Vasculitis i et barn: hæmoragisk, allergisk. Årsager, symptomer, fotos, behandling, forudsigelser

Vaskulitis er en hel gruppe af patologiske tilstande. De er forenet af en fælles karakteristik - en inflammatorisk proces i væggene i blodkarrene, hvilket fører til deres skade og gradvis ødelæggelse. Under truslen kan være både store vener og arterier og små kapillærer. Progressive, sygdommen rammer tilstødende væv og indre organer, som forstyrrer deres normale funktion og frustrerer hele organismenes arbejde.

Patologier er modtagelige for både mænd og kvinder i alle aldre. Særligt farligt er de tilfælde, hvor vaskulitis opstår i et barn. En ung uformet organisme er ikke i stand til at klare sygdommen alene. Tidlig anvendelse af lægehjælp hjælper med at undgå komplikationer.

Varianter af vaskulitis

Vasculitis er opdelt på en række funktioner: typen og graden af vaskulære læsioner (arterier, vener, kapillærer), lokalisering af fokus, størrelse osv. Dette gør deres klassificering ret kompleks, og det er ofte revideret. Dog skal to store grupper af vaskulitis skelnes:

• Systemisk - føre til skade på væv og organer på grund af en krænkelse af deres blodforsyning;
• Hud - manifesteres i form af specifikke udslæt på huden, hvilket sjældent fører til komplikationer.

Også af hovedårsagen til forekomsten er vaskulitis opdelt i følgende grupper:

• Primær - opstod som en uafhængig sygdom på grund af manglende immunmekanismer;
• Sekundær - opstod på baggrund af andre sygdomme (infektiøse, virale, parasitære osv.).

Vaskulitis hos et barn og en voksen er underkastet en enkelt klassificering.

Hvad er risikoen for vaskulitis hos børn?

Hvis vaskulitis udvikler sig hos et barn, øges risikoen for dets generaliserede forløb, det vil sige spredes gennem hele kroppen. Uformet børns krop kan ikke klare den patologiske proces, og sygdommen udvikler sig hurtigt. Derfor kan sygdommens indtræden foregå i en akut form. Og efter genopretning øges sandsynligheden for tilbagefald.

Feber, forværring af generel tilstand, appetitløshed, karakteristisk udslæt forårsager ubehag og kløe er tegn på, hvorpå det er muligt at genkende vaskulitis hos børn (billedet er vist nedenfor). Situationen er kompliceret af, at barnet begynder at kaste problemområderne, end at traumatiserer huden, fremkalder dannelsen af arvæv. Akut infektion trænger ind i blodet, hvilket yderligere forværrer tilstanden og bremser helingsprocessen.

I tilfælde af komplikationer kan enhver vaskulitis strømme ind i andre tyngre former. Derefter er de berørte ikke kun skindene i huden, men også store og små arterier og vener af andre områder af kroppen og indre organer. Muskler og led, der ikke modtager tilstrækkelig ernæring og blodforsyning, bliver gradvist forvirrede og mister mobilitet. Sådanne farer medfører vaskulitis i barnet. Behandling og kvalificeret pleje skal være rettidig.

Hæmoragisk vaskulitis hos børn

Hæmoragisk vaskulitis er også kendt som Shenlen-Henoch sygdommen. En temmelig almindelig sygdom hos børn fra 4 til 7 år, men kan forekomme hos spædbørn. Årsagerne til udseendet - overførsel af infektionssygdomme (virale, bakterielle), parasitære infestationer, forskellige vaccinationer, fødevareallergier.

Det første bevis på manifestationen af sygdommen er et hæmoragisk hududslæt af forskellig intensitet. Det er oftest placeret på underbenene, tæt på leddene, folderne. Meget sjældent forekommer udslæt på andre dele af kroppen - håndflader, fødder, nakke, ansigt. På dette stadium spredes læsionen til de små kar i huden. Dette er det primære symptom ved hvilken hæmoragisk vaskulitis hos børn er bestemt.

Symptomer, der er karakteristiske for sygdommen, kan forekomme parallelt med udslæt eller senere. Dette nederlag i leddene, manifesteret i form af smerte, betændelse, ødem. Det er muligt at involvere fordøjelseskanalerne i den patologiske proces, der ledsages af tyngde i maven, kolik, kvalme, opkastning.

På 1. eller 2. år af livet er udviklingen af en lynhurtig form mulig, hvilket i høj grad komplicerer hæmoragisk vaskulitis hos børn. Årsagerne hertil er overførsel af såkaldte barndomsinfektioner - skarlagensfeber, vandkopper, røde hunde osv. En sådan sygdom er altid akut, karakteriseret ved overdreven manifestation af alle symptomer og kan være farligt for barnets uformede krop.

Kliniske former

For nemheds skyld i klinisk praksis opdeles hæmoragisk vaskulitis i følgende former:

• Enkel form. Kendt som dermal purpura. Det ser ud som en rødlig udslæt - dette er det mest grundlæggende diagnostiske symptom og symptom. Oftest påvirker de nederste lemmer, stiger sjældent højere.
• Hud og artikulær purpura. Mere alvorlig form for manifestation af sygdommen. Ud over hududslæt forekommer ledeskader. Dette ledsages af smerte og hævelse. Knæledene lider særligt dårligt, i det mindste - ulnar og radiokarpale.
• Abdominal purpura (syndrom). Det ledsages af smerter og nedskæringer i maven, opkastning, kvalme. Med kun dette symptom er det ekstremt svært at diagnosticere hæmoragisk vaskulitis hos børn. Årsager til sygdommen - nederlag i bughulen, nemlig mave-tarmkanalen.
• Nyresygdom. Det udvikler sig ofte på baggrund af andre tegn på sygdommen.
• Blandet form. Kan samtidig kombinere 3 tegn eller alle sammen.
• Sjældne former. Udtrykt i nederlag i lungerne, nervesystemet, kønsorganer. Forekommer i enkeltstående tilfælde.

årsager til

Hæmoragisk vaskulitis betegnes som immunkompleks sygdom. I udseende og kurs deltager immunkomplekser - cirkulerende antigen-antistof (AG-AT) -forbindelser i blodet. Deres udseende betragtes som et svar på indtrængen i kroppen af fremmede eller patogene stoffer - fragmenter af celler, toksiner, bakterier, mikroskopiske svampe, vira, protozoer (parasitter). Derfor udvikler hæmoragisk vaskulitis normalt nogle få uger efter overførsel af smitsomme sygdomme eller vaccination.

Typisk ødelægges komplekser af AT-AG af specielle blodlegemer - fagocytter. Men nogle gange kan de akkumulere i blodbanen, "bosætte sig" i de tilstødende væv og organer, forårsage betændelse. Udover forekomsten af AG-AT-komplekser øges beholdervæggens permeabilitet, komplementsystemet, proteiner, der deltager i immunreaktionen, aktiveres. Disse parametre anvendes til laboratoriediagnostik.

Diagnose af sygdommen

Vaskulitis hos et barn diagnosticeres af følgende tegn:

1. Tilstedeværelse af udslæt af lilla og røde nuancer. Spots af lille diameter, konveks form. Kan forekomme på nogen del af kroppen, men oftere på underdele.
2. Abdominal (fra latin mave - mave) smerte. De kan have en ikke-permanent karakter, intensivere hver gang efter at have spist.
3. En biopsi (undersøgelse af et vævsfragment) af venule eller arteriolære vægge viser en stigning i antallet af granulocytter.

Laboratoriedata er ikke diagnostiske i dette tilfælde. Der henvises imidlertid til at øge antallet af immunglobuliner af type A i blodserumet. Også vigtige indikatorer kan være en høj titer af anti-streptoLysin-O (ASL-O) og sedimenteringshastigheden for erythrocytter (ESR), som diagnostiserer vaskulitis hos børn.

Prognoser kan være gunstige. I nogle tilfælde forsvinder alle symptomer ca. 30 dage efter sygdommens akutte manifestation. Der er dog risiko for at udvikle nyresvigt, komplikationer fra mave-tarmkanalen eller skade på centralnervesystemet.

Hæmoragisk vaskulitis hos børn: behandling

Behandling af hæmoragisk vaskulitis begynder først, efter at specialisten endelig har etableret diagnosen og årsagerne til sygdommen. Terapi vil afhænge af sygdomsfasen og graden af dens udvikling.

Begræns under alle omstændigheder motoraktiviteten. Dette er især vigtigt under sygdommens akutte forløb. Sengestøtte er ordineret op til en stabil forsvinden af hududslæt. Den gennemsnitlige varighed er ca. 3-4 uger. Overtrædelse af denne tilstand kan provokere gentagne hæmoragiske udbrud. Når der opstår komplikationer og sygdommens akutte forløb, er sengelængden forlænget.

Nødvendigt udnævne en kost med en streng undtagelse fra kosten af allergifremkaldende og potentielt allergifremkaldende fødevarer. Hvis sygdommen opstår i form af et abdominalsyndrom, er diæt nr. 1 foreskrevet. Hvis situationen er kompliceret af svær nefritis - kost nummer 7 (udelukker salt, kød, cottage cheese). Denne kost vil reducere de ubehagelige manifestationer, hvilket fører til hæmoragisk vaskulitis hos børn.

Behandling, uanset sygdomsform, omfatter anvendelse af antiaggreganter - lægemidler, der reducerer trombose, samt aktivatorer af fibrinolyse - stoffer involveret i "opløsning" af blodpropper. Sammensætningen og mængden af lægemidler, deres dosis og administrationsvarighed er godkendt af den behandlende læge.

Siden sygdomsbegyndelsen er forbundet med lanceringen af immunmekanismer, består behandlingen i at fjerne AG-AT-komplekserne fra kroppen. I tilfælde af alvorlig sygdom og ingen kontraindikationer udføres en mekanisk udrensning af blod - plasmaferese. Denne procedure vil fjerne fra blodet ikke kun immunkomplekser, men også patogene bakterier, mikroskopiske svampe, toksiner.

Allergisk vaskulitis hos børn

Årsagen til denne sygdom er en allergisk reaktion. Dette er typisk et immunrespons på medicinske produkter, mad eller infektion i kroppen. Som følge heraf opstår betændelse og skader på karrene, hovedsageligt i huden. Oftest udvikler det sig hos børn under 15 år efter overførsel af smitsomme sygdomme eller behandlingsforløbet. Nogle gange kan årsagen til allergisk vaskulitis hos børn ikke være tydelig. Så er en grundig undersøgelse af medicinsk historie nødvendig.

Det vigtigste symptom er et omfattende udslæt, der forårsager kløe. Det har udseende af pletter og / eller fremspringende tuberkler af violet eller rød-lilla i store områder af huden. Dybest set vises de på benene, hofterne, skinkerne. Mulig dannelse af blærer og sår, ardannelse af beskadigede kar. Vanligvis passerer allergisk vaskulitis uafhængigt i flere uger. Imidlertid komplikationer i form af skade på indre organer på grund af brud på deres blodforsyning.

Varianter og former

Afhængig af de berørte fartøjers diameter skelnes der:

• Overfladisk (dermal) allergisk vaskulitis - påvirker kapillærer, arterioler og venoler liggende i huden;
• Dybe eller dermo-hypodermale - opstår, når arterier og årer af mellemstørrelse er involveret i den patologiske proces.

Afhængig af udviklingen af hududslæt er der forskellige former for sygdommen:

• Udbuktning af papulære udslæt, palpable, pigmenteret;
• Vesikler - vesikler (vesikler) med flydende indhold dannes;
• Pustular - hulrum fyldt med pus vises;
• Ulcerative - nekrotiske sår forekommer på pustelernes sted;
• Ärr - ledsaget af ardannelse af beskadiget hud.

Behandling af allergisk vaskulitis

Det tager sigte på at reducere inflammation ved at tage medicin. I kompleks terapi indgår også anvendelse af midler, der reducerer dannelsen af thrombi (antiaggreganter), stigende vaskulær tone og antihistaminer for at reducere allergiske manifestationer. Hvis sygdommen er tilbagevendende, kan du ikke tage medicin, der blev brugt tidligere, det er muligt, at kroppen har udviklet modstand mod dem.

For at udelukke påvirkning af fødevareallergiske midler, er indgivelsen af enterosorbenter ordineret. Disse stoffer binder og fjerner toksiner fra tarmene og forhindrer dem i at komme ind i blodbanen. Derudover er der brug for en streng kost, med undtagelse af fødevarer, der kan forårsage et immunrespons. Disse er obligatoriske foranstaltninger, når diagnosen vaskulitis hos børn.

Årsagerne til sygdommen kan varieres. Nogle gange, hvis der er behov, udelukker de medicin og medicin, der kan føre til en allergisk reaktion. Varigheden af behandlingen afhænger af arten af sygdomsforløbet (bølget eller tilbagevendende).

Hvad er vigtigt for forældre at vide?

Forældre skal være meget forsigtige med udslæt på barnets hud. Selv for dem der synes ubetydelige ved første øjekast. Det er vigtigt for forældre at forstå, at vaskulitis i et barn kan forekomme bølgende: Forældelsens perioder erstattes af tilbagefald. Og symptomerne på en ny sygdom kan afvige fra dem, der var tidligere. Tidlig appel til lægehjælp hjælper med at undgå ubehagelige konsekvenser.

Det er ikke nødvendigt at selvstændigt ordinere børnebehandling, hvis vaskulitis blev mistænkt. Hos børn kan symptomerne på sygdommen være tvetydige. Diagnose og behandling skal håndteres af en kvalificeret specialist. Især bør man ikke udøve uafhængighed, når man vælger immunostimulerende og immunmodulerende lægemidler. Tross alt er hovedårsagen til udseendet af enhver form for vaskulitis en overtrædelse af mekanismerne i kroppens beskyttende funktioner.

For at forhindre gentagelse af en sygdom hos et barn kan enkle foranstaltninger hjælpe:

• Begrænsning af mængden af stressfaktorer;
• Vedligeholdelse af en sund mad, en aktiv livsstil;
• Tilstedeværelse af let fysisk anstrengelse;
• Styrkelse af immuniteten.

Det er vigtigt at forstå, at sygdommene, der bæres af et barn i en tidlig alder, kan påvirke hans fysiske og mentale udvikling negativt.