Dimensioner på hårsække på dag cyklus. Hvad skal være på størrelse med hårsækken er normal

Den kvindelige krop periodisk genopbygget (naturlig cyklisk ændringer) på grund af udsættelse for hormoner, der styrer det komplekse mekanismer relateret til dens reproduktive system (samlet Organer, der udvikler processen med befrugtning). Til graviditet bør overholdes forudsætning - vækst og normal udvikling af ovariefollikler, projektering en slags "beholdere" for de allerede befrugtede æg.

Fortolkningen af begrebet "follikel"

Denne lille størrelse anatomisk enhed, der har form som en kirtel eller pose fyldt intracavitær hemmelighed. Ovariefollikler er i deres cortikale lag. De - det vigtigste reservoir for den gradvise modning af ægget.

Indledningsvis follikler nå en kvantitativ måling af begge æggestokke betydelige værdier (200 -. 500 mn), som hver på sin side omfatter en kimcelle. Men for den tid af puberteten, kvinder (30-35 år) nå fuld modenhed kun 400-500 eksemplarer.

Interne processer af evolution hårsække

De fortsætter i deres lommer og er kendetegnet ved en kornet reproduktion granulosaceller, der fylder hele hulrummet.

Derefter granulosaceller producere flydende skubber og skubber dem, samtidig lede mod perifere dele af folliklen (processen med at fylde det indre hulrum af det follikulære fluid).

Som for folliklen, og det stiger betydeligt i størrelse og i volumen (til en diameter på 15-50 mm). Et indhold - det er en væske med salte, proteiner og andre stoffer.

Udenfor er det omfattet af bindevæv kappe. Og det er den tilstand af follicle anses moden, og kalder det graafovym boble (efter den hollandske anatom og fysiolog Regnier de Graaf, åbnede i 1672, den strukturelle komponent i æggestokkene). Ripe "boble" forhindrer modning af deres kolleger.

Hvilken størrelse skal hårsækken?

Med begyndelsen af puberteten (14-15 år), det fuldender sin udvikling. Det anses for normalt, hvis der under den follikulære fase af menstruationscyklus begynder, når, i begge æggestokke modne flere follikler, hvoraf kun man når en betydelig størrelse, hvilket er hvorfor det er anerkendt som dominerende. De resterende emner underkastes atresi (omvendt udvikling). Deres metaboliske produkter, der er østrogen - det kvindelige kønshormon, der påvirker befrugtning, fødsel af et barn, samt calcium og stofskifte.

Den dominerende follikel, hvis dimensioner øges med gennemsnitligt 2-3 mm hver dag, på tidspunktet for ægløsning når sin normale diameter (18-24 mm).

Generativ funktion som en prioritet

På indersiden af en moden follikel foret lagdelt epitel, det deri (i en fortykket del - cumulus oophorus) er moden, i stand til at befrugte ægget. Som nævnt ovenfor, normal follikelstørrelsen - 18-24 mm. I begyndelsen af menstruationscyklus observerede sit fremspring (bump-lignende) på overfladen af æggestokkene.

Yderligere follikel betydeligt tyndere væg, får det til at briste. Så i stedet graafova boble synes gul krop - en vigtig endokrine kirtel.

På grund af en række hormonel ubalance denne forskel kan udelades, i forbindelse med hvilken ægget ikke frigives fra æggestokken og ægløsningen sker. Dette øjeblik kan være en væsentlig årsag til barnløshed, og dysfunktionel uterin blødning.

Follikulometriya: definition, muligheder

Denne ultralyd diagnostisk undersøgelse, som er tilgængelig via tracking processen med follikel udvikling og vækst. Oftest ty til det kvinder med infertilitet eller uregelmæssig menstruation. Betragtes tillader manipulation ved hjælp af ultralyd til at spore dynamikken i ægløsning.

I begyndelsen af menstruationscyklus, er det muligt at overvåge processen med vækst af endometriet, mens der i en senere fase - udviklingen af hårsækken. Således er det muligt at fastslå den nøjagtige størrelse af follikler på dag cyklus.

Når det er påkrævet follikulometriya?

Denne diagnostiske test kan du:

• sæt af ægløsning op til en bestemt dag;
• follikelstørrelsen før ægløsning;
• analysere effektiviteten af den follikulære enhed;
• planlægge køn barnet;
• etablere integritet menstruation cyklusfaser;
• beregne den optimale dag for undfangelsen af barnet;
• følge udviklingen i flerfoldsgraviditet;
• diagnosticere menstruationsforstyrrelser;
• at vurdere en individuel patient hormonbalance;
• kontrol af strømmen af passende behandling.

Værdien af niveauet af follikeludvikling og patologi

I begyndelsen af sin udvikling sats i "normal" tilstand - follicle størrelse i diameter på 15 mm. Endvidere, som tidligere nævnt, er det steget med 2-3 mm per dag.

Mange kvinder er interesseret i spørgsmålet: "Hvad er størrelsen af folliklen med ægløsning?" Normalt betragtes - omkring 18-24 mm. Derefter vises corpus luteum. I dette tilfælde blodet nødvendigvis øget progesteron niveauer.

En enkelt ultralyd berøvet evnen til at opbygge et fuldstændigt billede af udviklingen (modning), follicle, som er særlig vigtigt at kontrollere hvert enkelt trin.

De vigtigste patologier, der overtræder modningen af follikler, er:

1. Atresia - involution neovulirovavshego follikel. For at være præcis, efter uddannelse, udvikler han til et vist punkt og derefter stopper og regredere dermed ægløsning ikke forekomme.

2. Persistens - bevarelse af virus, når det stadig er funktionelt aktiv i de celle- eller vævskulturer af kroppen over hvad der er karakteristisk for akut infektion. I dette tilfælde, hårsække dannes og udvikles, og dens brud forekom ikke, hvilket resulterer i en luteiniserende hormon ikke øges. Denne form for anatomisk uddannelse opretholdes indtil slutningen af cyklussen.

3. follikulært cyste - en slags funktionel undervisning, er lokaliseret i æggestokkene væv. I denne situation neovulirovavshiysya follicle og knuste, det fortsætter med at eksistere, og det er oftest flydende akkumuleres og efterfølgende dannede cystestørrelse over 25 mm.

4. luteale - dannelse af corpus luteum, der undertiden dannes uden follikelruptur og efterfølgende udvikling. Denne situation er muligt, hvis der har været en tidligere stigning i værdien af LH eller æggestokkene læsion struktur.

Dimensioner follikler på cyklus dag

Fra de allerførste dage af den næste cyklus ved hjælp af ultralyd kan ses, at i æggestokkene er der flere antral undersøgt anatomiske strukturer, som efterfølgende vil stige. Deres stigning skyldes indflydelsen af særlige hormoner dominerer blandt hvilke er den follikelstimulerende hormon (FGS) og østradiol. Forudsat at deres grad af overensstemmelse med standarderne indholdet af disse stoffer i blodet, en kvinde er oftest til stede stabile ægløsning og anovulatoriske cykler forekommer ikke mere end to gange om året.

Antral hårsække i æggestokkene, hvilket er lille størrelse, skal være til stede, ifølge vidneudsagn af reglerne i begge gonader i en mængde, der ikke overstiger ni stykker. Typisk er diameteren de ikke er mere end 8-9 mm. Efterfølgende antrale follikler under indflydelse af de respektive hormoner giver anledning til sådanne vitale anatomiske strukturer som den dominerende follikel, hvis størrelse er større end diameteren på 2,5 gange.

Den gennemsnitlige menstruationscyklus er 30 dage. Et eller andet sted i den tiende dag i den samlede Antralfolliklerne skitserer dominerende.

Ofte patienter rejser spørgsmålet: "Hvor stort skal være hårsækken på dette stadium" I den første session, han næppe follikulometrii størrelse forskellig fra resten (12-13 mm). Det er værd at huske, at dette diagnostisk ultralyd til at bestemme størrelsen af follikler på dag cyklus.

Også på jorden modtager specialist vil være i stand til at sige præcis, hvor mange af dominerende follikler har dannet. Oftest er det den eneste ene (til højre eller venstre æggestok). Men når patienten er i en særlig stimulering af ægløsning, kan disse follikler være, der er flere, hvilket resulterer i en multipel graviditet, naturligvis med forbehold modningen af to eller flere dominerende anatomiske strukturer.

Den anden session afholdes efter tre dage. I sit løb lægen:

• Det bekræfter tilstedeværelsen af den dominerende follikel;
• bestemmer størrelsen af folliklen menstruationscyklus;
• rettelser (hvis dette forekommer) regression af folliklen.

Specialist omhyggeligt undersøger begge æggestokke af kvinder. Hvis skærmen follikel størrelse ved dages cyklus, i den anden session i diameter er det 17-18 mm. Det har omkring 13 dage.

I den tredje session (transvaginal ultralyd) kan det ses, at størrelsen af folliklen før ægløsning (dens topværdi) modtog værdien af 22-25 mm. Dette indikerer den forestående (nogle få timer) af sin brud, hvilket resulterer i et modent æg kommer ind i bughulen og derefter vil trænge ind i æggelederen. Ca. fireogtyve timer er det modtagelig for befrugtning, og efterfølgende dø. Bør tage til efterretning, at ægget levedygtighed i gange mindre end den sæd.

Der er tilfælde, hvor den dominerende follikel vokser med en anden hastighed, hvilket er grunden kan være påkrævet sessioner af ultralyd mere end tre. Hvis patienten gentagne gange har dokumenteret sin regression, så som regel, lægen ordinerer det daglige follikulometriyu (9-10 dages cyklus). Dette vil afsløre begyndelsen af regression, og derefter fastslå årsagen til dette fænomen.

Så er det nødvendigt at minde endnu engang, at størrelsen af folliklen i cyklusser mulige under diagnostisk ultralyd - follikulometrii. Det vil ikke kun overvåge forløbet af modningen af den dominerende overvejelse anatomisk uddannelse, men også at identificere årsagerne til afvigelser, hæmme den reproduktive proces (hvis nogen).

stimulering af ægløsning

Med andre ord dens induktion. Dette kompleks af forskellige typer af terapeutiske procedurer, som har til formål - den graviditet. Det er i efterspørgslen inden for moderne gynækologi med hensyn til kvindelig infertilitet på grund af mange årsager.

For at komme i gang er at fortolke begrebet infertilitet - en tilstand, hvor en kvinde under en alder af 35 år ikke kan blive gravide i 12 måneder, med forbehold af et aktivt sexliv, samt et par (kvinder over 35 og mænd - 40), hvis graviditet forekommer ikke hvidere seks måneder.

Indikationer og kontraindikationer for stimulering

Induktionen udføres i to tilfælde:

• anovulatorisk ufrugtbarhed;
• uforklarlig barnløshed.

De vigtigste kontraindikationer for denne procedure er:

• lidelser i æggelederne;
• umuligheden af at gennemføre en fuldstændig diagnose ved ultralyd;
• mandlig ufrugtbarhed;
• follikulært udtømning af eksisterende reserver.

Stimulering af ægløsning udføres ikke langtidsbehandling af infertilitet problemer (over to år).

Diagrammer over proceduren

De udtrykte to protokoller:

• hæve den minimale dosis;
• sænkning høje doser.

I det første tilfælde en given første input manipulation lægemiddel "Clomiphene" (ikke-steroide syntetisk estrogen), som blokerer estradiol receptorer. Fremstillingen blev derefter annullere og derved udløse mekanismen omvendt forhold: forøget syntese af gonadotropin-frigivende hormon og aktiv frigivelse luteiniserende hormon. Slutresultatet af dette bør føre til modning af follikler. Så kan vi sige, der betyder "Clomiphene" - en indikator for ægløsning.

Under denne manipulation af kun én follikel modning forekommer hilsen ovulationsinduktion, dvs. i det væsentlige er udelukket, da sandsynligheden for multipel graviditet og relaterede komplikationer (f.eks hyperstimulation syndrom).

Efter denne tid som størrelsen af folliklerne under stimulering af det første kredsløb når en diameter på 18 mm ( tykkelse af endometriet af 8 mm) afgav administrator udløsere (lægemidler, der efterligner LH-bølgen). Så efter hCG administration, ægløsning forekommer i omkring to dage.

Den anden ordning af manipulation kan anvendes primært til kvinder, der har lav æggestokkene reserve og lille sandsynlighed effekt af små doser af FSH.

Obligatoriske indikationer for denne manipulation:

• Kvinder i alderen over 35 år;
• FSH værdi over 12Me / l (på dag 2-3 i cyklussen);
• ovarievolumen til 8 kubikmeter. cm;
• sekundær amenorrhea og oligomenorrhoea;
• tilgængeligheden af transaktioner på æggestokkene, kemoterapi eller strålebehandling.

Synlig resultat skal vises til den sjette dag. Signifikante bivirkninger, der påvirker æggestokkene, med dette fremgangsmåde til induktion af ovulation - risikoen for deres hyperstimulation syndrom. I tilfælde af at ved næste ultralyd vil blive afsløret follikler i æggestokkene, der er større i diameter end 10 mm, lægen ser dette som et signal til forebyggende behandlinger af syndromet.

Kontrol ultralydsscanning

Det er nødvendigt at bekræfte ægløsning ved transvaginal ultralyd. Det er lige så vigtigt som selve overvågning. Det er allerede blevet nævnt, en størrelse af folliklen før ægløsning (18-24 mm i diameter), men selv når den ønskede kapselstørrelse ikke kan gå i stykker, og vil ikke modnet æg i bughulen. Kontrol ultralyd udføres 2-3 dage efter den påståede dato for ægløsning.

På denne session, vil lægen kontrollere tilstanden af æggestokkene for tegn på ægløsning afholdt:

• dominerende follikel er fraværende;
• corpus luteum er til stede;
• der er noget væske i rummet bag livmoderen.

Det er vigtigt at bemærke, at hvis ultralyd tekniker vil styre på et senere periode, han ikke afsløre eventuelle flydende eller gule legeme.

Endelig er det værd igen vil besvare spørgsmålet: Denne dominerende anatomisk uddannelse på tidspunktet for ægløsningen modnes til en størrelse på omkring 18 - 24 mm i diameter "Hvad er størrelsen af hårsækken med ægløsning?". Det er værd at huske på, at størrelsen af folliklerne og endometrie ændringer afhængigt af dag i menstruationscyklus.