Dacryocystitis af den nyfødte. Hvad er det her?

Unge forældre må ofte stå over for et sådant fænomen, når deres babyer har pus klumper i øjnets indre hjørner, som efterfølgende fører til sammenklapning af peepholes og deres rødme.

Vi skal hylde mange moderne mødre, som straks kommer til at tænke på en sådan patologi af øjnene som konjunktivitis. De begynder at kæmpe aktivt med det, vasker deres øjne med stærk te eller furatsilinom, hvilket på kort tid hjælper med at slippe af med sådanne symptomer. Årsagen til sygdommen kan imidlertid ikke kun være betændelse i øjets konjunktivalmembran, men også en patologisk tilstand, såsom en nyfødt dacryocystitis. I dette tilfælde multiplicerer den mikrobielle infektion intenst i konjunktivhulen, men i den såkaldte lacrimal sac, der er placeret i det indre hjørne af hvert øje i en speciel knogleseng, tåre fossa.

Dacryocystitis hos den nyfødte vises enten umiddelbart efter fødslen eller flere uger efter det, når tårkirtlerne producerer deres hemmelige begynder at fungere aktivt i barnet. Det skal siges, at kun 15% af alle børn kan græde med ægte tårer umiddelbart efter fødslen. Den anden 85% forekommer efter 4-8 uger fra fødslen. Dette skyldes det faktum, at lacrimalkirtlen, ligesom mange andre organer, ikke er fuldt udviklet ved fødslen, gennemgår dets anatomiske strukturer deres endelige differentiering meget senere, og begynder at fungere fuldt ud kun efter to måneder. I forbindelse med sådanne anatomiske og fysiologiske træk er dacryocystitier, hvis symptomer forekommer i form af purulence og tearfulness, undertiden uopdaget i lang tid.

Den væsentligste årsag, der forårsager en nyfødt barns dacryocystitis, er anomalien af udviklingen af lacrimalkanalerne:

• Manglende eller underudvikling af lacrimal punkter,
• Smalle rivekanaler,
• Smal tåre-næsekanal ,
• Bevaret i den en tåre-nasal embryonal membran.

Meget ofte forekommer den nyfødte dacryocystit som følge af en tåre-nasal membran, der ikke har eksploderet ved fødslen, hvilket er meget tykkere end normalt. Konstant udvikling af tåre på grund af den obstruktion, der findes i nasolacrimalen, kan ikke, som det skulle være, trænge ind i nasopharynx. Der er et første symptom - tårerfuldhed, når barnets øjne konstant "på et vådt sted." Lidt senere foregår infektion i lacrimal sac. Tårevæskende vasker det ikke, stagnerer inde og skaber gunstige betingelser for reproduktion af bakteriefloraen. Resultatet af mikrobiell kontaminering er udseendet først slim og derefter purulent udledning fra lakrimale punkter i øjets indre hjørner. Øjenlågene er lidt opsvulmede, øjnene har noget betændt udseende. I alvorlige tilfælde kan der opstå komplikationer i form af lakrimal sæk eller dens abscessering, som kræver akut kirurgisk indgreb.

Principperne for terapi af dacryocystiti er baseret på genoprettelsen af den normale patency af tårekanalerne og reduktionen af inflammatoriske fænomener. Dacryocystitis, hvis behandling kan udføres både konservativt og kirurgisk, kræver en meget delikat og patientlig tilgang fra forældre og medicinsk personale.

Enhver behandling begynder med brugen af antibakterielle øjendråber, som bedre er foreskrevet i overensstemmelse med mikrofloraens følsomhed overfor antibiotika. Derefter bør forældrene selvstændigt massere området af lacrimal sac 5 til 10 gange om dagen for mekanisk at forsøge at bryde tåre-nasal membranen. Hvis disse manipuleringer ikke hjælper, betyder det, at barnet skal gennemgå proceduren for at sondere nasolacrimalkanalen, som normalt hjælper med at fuldstændig tilpasse sin patency. Der er imidlertid undtagelser fra enhver regel. Når obstruktionen ikke er i røret, men i indsnævring af den øvre del af kanalen, skal barnet laves fra en til en hel række rekonstruktive operationer, hvis opgave er at korrigere den anatomiske abnormitet.