Abscesser lever: behandling, symptomer, årsager, forebyggelse

Lever bylder er farlige, fordi de kan føre til alvorlige konsekvenser, nogle gange op til sepsis og død. Af den måde, kan denne sygdom være enten primær eller sekundær. Ifølge statistikker, vises en byld på en baggrund af andre leversygdomme, højst 3-5% af tilfældene.

Alligevel har mange mennesker er interesseret i spørgsmål om forløbet af en sådan sygdom, fordi de hurtigere vil blive bemærket overtrædelser, vil den hurtigere personen får den rette behandling. Så hvor er leveren hos mennesker, og hvad er de vigtigste årsager til nederlaget? Hvordan til at identificere de første tegn på en byld? Hvilke komplikationer kan forårsage sygdom? Har jeg brug for kirurgi eller sygdom kan behandles ved hjælp af konservative medicin? Svarene på disse spørgsmål er af interesse for mange læsere.

Absces: Hvad er det?

Naturligvis mange mennesker ønsker at begynde at beskæftige sig med de grundlæggende anatomiske termer og forklaringer. Hvis en person har en lever er? Dette er et stort orgel, der er placeret i øverste højre del af maven firkant (højre øvre kvadrant).

Det er værd at bemærke, at på grund af manglende smerte receptorer i kroppen, eller som kan skade leveren og er ikke ledsaget af fysisk ubehag eller smerte. Derfor er det nødvendigt nøje at overvåge arbejdet i hele organismen. Dette vitale organ renser humant blod af toksiner og skadelige stoffer deltager i metabolismen, et depot af glykogen (energiske reserver) producerer og regulerer galdesyre fordøjelse.

Desværre er nogle mennesker konfronteret med sådan en vanskelig diagnose, som bylden. Hvad er det? Dette er en purulent betændelse i væv, som er ledsaget af den såkaldte smeltning. Som et resultat af en sådan proces i byld hulrum dannet, hvor purulente masserne begynder at akkumulere. Som graden størrelse forøges, og undertiden kan brydes, hvilket frigør de purulente indhold.

Ifølge de statistiske undersøgelser, lever bylder, som regel resultat af andre sygdomme i kroppen. Mænd, der lider af en sådan sygdom lidt oftere end kvindelige. Sygdommen er mest almindelig i områder med et lavt niveau af sanitære forhold og kontamineret vand. Denne gruppe omfatter Chile, Brasilien, Peru, Indien, Tibet, Nepal, Pakistan, Irak, Iran, det land, Sydafrika.

sygdom klassifikationssystem

I dag er der mange ordninger på klassificering af denne patologi. For eksempel kan leverabscesser være primær (purulent proces produceres i leverparenchym sunde) og sekundære (baggrund vises på andre inflammatoriske sygdomme). Afhængigt af arten af infektionen, er sygdommen opdelt i parasitisk og bakteriel.

Hvis vi tager som et kriterium stien for infektion, frigivelse:

• hæmatogen absces (infektion kommer ind i blodbanen);
• holangiogennye form af sygdommen (patogen misses af galdevejene);
• kontakt (betændelse spreder sig fra Naboorganerne);
• posttraumatisk (det er en komplikation efter skade eller kirurgi);
• kryptogen (årsager til sådanne patologier er ikke fuldt forstået).

Lever bylder kan være enkelt eller flere, for at have store eller små størrelser. Afsætte kompliceret og ukompliceret form af sygdommen.

Lever byld: Årsager

Den hyppigste årsag til purulent inflammatoriske proces er udbredelsen af infektion i vævet. Typisk rolle patogene bakterielle mikroorganismer, herunder E. coli, Staphylococcus, Streptococcus, og nogle andre.

Desuden mulig parasitisk vævsskade. For eksempel almindeligt kendt er amøbeabsces i leveren (tropisk form af sygdommen). Også purulent betændelse kan udvikle sig på baggrund af Ascaris angrebets Echinococcus, alveococcus.

Så, bylder og, som en konsekvens af det, leveren kan udvikle sig, når:

• Penetration af patogener i leveren via galdegangene. Sådan observeret i sygdomme, såsom cholangitis, cholelithiasis, cholecystitis, kræft i galdegangen.
• Infektion kan trænge sammen med blodstrømmen gennem portalen og hepatiske vener. En byld kan være en komplikation i septisk læsioner i hjertet, tarm, milt, mave og bugspytkirtel.
• Undertiden patogener trænger ind i vævs- og leverceller i nærvær af en infektiøs inflammation af nærliggende organer. Derfor risikofaktorer omfatter blindtarmsbetændelse, divertikelsygdom (betændelse i bindevæv af tyktarmen vægge), ulcerativ colitis, peritonitis, purulent peritonitis.
• En byld kan skyldes leverskade, der opstår for eksempel penetrerende sår i bughulen.
• Infektion af væv kan forekomme under kirurgi på de abdominale organer.

De første tegn på sygdommen

Hvad er symptomerne på leveren byld? Symptomerne kan opdeles i to grupper. I den tidlige periode af sygdommen er stort set symptomer på forgiftning. Først, som regel, er der feber, generel svaghed, kulderystelser, body ømhed. Patienten klager over konstant træthed og døsighed, svimmelhed, tinnitus, hovedpine. Appetit er drastisk reduceret.

Efterfølgende symptomerne bliver mere udtalt. For eksempel kan selektion konstateret et stort antal klæbrig sved. sløret syn som muligt, hallucinationer, nedsat opmærksomhed og hukommelse. Patienter klager over den konstante kvalme. Fra tid til anden er der opkastning, og indholdet tarm.

Symptomer abscesser associeret med forringet leverfunktion

Efterhånden som sygdommen skrider symptomerne på forgiftning, som andre lidelser. Som regel er de tyder på, at en alvorlig overtrædelse af leverfunktionen er allerede tilgængelig.

Patienter klager over smerter i højre hypochondrium. I første omgang er det kun ubehag, at med væksten i bylden bliver mere udtalt. Smertesyndrom kan forringes afhængigt af fødeindtagelse, fysisk aktivitet, lægemiddelterapi af andre sygdomme, og så videre. D.

I forbindelse med reduktionen af appetit, kvalme og opkastning, en gradvis reduktion i kropsvægt. Under lægeundersøgelse kan lægen bestemme tilstedeværelsen af hepatomegali (forstørret lever i størrelse) og splenomegali (udvidelse af milt).

På den anden side, rapporterede nogle patienter hurtig vægtstigning, som er forbundet med udviklingen af ascites. Fri væske begynder at akkumulere i bughulen, så patienterne stiger, selv svulmende mave.

Tegn på en byld, og kan omfatte gulfarvning af huden, som er forbundet med udviklingen af gulsot. Ofte i baggrunden af denne patologi observeres udvikling eller forværring af hæmorider. Hvis betændelse i levervæv efterfulgt af en stigning i trykket i de hepatiske blodkar, er det muligt at blødning fra venerne i mave-tarmkanalen. Sådanne komplikationer kan vises, for eksempel opkastning, konsistens minder om kaffegrums, eller danne en sort bie afføring.

Moderne metoder til diagnose

Hvis symptomer på et presserende behov for at konsultere en læge. Purulent byld er utrolig farlig. Jo før en patient kvalificeret bistand vil blive ydet, jo bedre er chancerne for en vellykket inddrivelse.

For at starte Specialist vil gennemgå klager over menneskelig foretage en generel inspektion. Processen med diagnose er meget vigtigt punkt er analysen. For eksempel kan det bemærkes et fald i hæmoglobin niveau, nedsat røde blodlegemer og blodplader under blodtælling. Sammen med denne øgede niveau af ESR, antallet af hvide blodlegemer, hvilket i sig selv indikerer tilstedeværelsen af inflammation væsentligt forøget.

Hvis en byld ofte observeres mørkfarvning af urinen. Ved laboratorieforsøg kan det ses en unormal antallet af røde blodlegemer og hvide blodlegemer. Desuden er leverfunktionstest udført, hvor du kan komme foran hæve niveauet af alkalisk fosfatase, direkte og total bilirubin. Undertiden yderligere gennemføres coagulogram som når en leverabsces viser faldet i blodpropper. For denne sygdom er karakteriseret misfarvning afføring. I analysen af afføring kan detektere tilstedeværelsen af blod.

Et vigtigt skridt i diagnosticering og er instrumentale undersøgelser. De mest populære og overkommelige er en x-ray af maven, hvilket kan indikere tilstedeværelsen af en rund hulrum med skarpe kanter, som er tilføjet i parenchyma af leveren - dette er en byld. Med hjælp af ultralyd kan bekræfte diagnosen og bestemme størrelsen af pus dannelse.

Ganske nøjagtige, men er dyre undersøgelser såsom CT og MR. Disse procedurer med til at stille diagnosen, at fastlægge den nøjagtige placering, antal og størrelse af bylder, og nogle gange endda fastslå årsagen til den inflammatoriske proces. Sommetider patienter får ordineret og biopsi - under proceduren gennemføres hegn indre indhold af det identificerede neoplasme med efterfølgende analyse i et laboratorium.

Meget mindre holdes diagnostisk laparoskopi, under hvilken læge undersøger de indre organer (lever i dette tilfælde) ved hjælp af specielle kameraer indført i gennem bugvæggen punktering. Proceduren er ganske farlig, fordi en høj risiko for skader absces øjeblikkelig brud af purulent masserne.

Hvilke komplikationer er mulige?

Lever bylder - alvorlige overtrædelser, som under alle omstændigheder ikke kan ignoreres. Ubehandlet formation kan briste, frigiver udad purulent indhold. Konsekvensen af dette gab kan være purulent gastritis (purulente indhold når vævet i maven), peritonitis (efter brud purulent masse spredt over bughulen), lungehindebetændelse (indhold byld misses i pleurahulen), perikarditis (pus i perikardiehulrummet, hvilket er yderst farligt for hjertet muskel), enteritis (gennembrud uddannelse foregår i tarmene).

Der er andre, mindre alvorlige komplikationer. For eksempel kan i baggrunden diskontinuitet udvikle subdiaphragmatic byld, hvor et stort antal purulente masse akkumuleret direkte under membranen. Konsekvenserne kan omfatte svært blodtab som følge af blødning fra leveren. Undertiden patienter udvikler ascites, som er ledsaget af akkumulering af store mængder væske i bughulen. Som et resultat er stigningen tilgængelig byld portal hypertension - en tilstand, der er forbundet med forhøjet blodtryk i portåren, som igen er ledsaget af blødning fra venen i fordøjelseskanalen.

Som det kan ses, med lever - det er ikke noget, der kan tages let på. Hvis du har nogen symptomer har brug for at søge lægehjælp.

Lægemiddelbehandling af byld

Hvad er et tilbud til læger for patienter, der er diagnosticeret med "lever byld? de indledende stadier af behandling kan være medicin, især hvis den inflammatoriske proces skrider langsomt, tumoren ikke vokser, er der ingen risiko for brud.

Den første terapi er rettet mod at fjerne årsagerne til inflammation, det vil sige. E. Ved at eliminere infektion. På tidspunktet for diagnosen lægerne ikke kan finde ud af, hvad det var under indflydelse af mikroorganisme dukkede byld. Hvis det er en bakteriel form af sygdommen, tildeles for antibiotika. Den mest effektive af i dag anses for at være tredjegenerations cephalosporiner ( "Tsefoperazol" "Ceftriaxone"), der er beskyttede penicilliner ( "amoxiclav", "Augmentin"), fluorquinoloner tredje eller fjerde generation ( "Ciprofloxacin", "Levofloxacin", "norfloxacin").

Hvis byld er forbundet med aktiviteten af parasitten, er patienten ordineret en kurs antiprotozoal terapi, navnlig under metronidazol eller dets analoger. Umiddelbart er det værd at bemærke, at behandlingen udføres i et hospitalsmiljø. Dosisordineringen og indgivelse af lægemidler kan kun bestemmes af den behandlende læge.

Afhængigt af tilstanden af patienten, administreret symptomatisk terapi:

• afgiftning omfatter indgivelse til Ringers opløsning eller 5% glucose;
• i nærvær af stærke smerter ordinerede lægemidler såsom "Nej-spa" (fjerner spasmer) og "Ibuprofen" (fjerner smerte og feber, hæmmer udviklingen af den inflammatoriske proces);
• kræver også receptionen ehnterosorbentov fx "Smecta" mellem måltiderne;
• med indre blødning administreret natrium etamzilat som stopper blodtab;
• Hvis patienten lider af konstant opkastning kan tildele antiemetika, for eksempel "Metoklopromida" eller "Reglan".

Kirurgisk behandling, når det er nødvendigt?

I nogle tilfælde lægemiddelbehandling kan ikke eliminere leverabsces. Operationen i sådanne tilfælde. Derudover er kirurgisk indgreb kræves i nødsituationer (fx sprængning af en byld).

Til dato er der flere måder at kirurgisk behandling. Den enkleste anses dræning af en byld. Essensen af denne procedure er som følger: gennem små indsnit er indsat to specielle rør ind i hulrummet i den byld. Efter at en af dem er konstant forsynes med den antimikrobielle opløsning, og udad gennem øvrige indhold output purulent dannelse. Typisk sådan behandling varer 3-4 dage.

Desværre er denne teknik er ikke effektiv ved brud eller byld i tilstedeværelsen af flere læsioner. I sådanne tilfælde en laparotomi. Adgang til leveren kirurg får gennem abdominal incision. Under drift hver absces åbnet, og derefter, under anvendelse af en aspirator, purulente indhold fjernet. De tomme kapsler blev vasket med antiseptisk opløsning, fjernes derefter, samtidig ushivaya sundt levervæv. Naturligvis denne operation er mere farligt (risiko for infektion), og tidskrævende, og rehabilitering periode varer lang tid. Ikke desto mindre, i nogle tilfælde, er den eneste måde at redde patientens liv.

Af den måde, sammen med kirurgi udføres ofte og lægemiddelterapi. Det skal også bemærkes, at selv i denne sygdom er strengt forbudt, da enhver ukontrolleret måde, hvad enten selv naturlægemidler afkog, kunne forværre situationen. Kun lægen har ret til at ordinere medicin.

Kost til absces

Fordi leveren - det organ, der er direkte relateret til fordøjelseskanalen og det hæmatopoietiske system, at strømforsyningen er af afgørende betydning for patienter, der lider af visse lidelser. Korrekt kost vil fremskynde behandlingen proces, hjælper kroppen komme sig efter operationen, for at forhindre fremkomsten af tilbagefald.

Patienter under og efter byld behandling anbefales at skifte til split måltider - der skal være hyppigt (6-7 gange om dagen), men dele skal være lille. Dette vil lette processen med fordøjelsen og hjælpe med at forhindre udviklingen af processerne i forrådnelse og gæring i tarmen.

Fra kost er nødvendigt at udelukke en fast og grovfoder. Eksperter anbefaler at spise korn og nogle grød, grøntsagssuppe, magert kød, og nogle sorter af fisk. Grøntsager og frugt bør være til stede i kosten, men under alle omstændigheder ikke frisk - de har brug for til at lave mad, bage, brase. Menuen kan indeholde mælkeprodukter, men med en lav fedtprocent. Anbefal drikke te, bouillon hofter, frugtdrikke og frugtdrikke.

Der er produkter, som på tidspunktet for behandling og rehabilitering bør sige farvel. Disse omfatter listen over fede, stegt, røget mad, en række pickles, konserves og marinader, saucer, fedt kvaliteter af kød og fjerkræ, krydderier. Patienterne bør også afvise slik og kager, æg, sødmælk og sodavand. Alkohol er absolut kontraindiceret.

Den korrekte og vigtigst af alt, tid brugt terapi giver gode resultater. Ganske ofte er det muligt at opnå en fuld helbredelse.