær filtrationshastighed og renal blodstrømning. På grund af den forøgede fjernelse af hydrogen, chlor og kalium kan ikke udelukkes metabolisk alkalose. Undertiden loop-diuretika provokerer hyponatriæmi og hypokaliæmi. I sjældne tilfælde - hyperglykæmi, hyperurikæmi. Andre bivirkninger omfatter: svimmelhed, kvalme, svaghed. Medicin "ethacrynsyre" ofte provokerer permanent eller midlertidig døvhed, og neutropeni. Medikamenter Alt dette typen, der blev anført ovenfor, fjernes fra kroppen ved hjælp af nyrerne, metabolisere i leveren.

Indikationer af loop-diuretika

Disse medikamenter ordineret til alle typer af hjertesvigt. Og de er nødvendige, især i sygdomme som hjertesvigt refraktær type og lungeødem. Medikamenter er også effektive hyponatriæmi, hypoalbuminæmi, hypokaliæmi, hypochloræmi, og nyresvigt. Diuretika løkketypen fortsat arbejde når andre diuretika gruppe, og kombinationer deraf er ineffektive. Dette er deres store værdi. Derfor er denne type er så almindeligt - et loop-diuretikum. Hvad er det, har vi allerede behandlet.

thiaziddiuretika

Disse medicinske præparater og deres derivater ( "indapamid" "chlorthalidon" og "metolazon") anvendes ganske ofte. Primært, dette skyldes deres høje absorptionshastighed i mavetarmkanalen, såvel som et godt niveau af patienttolerabilitet. Thiaziddiuretika er mindre kraftig end løkken, men takket være lange virkningsvarighed er vist til mennesker med kroniske sygdomme, såsom arteriel hypertension af essentiel type og ikke-alvorlig kongestiv hjerteinsufficiens, type. Thiaziddiuretika er ordineret til oral administration. Diurese normalt starter efter 1-2 timer, men terapeutisk antihypertensiv virkning i nogle tilfælde, kan det kun observeret efter 3 måneders kontinuerlig behandling. Stamfader til denne gruppe er chlorthiazid. Det er kendetegnet ved lav lipidopløselighed og dermed lav biotilgængelighed. På grund af dette, for den terapeutiske virkning kræver højere dosering medicin. Det stof "chlorthalidon" ganske langsomt absorberes, så det er en smule mere action varighed. Betyder "metolazon" ofte viser sig at være meget effektive til patienter med nedsat nyrefunktion, i modsætning til andre medikamenter i denne kategori.

Kaliumbesparende diuretika

Der er også en kalium diuretika. Hvad er det? Disse lægemidler anvendes til behandling af hypertension i kombination med andre typer af lægemidler. De forhindrer overdreven udskillelse af kalium kroppen, hvilket er en almindelig bivirkning af diuretiske lægemidler andre kategorier. Hypokaliæmi - et fald i mængden af kalium i plasma. Det er en konstant ledsager af thiaziddiuretika, som ofte ordineret til behandling af forhøjet blodtryk. Når kaliumniveau er stærkt reduceret, patienten begynder at føle sig svag, hurtigt træt, han har en hjertearytmi. For at forhindre dette, sammen med thiazid lægemidler ofte er ordineret kaliumbesparende diuretika. De holder kroppen sammen med mere kalium og andre vigtige mineraler - magnesium og kalcium. Således de væsentlige ikke forsinker tilbagetrækning af overskydende væske og natrium. Mangel på kaliumbesparende medicin er som følger. Kalium i plasma kan stige for meget (over 5 mmol / l.). Denne betingelse er kendt som hyperkaliæmi. Det kan forårsage muskel lammelse og hjertearytmi, indtil den stopper. Udviklingen af de fleste sygdomme er muligt i patienter med nyreinsufficiens.

Anvendelsen til behandling af hypertension

Diuretika mod forhøjet blodtryk er bevist. De bidrager til fjernelsen af væske fra kroppen, og derved reducere blodtrykket. Bevist faktum er, at vanddrivende medicin er mere effektiv til behandling af ældre patienter sammenlignet med betablokkere. Diuretika Medicin medtaget på listen over first-line medicin, som anvendes til at normalisere blodtrykket. Ifølge anbefalingerne fra de amerikanske læger, bør denne kategori bruges til indledende behandling af hypertension (ukompliceret). På grund af den store betydning af blodtryk kontrol og reducere kardiovaskulær risiko i behandlingen, lægges der særlig vægt på de metaboliske effekter, som er særlige for antihypertensiv medicin. Også vigtigt er virkningen på forløbet af deres sygdomme og orgel-associerede egenskaber.

Thiazid og thiazid Medicin for hypertension

Tidligere er hypertension normalt behandlet med loop-diuretika. Men nu er de i stigende grad bruges til behandling af nyre, hjertesvigt og ødem. Resultaterne viste gode effekt thiazid-typen lægemidler. De forbedrer prognosen for hypertension. Men hvilket reducerer risikoen for koronare hændelser ved brug af disse midler var ikke så udtalt i forhold til de forventede resultater. Ved anvendelse af thiazid lægemidler øger sandsynligheden for arytmier. Nogle patienter kan endda pludselig arytmisk død. Som det ofte sker forstyrrelser af kulhydrat og lipid stofskiftet, samt hyperurikæmi. Det kunne blive værre for åreforkalkning og diabetes. Medpreparty denne gruppe er ofte kombineret med et kaliumbesparende diuretikum.

Det næste niveau af evolutionen af diuretika til behandling af hypertension thiazid stål værktøjer. Især den velafprøvede syntetiseret i 1974 deres forfader - Medicin "indapamid". Fordelen er, at tiazidopodobnye betyder meget mindre virkning på natrium reabsorption, hvilket betyder, at meget mindre produktion af kalium fra kroppen. Derfor ugunstige metaboliske og diabetogene virkninger er stort set fraværende. Det er nu bevist, at anvendes i små doser af lægemidlet "indapamid" undtagen diuretiske virkning er stand til at udføre rollen som en calciumantagonist af vasodilatoraktivitet og stimulerer produktionen af prostaglandin E2.

I moderne betingelser for thiazid og thiazid Medications er almindeligt anvendt ikke blot til at reducere blodtryk, men også som en forebyggende foranstaltning, samt til behandling af ende-organlæsioner. Disse stoffer er meget ofte ordineres i en kombination terapi kurser. De er godt dokumenteret, og derfor er meget udbredt over hele verden.