"Capecitabine": brugsanvisning, reelle modstykker, formular frigivelse, producenten. "Capecitabine-TL": redegørelse

Capecitabine (. Latin Capecitabinum) - et stof, der er en fluorpyrimidincarbamat derivat. Det tilhører gruppen af antimetabolitter - specifikke forbindelser, som kan inhibere væksten af maligne tumorer. Interessen for disse stoffer stammer i 1960 g. Første positive resultater blev opnået ved undersøgelser i mus. Nogen tid senere blev det opdaget sin effektivitet i behandlingen af visse kræftsygdomme hos mennesker.

I dag er mange anticancerlægemidler indeholder det aktive stof capecitabin. Anmeldelser af mange patienter sige om succes med anvendelsen af sådanne værktøjer i anticancer-terapi.

Terapeutisk og egenskaber

Formel capecitabin - 5'-deoxy-5-fluor-N - [(pentyloxy) carbonyl] cytidin. Antimetabolitter kemiske gruppe er repræsenteret ved en række stoffer, der er af samme karakter som produkterne af metabolisme (stofskifte) menneske. De er i stand til at indgå i metaboliske reaktioner, og justere dem til at bremse nogle af de biokemiske processer. Der er således en funktionsfejl i vitale tumorceller og inhibering af deres vækst ved brug præparater på basis stof capecitabin. Anmeldelser af mennesker taler om at reducere størrelsen af tumorer. Denne virkningsmekanisme kaldes cytostatisk.

Disse egenskaber tillader anvendelse af stoffer antimetabolitnyh dem i anticancerterapi. deres dokumenterede effektivitet mod maligne tumorer i mave-tarmkanalen og mælkekirtler. I dette tilfælde et godt resultat giver både monoterapi og kombination med andre midler. Til dato, på grundlag af anti-metabolitter skabt mere end 800 produkter, men stadig fortsætter med at søge efter nye grupper af forbindelser.

virkningsmekanisme

Capecitabine Aktivering forekommer i væv af tumoren, hvorefter den begynder at udøve sin toksiske virkning på cellerne (cytotoksisk mekanisme). Dette stof er involveret i metabolismen af reaktionen og fører til det faktum, at den sunde og tumorcellerne omdannes til cytotoksiske analoger. Der er således en overtrædelse frembringende stof er nødvendig for DNA-syntese og følgelig divisionsprocessen.

Da cellerne ophører med at øge deres antal. I et andet scenarie, der er en "substitution" af hinanden stof, hvorved proteinsyntese er forstyrret, når tager lægemidler baseret capecitabin forbindelse. Guide beskriver detaljeret denne proces.

Mekanismen for denne transformation minimerer muligheden for beskadigelse af raske celler. Capecitabin er mere koncentreret i selve tumoren, end i de omgivende væv. Et sådant træk er mindre skadelige for kroppen, når en person bliver behandlet for et lægemiddel baseret på stoffets capecitabin. Vejledning til brug anbefaler at modtage midler i nøje definerede doser, der er bestemt af den behandlende læge.

Bo stof i kroppen

Efter modtagelse capecitabin er dets hurtige absorption i mave-tarmkanalen. Hvis du spiser på dette tidspunkt, vil processen langsommere. Derfor baseret på modtagelse antimetabolitlægemidler udføres efter indtagelse. Videre omdannelse foregår i leveren substans, en vis mængde af capecitabin og dets metabolitter binder til proteiner (fx albumin). De maksimale serumniveauer opnås efter 1,5 -3 timer efter lægemiddeltilførsel. Dette taler for lægemidlet "Capecitabine" instruktion. Analoger har lignende farmakokinetik.

Det meste af stoffet udskilles i urinen, lavere - med fæces. Desuden efterlader ikke kun kroppen capecitabin uændret (ca. 3%), men dens derivater. Nogle af dem er metaboliseres til mindre aktive forbindelser. Boligen og omdannelsen af capecitabin i kroppen påvirkes ikke af køn, alder, race.

Ved indgivelse?

Capecitabin i forskellige formuleringer administreret til patienter med brystcancer, herunder metastatisk stadie. I dette tilfælde er materialet anvendes som led alene eller kombineret behandling med kontraindikationer eller manglende virkning af kemoterapi. Oftest capecitabin kombineres med docetaxel.

Det er også ordineres til patienter med cancer i colon, spiserør, mavesæk, bugspytkirtel, kolorektal cancer, både i den lokale spredning af scenen, og under metastase. I behandlingen af coloncancer tildeles også "capecitabine". Vejledning til brug følger nøje den anbefalede dosis og holde sig til rådgivning af den behandlende læge.

Interaktion med andre lægemidler

Hvis kemoterapi vist sig ineffektiv, kan et onkologisk specialist ordinere en kombinationsbehandling, som vil blive brugt "capecitabine". Vejledning til brug indeholder en liste over ressourcer, hvilket er muligt med held blandes.

For eksempel med "docetaxel" - drug cytotoksiske virkning type med en vegetabilsk oprindelse. Det er i stand til at vare ved i lang tid i cellerne i høje koncentrationer. Imidlertid er en sådan en kombination af midler kontraindiceret for mennesker med antallet af blodplader og neutrofiler 100.000 / ul og 1500 / l. Også "Docetaxel" gælder ikke for patienter med en øget hastighed af bilirubin. I dette tilfælde de mulige ubehagelige konsekvenser. Hvis "Docetaxel" anden grund "falde" af behandlingsplanen, fortsætter terapi "capecitabine", men i reducerede doser.

I tilfælde af overfølsomhedsreaktioner behandling "capecitabin" og "docetaxel" stop og fjerne symptomerne forårsaget. Skema kombineret tilskud udvikler onkolog fagmanden. Denne ordning er justeret i tilfælde af toksiske virkninger.

"Capecitabine" er ikke udpeget på samme tid "Sorivudinom" - et antiviralt middel. Denne kombination kan øge toksiciteten af det første lægemiddel. Den kombinerede anvendelse af antiepileptisk lægemiddel "phenytoin" øger koncentrationen af sidstnævnte i blodplasmaet. Det er også muligt blødersygdom i anvendelsen af coumarinantikoagulantia og midler, hvor hovedbestanddelen - capecitabin. Vejledning til brug advarer om de mulige konsekvenser, så skal du først gøre dig bekendt med det.

Hvem er kontraindiceret?

Grunden til, at er kontraindiceret eller er begrænset til lægemidlet kan være:

• Høj følsomhed (overfølsomhedsreaktion).
• Tilstedeværelsen af alvorlig nyre- eller leverinsufficiens.
• Forskellige stadier af graviditeten (stoffet påvirker frugt), med undtagelse af de tilfælde, hvor moderens liv er sat i prioritet;
• Fodring nyfødte fodring.

Modtager også capecitabin grænse for folk med koronar hjertesygdom (CHD), når en tilstand af forøget koncentration af bilirubin i blodet, leversygdom metastatiske til brud på sine grundlæggende funktioner. ingen forberedelse anbefales til mindreårige og ældre. Dette bekræfter stof "Capecitabine" instruktion. Udtalelser tale om en bred vifte af bivirkninger og toksiske virkninger i behandlingen. Derfor, capecitabin terapi foregår under nøje overvågning af en specialist onkolog.

Er der nogen bivirkninger?

Efter indtagelse af lægemidlet kan være en hovedpine, tilstand af træthed, apati, svaghed. Søvnløshed kan forekomme, eller omvendt - døsighed. I sjældne tilfælde - tab af koordination og balance, forvirring.

Bivirkninger på det kardiovaskulære system er anæmi (blodmangel). I mindre omfang kan det forårsage angina, myocardial iskæmi, slagtilfælde, hjertesvigt og andre. Hvis processen med åndedrætsorganerne er involveret, kan der være åndenød, ondt i halsen, hoste. Meget sjældent - lungeemboli, lunge spasmer.

Når de anvendes i præparatet alene eller kombineret behandling mulige negative virkninger af bevægeapparatet. Det giver sig udslag i smerter i arme og ben og talje, opstår hypertonus muskler (myalgi), ledsmerter (artralgi).

Huden kan også blive påvirket. Kan forårsage dermatitis, erytem, overdreven tørhed af huden, rødme, prikken, følelsesløshed, afskalning, kløe, forøget pigmentering, skade påvirker negle. I sjældne tilfælde er der hudrevner, overfølsomhed over for ultraviolet stråling, skrælning og øget skrøbelighed neglepladerne.

Blandt andre bivirkninger kan forekomme smitsomme processer grund til at sænke kroppens forsvar. Efter lægemiddelbehandling forårsager et fald i blodplader og hvide blodlegemer. Sådanne manifestationer beskriver et medikament "Capecitabine" betjeningsvejledning. Analoger giver de samme virkninger.

stoffet

"Capecitabine" kun egnet til intern brug. Normalt er det skyllet med vand efter en halv time efter et måltid, men ikke senere. Den daglige dosis bestemmes af den behandlende onkolog, afhængigt af størrelsen af tumorer, udviklingsstadiet, og det samlede legemsoverflade. Det er ønskeligt, at specialisten allerede har haft evnerne til at arbejde med dette lægemiddel. Den mest udskrevne to gange dagligt - morgen og aften. I dette tilfælde hele kurset varer to uger, og derefter - en pause i syv dage, efterfulgt af en gentagen behandling.

For patienter med nyreinsufficiens, de daglige doser reduceres. Ved at reducere antallet af leukocytter (leukopeni) og neutrofiler (neutropeni) i blodet fortsætte med at tage lægemidlet. Så anbefaler et middel til "Capecitabin" betjeningsvejledning. Synonymer eller analoger administreret på initiativ af den behandlende læge.

toksicitet

Der er flere grader, hvorefter udvikle toksiske virkninger af lægemidlet "capecitabine" (brugsanvisning). Anmeldelser af mange mennesker sige, at dette er en individuel proces.

Der er flere grader af giftighed:

• 1 grad. Der er få bivirkninger.
• 2 grad. Den intense diarré (op til 4 gange om dagen) efterfulgt af lemmer hævelse, rødme, aktivitet lidelse, en kraftig stigning i bilirubin. På dette trin modtagelse afbryde capecitabin indtil tegn på toksicitet af trin 1.
• 3 grad. Diarré levendegør op til 9 gange om dagen. Det forekommer malabsorption (sprue). Når dette blev observeret en stærk hud peeling, rødme, blærer og sår. Der er skarpe smerter i ekstremiteterne, nedsat ydeevne. Bilirubin forøges med 3 gange. På dette stadium af behandlingen ophører, og manifestation af toksiciteten af 1 grad fortsat modtageorganer i lavere dosis.
• 4 grader. Hyppigere diarré - op til 10 gange om dagen. Afføring med blod. Der er behov for at indføre lægemidler, uden om mave-tarmkanalen. Hvis der skal stoppes og aldrig tegn på denne grad af behandling genoptages.

Hvilke foranstaltninger har brug for at observere sikkerheden?

Forløbet af behandlingen bør foregå under tæt medicinsk overvågning. Specialisten skal rettidig opdage giftige manifestationer -. Uanset om kvalme, diarré, osv Ved detektering af disse funktioner, er behandlingen justeres. Hvis det er nødvendigt, fjerne symptomer, reducere den daglige dosis, lave en pause. Behandlingen skal fortsættes, hvis tegn på toksicitet ikke udgør en trussel mod livet.

For folk med hjertesygdomme overvågning specialist bør være særligt grundig. I dette tilfælde skal du har brug for tid til at afsløre den negative indvirkning på det kardiovaskulære system og i tide til at træffe de nødvendige foranstaltninger.

Eksperter afstå fra brugen af stoffet i pædiatrisk praksis. Effektiviteten af dens anvendelse er ikke fastlagt til børn. Hvis behandlingen udsættes for en kvinde i den fødedygtige alder, bør hun rådes om virkningen af capecitabin på fosteret. I løbet af behandlingen, bør hun bruge pålidelige præventionsmidler.

Præparater og analoger

Der er flere produkter på basis af capecitabin. På det russiske marked er der 7 handelsnavn af lægemidlet, der produceres af flere indenlandske og udenlandske selskaber. For eksempel:

• "Capecitabine".
• "Capecitabine-TL".
• "Tutabin".
• "Xeloda".
• "Kabetsin".
• "Kapetsitover".
• "Kapametin FS".

Da grundlaget for alle disse midler et og det samme aktive ingrediens - capecitabin, for deres instruktion vil være ens. Normalt indikerer en tabel til beregning af dosis givet kropsvægt og behandlingen korrektion kredsløb, når et tegn på varierende grader af toksicitet.

Det er vigtigt at forstå, at det første, der skal læses, da han blev udnævnt, for eksempel "Capecitabine TL" - instruktion. Oplysningerne heri er ikke egnet til selv-administrationsværktøjer! Alle beregninger relateret til dosis og behandlingsregime, producerer en læge - onkolog med tilstrækkelig kompetence i denne sag. Selvadministration af anticancermidler forårsager uoprettelig skade på kroppen.

Lad os overveje nogle af de medikamenter.

Beskrivelse af præparater

• "Capecitabine - TL" gør det russiske selskab OOO "Teknologi af lægemidler." En nøglekomponent - capecitabin. Instruktioner for brug, frigivelse form af interesse for mange. Overvej detaljerne. Denne tablet, filmovertrukket. Indholdet af aktivt stof - 150 eller 500 mg. Hjælpekomponenter: cellulose, lactose, croscarmellosenatrium, hypromellose, magnesiumstearat. En pakke kan være 60 eller 120 tabletter, afhængig af dosis af lægemidlet "Capecitabine - TL". Instruktioner skal indeholde detaljerede oplysninger om brugen af midlerne.
• "Capecitabine" - indenlandske produkt med den samme aktive ingrediens. Hans beskrivelse svarer til de midler, der er anført ovenfor. Frigivelse af lægemidlet "Capecitabine" - tabletter. Vejledning til brug, er også vedlagt i pakken.
• "Kabetsin" - anticancermiddel af den russiske fremstilling ( "Selskabet" Deco "). Produkt danner - tabletter filmovertrukket med 150 eller 500 mg aktivt stof. Sekundære ingredienser: mikrokrystallinsk cellulose, crospovidon, stivelse, magnesiumstearat. Lad fra apoteker kun ved recept.
• "Kapetsitover" - et produkt af det russiske selskab OJSC "Veropharm". Denne anticancermiddel fås i tabletter på 150 eller 500 mg 60 - 120 stykker. Udover capecitabin i præparatet indbefatter lactose, cellulose, croscarmellosenatrium, natriumstearat, og hypromellose.
• "Kapametin FS" - produceret af russisk selskab "Nativ" - en aktiv deltager i programmet for import substitution af lægemidler. "Kapametin FS" frigive en dosis på 150 - 500 mg aktivt middel - capecitabin. Vejledning til brug (også producent Set i det) vil fortælle dig, hvor mange tabletter pr pakke - 60 eller 120.
• "Tutabin" - udenlandsk produkt på grundlag af capecitabin. Det producerer en argentinsk selskab Laboratorio VARIFARMA SA, som også er den registrator middel. "Tutabin" produceres i form af tabletter med et indhold af aktiv 500 mg bestanddel. Emballage - papkasse med de medfølgende instruktioner.
• "Xeloda" - et antitumormiddel. Produceret i Schweiz med "af F. Hoffman La Roche" og dets datterselskaber og repræsentationskontorer i andre lande - Mexico og USA. På det russiske marked er der 5 lægemidler med handelsnavn. Produktform - tabletter (150 - 500 mg) ved 60 eller 120 stykker. i en enkelt pakke.

anmeldelser

Anmeldelser af arbejdet på grundlag af en række lægemidler capecitabin. De fleste af dem er positive, men der er også negative anmeldelser. Det betyder dog ikke karakterisere disse midler som god eller dårlig, fordi man altid skal tage hensyn til individualitet af kroppen af hvert individ. Modtagelse af de samme midler til forskellige mennesker aldrig give det samme resultat. Af stor betydning er det faktum, som kroppen blev ramt neoplasma og hvor lang tid det foregik.

Folk, der tog stoffet, siger en stærk toksisk effekt efter flere dages indlæggelse. Men mange rapporterer signifikant forbedring i deres tilstand og endda trådt i remission. En vigtig forudsætning, at stoffet vil arbejde så godt som muligt for en enkelt person, et konsulentfirma onkolog og streng overholdelse af hans instruktioner med hensyn til behandling.