Epidural anæstesi: effekter, kontraindikationer, komplikationer, anmeldelser

Hver dag, i medicinske klinikker er et stort antal af operationer. Kirurgisk indgreb er ikke mulig uden tilstrækkelig analgesi, anæstesi, der nødvendigvis behov, ellers udholde sådan smerte ville være uudholdeligt. Der er mange sorter af anæstesi. Denne artikel ser på, hvad der er epidural anæstesi, i nogle tilfælde, kan det bruges, hvis der er kontraindikationer.

Hvad er epidural anæstesi

Denne type af anæstesi er en af metoderne til regional anæstesi. Epidural anæstesi - er indførelsen af lægemidler direkte ind i det epidurale rum i rygsøjlen gennem kateteret. Under bedøvelsen er muligt at opnå følgende resultater:

• Tab af smertefølsomhed.
• Reduceret eller næsten forsvinder den samlede følsomhed.
• Muskel afslapning.

Virkningsmekanismen af epidural anæstesi skyldes, at lægemidlet penetrerer dural muffe i det subarachnoide rum, hvilket resulterer i en blokeret passage af nerveimpulser.

Princippet om driften af epidural anæstesi

Hos mennesker rygsøjlen og nerveender på halsen er i dura. Epidural region er placeret rundt om skallen og løber langs rygsøjlen. Nerver i retning af halsen, arme og skuldre krydse den, deres betændelse fører til smerte i det epidurale område.

Indgivne lægemidler i denne zone forårsager et tab af følsomhed og dulling smerten. Blokerer transmissionen af nerveimpulser, som giver en sådan virkning.

Når der anvendes en epidural

I betragtning af, at denne type af anæstesi anvendes under kirurgi i forskellige områder af kroppen, kan vi sige, at risikoen for ansøgningen, kan være større eller mindre. For eksempel epidural anæstesi brystet, lysken, ben og mave er mindre risikabel end analgesi i nakke og arme. Anvendelsen af sådanne anæstesi for hovedet er umulig på grund af den innervation af legemet ved hjælp af en traumatisk hjerneskade system.

Epidural anæstesi er oftest bruges:

1. Som en lokalbedøvelse, hvis ikke beregnet kirurgisk indgreb, for eksempel under fødslen.
2. Som et supplement til generel anæstesi, om muligt at reducere antallet af anvendte opioider.
3. Ofte anvendes epidural anæstesi til kejsersnit.
4. I den postoperative periode for smerter.
5. Til behandling af rygsmerter. I dette tilfælde indtastningsområdet epidural steroider og smertestillende midler.

Hvad anæstesi at give fortrinsret til, generel anæstesi eller epidural, beslutter i hvert enkelt tilfælde lægen.

Fremgangsmåder til epidural anæstesi

Hvert år i det arsenal af læger der er mere avancerede midler til at gennemføre denne type af anæstesi. Når der er et valg for læger: generel eller epidural anæstesi, er sidstnævnte valgt, hvis muligt. Stort udvalg af lægemidler til mødet giver dig mulighed for at vælge for hver patient den bedst egnede løsning.

Ud over de mange forskellige lægemidler til anæstesi, er der en række forskellige måder sådanne anæstesi:

1. Kontinuerlig. I dette tilfælde er det bedøvelsesmiddel sprøjtes ind i spinal rum konstant. På denne måde er det muligt at opnå smertelindring på hele driftsperiode, og derfor kræver lægemiddel mindre.
2. Periodisk administration. Modtagelse af lægemidlet gives kun, når der er denne presserende behov.
3. Anæstesi for patientens anmodning. Når du bruger denne metode patienten er under hænderne på en knap. Hvis der er behov for anæstesi, så når du klikker på det i det epidurale område tjente en del af lægemidlet.

Vi læger er sådanne præparater, som er perfekt beskåret smerte, men bevarer mobiliteten, og bevidstheden er tilbage klar.

I nogle tilfælde er epidural anæstesi vist

De fleste kirurger mener, at denne metode af anæstesi er bedst egnet, når de opererer på deres fødder. Det giver dig mulighed for at ikke kun fjerne den smerte og afslappe musklerne så meget som muligt, men også for at mindske blodtab.

Indikationer for epidural anæstesi kan have en anden karakter, såsom:

1. Dette er absolut sikker metode til nyre og prostata.
2. Det påføres bughulen og lille bækken.
3. Udbredte under kirurgi på maven, tarmene.
4. Det kan bruges i hjertesygdomme og diabetes.

Men det betyder ikke, at der i sådanne patologier bruges altid en epidural. Alt er afgjort i hvert enkelt tilfælde.

Kontraindikationer for brug

Epidural anæstesi har følgende kontraindikationer: kategoriske og relative. I den første kategori er:

• Tilstedeværelsen af tuberkuløs spondylitis og dens komplikationer.
• Den inflammatoriske proces i ryggen.
• En tilstand af chok som følge af skade.
• I nærvær af forøget følsomhed over for lægemidler, der anvendes.
• Patologi af nervesystemet.
• Hvis ryggen alvorligt deformeres.
• Forstyrret processen med blodpropper.
• Der er alvorlige sygdomme intraperitoneal hulrum.
• Ileus.

Relative kontraindikationer meget større, disse omfatter:

• Overvægt.
• Den dårlige tilstand af kroppen.
• Kroniske sygdomme i rygsøjlen.
• Børns alder.
• Neurologiske sygdomme.
• Hypotoni og mange andre.

Kvaliteten af epidural anæstesi afhænger ikke kun af den eksisterende patologi og patientens helbred, men også på stoffet, du vil bruge.

Epidural anæstesi ved kejsersnit

Når der er alle indikationer for kejsersnit, er det ofte i stedet for generel anæstesi ved hjælp af en epidural. Denne metode er valgt på forhånd, da det kræver en vis træning.

Lægemiddelindgivelse er lavet på et bestemt sted på niveau med taljen hvor nerveender er placeret i rygmarven. Lægemidlet administreres gennem en speciel slange, et kateter under operation på ethvert tidspunkt, kan du tilføje medicin.

Som følge af anæstesi, bevidsthed er klar, og følsomheden under båndet forsvinder. En kvinde kan se og høre lægerne, men ikke føler smerte.

Når man står med et valg - epidural eller generel anæstesi til kejsersnit - bør tage hensyn til de indikationer og kontraindikationer for anæstesi.

Indikationer for en sådan anæstesi

Oftest er epidural anæstesi bruges:

1. Hvis arbejde begyndte i god tid, for eksempel på 36-37 uger. En sådan anæstesi slapper musklerne i bækkenet, og lederen af barnets erfaringer er ikke så stor belastning under forskuddet gennem fødselskanalen.
2. Alvorlig hypertension.
3. Discoordination arbejdskraft, når de forskellige dele af livmoderen kontrakter med varierende intensitet. Epidural anæstesi muliggør at svække intensiteten af kontraktionerne.
4. Under langvarig arbejdskraft, når en lang tid er ikke en fuld afslapning. Dette kan føre til fødslen anomalier, så bruge epidural anæstesi til en kvinde at få styrke.

Kontraindikationer

Ud over den vidnesbyrd, i tilfælde af kejsersnit er også kontraindikationer for sådan anæstesi, de omfatter:

• Tilstedeværelsen af inflammation på indstiksstedet.
• Infektionssygdomme.
• En allergisk reaktion på medicin.
• I nærvær af uterin ar.
• Hvis barnet ligger på tværs eller tager en skrå stilling.
• Smalle bækken mødre.
• Stor vægt baby.
• Hvis kvinden ikke ønsker denne type af anæstesi, kan lægerne ikke bruge det mod sin vilje.

Før påføring af epidural anæstesi, at de effekter, fordele og ulemper overvejes.

Fordele ved epidural anæstesi til kejsersnit

Fordelene ved denne type af anæstesi omfatter:

1. Kvinder i hele operationen er i tankerne, er der ingen risiko for intubation eller aspiration.
2. Ingen irritation af de øvre luftveje som til generel anæstesi, som er særlig fordelagtig til patienter med astma.
3. Kardiovaskulære system er stabilt, eftersom lægemidlet virker gradvist.
4. Bibeholdt evnen til at udføre relativ bevægelse.
5. Med denne bedøvelsesmiddel kan øges anæstesi tid, eftersom kateteret indsættes gennem bedøvelsesmiddel til enhver tid.
6. Efter operation kan indgives opioider mod smerte.

Udover fordele, skal det bemærkes, og ulemperne ved sådanne anæstesi.

Ulemper ved epidural anæstesi

Helst metode til kirurgi, samt anæstesi, har sine ulemper. Ulemperne ved epidural anæstesi omfatter:

1. Fejl anæstesilæge med introduktionen af lægemidlet, når lægemidlet kommer i karret. Dette kan resultere i kramper, et kraftigt fald i blodtrykket.
2. Der er risiko for subaraknoidal injektion, der udvikler sig som et resultat af en total spinal blokade.
3. For sådanne anæstesi skal have gode færdigheder, da dette er den mest komplekse anæstesi.
4. Det stof er kun effektiv i 15-20 minutter, så operationen ikke kan startes med det samme.
5. Der er en risiko for utilstrækkelig smertelindring når nerveender ikke er fuldt låst, og gemt ubehag under operationen.
6. Det er nødvendigt omhyggeligt at udvælge lægemidler til anæstesi under en kejsersnit, da nogle kan krydse placenta og forårsage åndedrætsbesvær og fosterets hjertefrekvens.
7. Efter operationen kan mærkes rygsmerter, hovedpine.

For at gøre det rigtige valg, hvis du vil have et kejsersnit, epidural eller generel anæstesi, skal du afveje "professionelle" og "ulemper". Tage hensyn til de eksisterende kontraindikationer, og vælge den mest egnede form for bedøvelse.

Komplikationer til epidural anæstesi

Epidural anæstesi komplikationer giver ret sjældne, selv om sådanne tilfælde og oplevede. Oftest retsakter:

1. Y 1 af 20 patienter, er lægemidlet ikke virker gennem, og nerveender er ikke fuldstændig blokeret, betyder det, at analgesi vil være ineffektiv.
2. I nærvær af en koagulationsdefekt er fare for blå mærker.
3. Utilsigtet beskadigelse ved punktur af dura mater kan føre til lækage af cerebrospinalvæske i det epidurale region. Det er fyldt med en hovedpine efter operationen.
4. En stor dosis af smertestillende medicin kan være giftige, hvilket vil ineffektiv blokade.
5. Der kan være bivirkninger fra anvendelsen af specifikke anæstetika.

Af alt det ovenstående kan det konkluderes, at epidural anæstesi virkninger af alvorlige sundhed giver i meget sjældne tilfælde.

Anmeldelser om brugen af epidural analgesi

Hvert organ er imidlertid anderledes, hvis nogle tolerere generel anæstesi, for den anden foretrukne epidural anæstesi. Anmeldelser han er dybest set godt.

De fleste patienter rapporterer god kvalitet analgesi, kan kvinder under kejsersnit se alle handlinger af læger og høre råbet af hendes baby umiddelbart efter fødslen. Der er en god mulighed for at reducere smerter efter operationen.

Mange mødre siger, at hvis du har forhøjet blodtryk, brug af epidural anæstesi giver dig mulighed for at føre regnskab i det normale område, at kun en positiv effekt på arbejdskraft.

Men uden de negative anmeldelser og ikke kan gøre. Nogle patienter føler smertelindring efter sådan en kraftig hovedpine, smerter i ryggen. Der er dem, hvor stoffet simpelthen ikke virkede, og blokaden af nerveender skete ikke.

Ser man gennem alle de anmeldelser, kan du tegne kun én konklusion: enhver form for bedøvelse kræver kompetent specialist tilgang. Hvis selv den simpleste af anæstesi til at behandle uforsigtigt, ikke at beregne doseringen af nogen form for medicin, er det muligt at få uønskede virkninger, til tider meget alvorlige, og hvad de skal tale om epidural.

Alle spørgsmål skal være præ-forhandle med din læge, så du ikke har uønskede manifestationer.

Selvfølgelig ville det være helt perfekt, hvis nogen ikke havde brug for kirurgi, og derfor ikke behøver og anæstesi. Men vores realiteter i livet er sådan, at nogle gange kan operationen ikke undgås for at bevare liv og helbred. Pas på dig selv og forblive raske.