Hvad er det militære område kirurgi?

Der er mange anekdoter om arbejde kirurger. I mange af dem erhvervet latterliggjort som en uansvarlig slagtere-humorister. Men i det virkelige liv, har lægen af denne profil været en meget vanskelig og ansvarlig arbejde med risiko for liv, ikke kun for patienten, men også selv lægen. Dette gælder især eksperter på det militære område kirurgi. Lad os finde ud af: hvad slags erhverv, hvordan det adskiller sig fra de andre, og som tjener læger denne profil.

Hvad kaldes det militære område kirurgi

Denne sætning henvist til en medicinsk disciplin og gren af kirurgi, som har specialiseret sig i at yde lægehjælp til patienter, ofre for den væbnede konflikt, ofte direkte i gang med at bekæmpe dem selv.

Som regel på sit felt af interesse omfatter skudsår og granatsplinter sår, stab og skæres mindre.

Hvad er kendetegnene for militær operation

Behandling af ofre i fredstid og krigstid væsentligt anderledes, især når det kommer til kirurgi.

I denne forbindelse er der en række forskelle.

• I forbindelse med kampene kirurger nødt til at behandle et stort antal patienter på kortest tid. Derfor skal martial læger kunne først sortere afdelingerne af sværhedsgraden af deres skader.
• Job bevægelig militærhospital kræver medicinsk fysisk udholdenhed. Efter alt, ud over at udføre behandlingen, nogle gange de har brug for at transportere de sårede uden hjælp af teknologi. Hertil kommer, at i løbet af de direkte bekæmpe kirurger ofte nødt til at arbejde dag og nat.
• Organiseringen af sundhedsvæsenet i krig afhænger af tingenes tilstand på forsiden (offensiv, rolig, tilbagetog).
• Militær læge i de fleste tilfælde har et minimum af tilgængelige værktøjer til at indstille den korrekte diagnose af patienten. Desuden er det som regel ikke tid nok til at gøre det (fordi sådanne eksperter, i de fleste tilfælde opererer i kamp). Så de er nødt til at stole på deres viden og erfaring, og ikke på analyse og aflæsningerne.
• Når der træffes beslutning om, hvilken type af medicinsk behandling, lægen har fokus på at redde liv i øjeblikket. Så nogle gange er det tvunget til at ignorere de negative konsekvenser af dens videre behandling, at vælge den mindste af to onder. Så for eksempel, om krigen i Vietnam i det militære område kirurgi er almindeligt anvendt cyanoacrylat (superlim). På trods af sin giftighed, det udmærker sig ved at lime sår, og dermed spare patienterne fra at dø af blodtab, hvilket gør det muligt at levere dem fra slagmarken til hospitaler, hvor de kunne have en mere kvalificeret hjælp.
• Alle redskaber og instrumenter militære læger er nødt til at være mobile, og så enkle som muligt for transport, i forbindelse med deres funktion (sammenlignet med hospitalsudstyr) holdes på et nødvendigt minimum.

Hvor at studere denne disciplin

Da detaljerne i militær operation i løbet af kampene lidt anderledes end hans kolleger praktiserer i fredstid, i de fleste lande i verden der er skoler til at træne de relevante læger. I Europa er de henvist til Military Medical Academy (VMA).

Militær operation også undervises som en ekstra disciplin og rutinemæssige medicinske institutioner af almen profil. Men der er universiteter i Ankara (Tyrkiet), Beograd (Serbien), Kiev (Ukraine), Skt Petersborg (Rusland) og Sofia (Bulgarien) til dem, der ønsker at koncentrere sig om denne specialisering.

Ud over disse institutioner, kan det grundlæggende i militær operation læres ved Military Medical University, USA.

udviklingsstadier

Efter at have overvejet betydningen af ordene "militære område kirurgi", og er også udstyret arbejdet af specialister i denne profil, er det nødvendigt at studere dens historie.

Til dato tildelt 4 historiske stadier i udviklingen af denne medicinske disciplin.

1. Fra gammel tid til det XIX århundrede.
2. Militær felt kirurgi i det XIX århundrede. (Relateret til åbningen N. I. Pirogova).
3. Den første halvdel i XX. (Før Anden Verdenskrig).
4. Siden midten af XX århundrede. indtil i dag.

Historie felt kirurgi i oldtiden

Selv som en selvstændig medicinsk disciplin kirurgi under kampene opstod kun i det XIX århundrede., Samme fænomen opstod længe før vor tidsregning. Faktisk er hele militær verdenshistorien omfatter krønike af at hjælpe sine ofre.

Den første og den længste periode i militær operation kan opdeles i to dele: før opfindelsen af håndvåben og efter.

I den første af dem efter kampen soldaterne var som regel, stab eller skåret sår og knoglebrud. Derfor er de gamle læger med speciale i at behandle dem. Det skal bemærkes, at registreringer af denne bevaret i dokumenterne mest gamle civilisationer (Egypten, Grækenland, Rom, Kina, Indien og selv Rusland). Baseret på disse kendt, at gamle militære område kirurger begyndte deres arbejde efter kampen. Derudover mens patienterne blev evakueret til felthospitaler, og behandles på stedet. Det er overflødigt at sige, hvor højt var dødeligheden af soldater?

Med opfindelsen af krudt og skydevåben sår har kvalitativt ændret arten af hvilket krævede en anden type pleje. I den forbindelse begyndte medicinske forskere at studere egenskaberne af vævsskader som følge af et skud eller granatsplinter.

I løbet af det århundrede, læger behandlede dem forskelligt. Indtil det XVI århundrede. mente man, at på grund af geværskud skade forgiftet kropspudder. Men på grund af Ambroise Pare, blev denne myte afværges, og hans kollega Henri Ledran begyndte at øve dissektion og excision af sårene, der er relevante i dag. Erfaring med franske kirurger er blevet godt lært i andre europæiske lande, herunder det russiske imperium.

Den sidste kendte militær læge A. Charukovsky baseret på opdagelser af damp og Ledrana og egne observationer, foretaget en detaljeret beskrivelse af de karakteristika af skudsår og gav ganske progressiv (som på det tidspunkt) efter råd fra deres behandling.

Felt kirurgi i det XIX århundrede.

På trods af den aktive udvikling af militær operation, indtil det XIX århundrede. metoden til dens bestemmelse blev ikke opfyldt, og havde en tilfældig, der drastisk reducerer muligheden for lægerne at redde de sårede.

Men med begyndelsen af det XIX århundrede. antallet af langvarige væbnede konflikter er steget betydeligt (i forhold til tidligere århundreder). Dette er påkrævet ved sundhedspersonale til at forbedre deres færdigheder.

Begyndelsen på en ny fase i historien om militær operation bidraget til Napoleonskrigene. På tidspunktet for deres adfærd i hæren af den franske kejser var i stand til at bevise lægen 2 - Pierre-Fransua Persi og "ambulance far" Dominique Jean Larrey.

De begyndte at praktisere behandlingen af sårede soldat efter kampen, men direkte på ham. Så Percy organiseret særlige hold af militære læger, og Larrey introducerede tradition for evakueringen af sårede under sygepasser. Desuden er han skabt et system af mobile kirurgiske hospitaler - "ambulance."

Ideer af franske læger derefter begyndte at blive brugt i andre lande. I det russiske imperium på grundlag af deres Yakov Vasilevich Villie organiseret arbejde-system af militære hospitaler.

Bidrag Nikolaya Ivanovicha Pirogova

I fremtiden er udviklingen af denne gren af lægevidenskaben gjort enorme bidrag til den russiske læge Nikolay Ivanovich Pirogov, der betragtes som grundlæggeren af feltet kirurgi.

At han ikke alene opfandt udtrykket, men også foretaget en række vigtige opdagelser, der påvirkede udviklingen af medicin i almindelighed. Ud over at skabe de første detaljerede anatomiske atlas, begyndte han at praktisere eutanasi og sårede etheranæstesi, reducere dødeligheden af en smertefuld chok og giver kirurgen mere tid til at udføre procedurer.

Også, Nikolai begyndte at praktisere indførelsen af stivelse og gips bandager til behandling af frakturer og brugen af antiseptiske midler. Alt dette har reduceret antallet af amputationer.

Udover alt det ovenstående, har den store læge udviklet et princip om sortering de sårede, som stadig er relevant i dag.

Ud over den praktiske bidrag til militær operation, blev Pirogov skrevet af en række teoretiske artikler om behandling af skader af forskellig sværhedsgrad, det er en klassisk dag.

Desværre er der mange værdifulde ideer Nikolai Ivanovich ikke blevet implementeret overalt før sin død. Det faktum, at de krævede ændringer i hele det militære sundhedssystem af det russiske imperium ved, at der for lang tid sit lederskab simpelthen ikke ønsker at afsætte ressourcer.

Udvikling af felt kirurgi i første halvdel af XX århundrede.

Efter åbning Pirogov i lang tid i fremgangsmåden til at hjælpe soldater på slagmarken er ikke noget nyt dukkede op. En undtagelse kan betragtes opfindelse Friedrich Esmarch særlig slags seletøj og sterile individuelle dressing pakker. Sidste har bragt ikke kun fordele, men også en masse skade. På grund af troen på den falske teori om sterilitet skudsår mange læsioner (kræver operation) ikke blev behandlet, og konserveret med pakker douches. Som et resultat, mange soldater omkom på grund af en infektion udvikler under bandagen.

I begyndelsen af Første Verdenskrig kirurger de britiske og franske hære var aktivt praktiserende kirurgi i behandlingen af de fleste skader. Dette blev gjort for at fjerne de beskadigede væv, der dekomponerer, bidrog til infektionen. Antallet af dødsfald som følge af sårene begyndte at falde.

Det er værd at bemærke, at udviklingen af militær operation i begyndelsen af det XX århundrede. Enorm rolle, som vejenes tilstand spilles. I Europa, hvor kvaliteten var høj, bringe den sårede til hospitaler var det meget lettere end i det russiske imperium. I det, på trods af de progressive ideer Pirogov og hans tilhængere, i mange år var ikke dannet systemet med militær operation.

Situationen har ændret sig til det bedre takket være Vladimir Andreevich Oppel. Det var ham, der reformerede den russiske militære område medicin, baseret på de bedste resultater af udenlandske og indenlandske modparter.

Revolutionen i 1917, og den kom til magten kommunister, heldigvis, ikke forhindrede Oppel fortsætte udviklingen af denne industri og til at organisere træningsfaciliteter for en systematisk uddannelse af profilen.

Hans skrifter i begyndelsen af 30-erne. Det dannede grundlag for sovjetisk militær medicinske doktrin. På sin basis i fremtiden at udvikle ikke blot det militære område, men også til almen kirurgi.

Den fjerde fase i USSR og post-sovjetiske lande

Efter Anden Verdenskrig Sovjetunionen fortsatte med at deltage i krigene, men har en mindre skala. Erfaringerne af læger i 1941-1945., Blev fastlagt i den 35-binds udgave, der påvirkede udviklingen af kirurgi i almindelighed.

Med fremme af teknologi de militære læger var i stand til hurtigere at evakuere de sårede fra slagmarken.

På grund af dette, efter afslutningen af krigen i Afghanistan i 1989, læren om militære område medicin er blevet revideret.

Den afghanske konflikt har været nyttige for nye opdagelser. Blandt de kendte læger i branchen - Evgeniy Konstantinovich Gumanenko. Militær operation i hans ansigt erhvervet en teoretiker og praktiserende læge.

Ikke alene havde han personligt reddet flere tusinde sårede, efter at have brugt de mest komplekse operationer i marken, men også skrev en masse manualer om emnet. Han er forfatter til en af de mest berømte post-sovjetiske lærebøger om militær operation. Gumanenko EK er også en historiker overvejet disciplin.

International felt kirurgi i USA efter Anden Verdenskrig

Jerntæppet, som Sovjetunionen var indhegnet fra verden efter Den Store Fædrelandskrig, hæmmet udviklingen af militære område kirurgi i landet. For eksempel i Europa og USA, har industrien udviklet sig meget hurtigere. Siden begyndelsen af Vietnamkrigen i USA har lært at hurtigt at evakuere de sårede fra slagmarken.

Hertil kommer, at de europæiske lande efter Anden Verdenskrig var aktiv udvikling af mobile enheder og værktøjer, der gør det nemmere i dag kirurgens arbejde i marken. Også det opfundet en række hæmostatiske, krovozamenyayuschih, smertestillende midler - som giver dig mulighed for at spare hundredtusindvis af menneskeliv i krig og fredstid.