Alkalisk phosphatase - et vigtigt enzym menneskekroppen

Til dato, den komplekse diagnose af mange sygdomme brugte laboratoriemetoder undersøgelsesmetoder. Dette involverer en biokemisk analyse af blod.

Alkalisk phosphatase: generelle egenskaber ved enzymet

Alkalisk fosfatase - en af de vigtigste indikatorer. Denne forbindelse er et enzym, som udviser phosphataseaktivitet. Det er til stede i praktisk taget alle humane celler. Dens maksimale aktivitet er vist i et alkalisk medium og er associeret med cellemembraner. Den højeste koncentration af denne forbindelse er registreret i osteoblaster (celler i knoglevævet), leverceller og nyretubuli i tarmslimhinden, samt placenta. Alkalisk phosphatase, der er indeholdt i serummet, som regel afledt af knogle eller hepatocytter. Dens høje aktivitet observeres primært i leversygdomme, der opstår med obstruktion af galdegangen, samt i læsioner af knogle er ledsaget af knogleremodellering.

Alkalisk fosfatase niveau er højt. Hvorfor?

Der er mange sygdomstilstande, hvor øget alkalisk fosfatase. Normen af denne indikator afhænger af alder og køn, så tage dette i betragtning, når de fortolker blod biokemi.

Blandt de ætiologiske faktorer, der kan påvirke niveauet af enzymer, herunder alkalisk phosphatase, bør indeholde følgende:

• graviditet;

• Postmenopausal;

• utilstrækkelig indtagelse af calcium i kosten, og phosphater;

• overskud af ascorbinsyre i kroppen;

• brugen af enkelte farmakologiske midler (fx piller indeholdende østrogen og progesteron, såvel som antibiotika).

Desuden kan alkalisk phosphatase øges i de følgende sygdomme:

• hyperparathyroidisme;

• hjerteanfald nyre eller lungevæv;

• myelomatose;

• infektiøs mononukleose;

• knoglesygdom, herunder kræft i naturen;

• Hodgkins sygdom, som opstår med ødelæggelsen af knoglen;

• engelsk syge;

• malign læsion af galdevejene;

• betændelse i infektiøse eller levercirrose, dens nederlag tuberkulose.

Ætiologi reducere alkalisk phosphatase

Der er en række af patologier, hvor tværtimod, alkalisk fosfatase reduceret. Således er niveauet af enzym under det normale i hypothyroidisme. Overtrædelse af knoglevækst, mangel på zink og magnesium, såvel som anæmi - ætiologiske faktorer, som kan påvirke mængden af alkalisk phosphatase i blodet serum. Tager visse medikamenter også ændre testresultaterne. Derudover er tilstedeværelsen af skørbug, der udvikler sig på grund af utilstrækkelig ascorbinsyre fører til et fald af enzymet.

Det skal bemærkes, at alkalisk fosfatase i graviditeten kan vokse ved at øge antallet af placenta isoenzym. Dette er typisk for de sidste faser af graviditeten og er forbundet med den maksimale udvikling af placenta. Et sådant mønster har nogen diagnostisk værdi, så det er ikke relevant til vurdering af tilstanden af moderen eller fosteret. I tilfælde, hvor en kvinde er diagnosticeret placentainsufficiens, er koncentrationen af denne forbindelse reducerede enzym.

Funktioner af ændring af niveauet af alkalisk fosfatase

Alkalisk fosfatase er i form af flere isoenzymer. Graden af forøgelse i koncentrationen af forbindelsen er korreleret med aktiv osteoblastisk (knogledannelse proces), således at det højeste niveau af knogle isoenzym observeret i Pagets sygdom. Hvis patienten udvikler patologi med osteolytiske aktivitet (fx myelomatose), alkalisk fosfatase stigning, men kun lidt.

Når læsioner i det hepatobiliære system øger hepatisk isoenzym. I klinisk praksis er det brugt som en markør for cholestase. I dette tilfælde kan den direkte tab af leverceller finde sted på baggrund af normale eller endog lave niveauer af alkalisk phosphatase. Dette mønster er typisk, som regel for de fleste kliniske tilfælde, selv om det ikke kan ses hos en enkelt patient, selv med skader på lever eller galdevejene.

Det er værd at bemærke, at øget alkalisk phosphatase i et barn - en fysiologisk fænomen, der er forbundet med kraftig vækst. Således er niveauet af dette enzym i børn kan nå et niveau, der overstiger normen for et voksent menneske er 1,5-2 gange (fra 82 til 341 U / l).

Specificitet bestemmelse af niveauet af alkalisk phosphatase

Til dato, de optimale betingelser for analysen om bestemmelse af koncentrationen af alkalisk phosphatase er anderledes, fordi hvert laboratorium har sine egne standarder. Der er flere assaymetoder, som afhænger af enzymsubstrat og puffersystemet samt den temperatur, hvor prøverne afholdes. Ensartede grænser indikatoren "alkalisk phosphatase" er ikke, så det ikke er nødvendigt at sammenligne værdierne af enzymet, der blev opnået i forskellige laboratorier. Dette gælder især, når man ikke ved, hvilke regler disse laboratorier, der er.

Til analyse af blodserum anvendes. I de fleste tilfælde, idet det øverste lag, som er dannet i separatoren rør. Det er værd at bemærke, at niveauet af alkalisk phosphatase kan fejlagtigt forøges, hvis der er blevet pålagt blodprøvetagningsudstyret årepresse på den øvre lemmer i mere end 30 sekunder. Desuden kan aktiviteten af dette enzym variere en smule, hvis blodprøve blev opbevaret ved stuetemperatur. I denne in vitro hæmolyse påvirker ikke testresultaterne.

Hvad gør man, når et patologisk niveau af alkalisk fosfatase?

Når alkalisk phosphatase øges, skal behandlingen have ætiologiske retning. Således bør forekomsten af lever- eller biliære sygdomme konsultere en gastroenterolog. Cholestase tilstedeværelse pancreatitis, alkoholisk hepatitis eller cirrose forudsætter tilsvarende korrektion lægemiddel hvis volumen kun bestemmes af lægen. Self i dette tilfælde kunne føre til en forværring af den primære sygdom.

Ændring af koncentration af enzymer, herunder basisk phosphatase, kan observeres i hjertesvigt, kræft patologi og alvorlige skader på nyrerne, såvel som i diabetes, så bør du konsultere en kardiolog, nephrologist eller endokrinolog. Lægen vil bestemme de terapeutiske taktik afhængig af det kliniske billede.

Ved fjernelse af ætiologiske faktorer, alkalisk phosphatase aktivitet vender tilbage til normal. I udpegningen af behandling bør tages i betragtning, at for eksempel en fysiologisk stigning i denne indikator er muligt med frakturer, aktiv vækst af skelettet, med drægtighed. Det kræver ikke lægelig indgriben. Fortolkning af resultaterne af laboratorieprøver bør foretages omfattende, idet der tages andre biokemiske parametre og patientklager konto.