Diabetisk nefropati

De vigtigste faktorer for sygdommen betragtes kronisk hyperglykæmi, lang varighed af diabetes, dyslipidæmi, hypertension. Diabetisk nefropati er kendetegnet ved læsioner af glomerulære apparat i nyren. Sygdommen er oftest findes hos mænd og personer med den første type af diabetes , der er udviklet i en alder af 15 år. Diabetisk nefropati udvikler sig i 30 procent af tilfældene af diabetes.

Tidlige kliniske manifestationer af sygdommen kan udtrykkes i hypertension. Diabetisk nefropati i senere manifestationer udtrykt i nyresvigt og nefrotisk syndrom. Screening af mennesker med diabetes, er der fastsat en årlig test nefropati fem år efter udbrud af sygdommen. Også den årlige undersøgelse kreatianina niveau er nødvendig for at beregne glomerulære filtrationshastighed, der er indikatorer for glomerulære filtrationshastighed. Diabetisk nefropati er kendetegnet ved de indledende stadier øget GFR, der aftager under udviklingen af nyresvigt.

nyre nefropati topper efter 18-20 år efter indtræden af diabetes. Certifikat irreversibel proces såsom nefropati i diabetes mellitus er proteinuri. Efter omkring 10-12 år efter påbegyndelsen af proteinuri udvikler uræmi, hvilket fører til en tilstand af kronisk nyresvigt.

De vigtigste betingelser er forebyggelse af nefropati i at opretholde normalt blodtryk og diabetes kompensation. Anbefales at reducere forbruget af fødevarer, der indeholder proteiner. Patienter tildelt angiotezina receptorblokkere og ACE-hæmmere. ved
hypertension, er disse midler indgives i doser på antihypertensiv. Disse stoffer forhindrer overgang mikroalbuminuri til proteinuri. I nogle tilfælde, såsom en behandling, kombineret med erstatning af diabetes, hvilket fører til eliminering af mikroalbuminuri. Anbefalet indtag af salt er ikke mere end 3 gram om dagen.

I flow stadie af kronisk nyresvigt, bør korrektion udføres hypoglykæmisk terapi. Patienter med type 2-diabetes mellitus m omdannes til insulin, som modtagelse betyder tablet
Det kan føre til alvorlig hypoglykæmi. Langt størstedelen af patienter med nedsat insulinbehov, da nyrerne er den primære lokalitet for dets metabolisme.

Øget kreatinin niveau rejser spørgsmålet om kirurgiske og ekstrakorporale behandlinger. Til kirurgiske fremgangsmåder indbefatter nyretransplantation og ekstrakorporal involverer peritonealdialyse og hæmodialyse.

Halvdelen af patienterne med diabetes af den første type i at identificere udviklingen af proteinuri renal kronisk svigt inden for 10 år. Diabetisk nefropati er dødsårsagen på 15% af patienter med kronisk nyresvigt grundet patienter under 50 år.

I dag nefropati er en væsentlig årsag til død og invaliditet hos patienter med forhøjet diabetes. Forebyggelse af nefropati er blodtrykskontrol når ydeevne ikke overstiger aflæsningerne af 130/85. Det er nødvendigt helt at opgive tobak fordi nikotin fører til skader på de vaskulære vægge i det indre lag og har en generel vasokonstriktorvirkning. En forudsætning for forebyggelse af diabetisk nefropati er at opretholde blodsukker inden for normalområdet og normalisere blodtryk. På et vist stadium af sygdommen er tildelt en særlig kost med daglige proteinindhold på ikke over 30 volumen% af den totale kost.