Inferior vena cava syndrom: symptomer og behandling

Medicin betragtes ikke som en eksakt videnskab, og den er baseret på et sæt af antagelser og sandsynlighed, men ikke fakta. Syndromet af vena cava inferior - en sjælden foreteelse i klinisk praksis. Det kan forekomme hos mænd og kvinder i alle aldre, oftest hos ældre. For det første i fare er gravide. I dette tilfælde er den tilstand karakteriseret ved polyhydramnios gravide, venøs og arteriel hypotension. Oftest frugten samtidig store. Når Wien komprimeret det forværrer blodtilførslen til leveren og nyrerne, livmoderen, som påvirker udviklingen af barnet. Tilstanden kan føre til et bundt af placentavæv, og det er en stor risiko for at udvikle åreknuder, tromboflebitis af de nedre ekstremiteter. Hvis arbejdskraft udføres ved kejsersnit, er der en høj sandsynlighed for sammenbrud.

Begrebet den ringere vena cava

Vena Wien - en bred fartøj. Dannet ved fusion af den venstre og højre hofte vene, placeret i bughulen. Wien ligger på niveauet af columna, mellem 5 og 4 ryghvirvel. Den passerer gennem membranen og ind i højre atrium. Wien indsamler blod, der passerer gennem de tilstødende vener, og leverer den til hjertemusklen.

Hvis en person er sundt, er Wien synkroniseret vejrtrækning proces, der er, på udånder udvider sig og trækker under indånding. Dette er den vigtigste forskel fra aorta.

Hovedformålet med den ringere vena cava - indsamling af benet veneblod.

Hvorfor der er problemer

Ifølge statistikker, omkring 80% af alle gravide kvinder efter 25 uger er der en vene kompression, i større eller mindre grad.

Hvis vena cava inferior syndrom ikke er til stede, så trykket i venen på et lavt nok niveau - dette er en normal fysiologisk tilstand. problemer i væv, der omgiver vene, kan dog krænke sin integritet og blodgennemstrømningen ændre sig dramatisk. I nogen tid kroppen er i stand til at klare, at finde alternative veje for blodstrømmen. Men hvis trykket i venen vil stige over 200 mm, har det altid en krise. I sådanne øjeblikke, kunne uden øjeblikkelig lægehjælp alle ender i døden. Derfor bør symptomerne på vena cava inferior syndrom være opmærksom på, at tid til at tilkalde en ambulance, hvis krisen starter fra patienten eller en person fra familien.

kliniske billede

Den første ting du skal være opmærksom, - hævelse, som kan være på ansigt, hals, i området ved strubehovedet. Dette symptom er observeret i 2/3 patienter. Kan være bekymret over åndenød, hoste, hæshed, selv i hvile og liggende stilling, og det er en stor risiko for obstruktion af luftvejene.

Ligeledes kan vena cava inferior syndrom være ledsaget af:

- smerte i lysken og maven;

- hævelse af de nedre ekstremiteter;

- hævelse på balderne og kønsorganer;

- varicer små fartøjer i låret;

- impotens;

- høj kropstemperatur;

- skøre negle og hårtab;

- konstant bleghed;

- problemer med fødderne - for tung til at bevæge sig, selv for korte afstande;

- knogleskørhed;

- højt blodtryk;

- forvirring, indtil en periodisk tab;

- problemer med hørelse og syn;

- åreknuder i overkroppen.

Disse symptomer er også større, hvis patienten tager et liggende position. Selvfølgelig, på en rolig og høj kvalitet drøm kan ikke være tale. Ofte patienter med denne patologi udelukkende fyldt med medicin medicin.

Hvorfor patologi kan forekomme

Ligesom de fleste sygdomme, kompression af vena cava inferior-syndrom i 80-90% af tilfældene er forbundet kun med foragt for deres egen sundhed, nemlig tobak. Den nøjagtige årsag til sygdommen er endnu ikke fastlagt. Men de fleste af syndromet forekommer som en ledsagende symptom på lungekræft.

På de andre grunde til ikke mere end 20%:

- tumorer i forskellig oprindelse, lymfom, sarkom, lymfom, brystcancer;

- konstriktiv pericarditis;

- retrosternale struma;

- silikose;

- purulent mediastinitis;

- fibrose.

diagnostik

Naturligvis er kun en af symptomerne på sammentrykning af vena cava inferior syndrom ikke bestemt. Omhyggelig diagnose er påkrævet.

Først og fremmest, lægen indsamler komplet sygehistorie, gennemføre inspektion. Meget kan "sige" tilstanden af venerne i halsen og øvre ekstremiteter, som regel er de udvidet. Fysisk undersøgelse giver også en idé: patienten cyanose eller overbelastning, venøs netværk udvidet i brystet, om der er hævelse, især af overkroppen.

Udpeget som røntgenundersøgelse og flebografi. Røntgenundersøgelse kan udføres ved hjælp af et kontrastmiddel. Obligatorisk i magnetisk resonans og beregnet topografi kan spiral.

I nogle tilfælde diagnosen nedre vena cava syndrom er ledsaget af en dybtgående undersøgelse af en øjenlæge. Formålet med diagnosen - identificere, om nogen, udvidelse af de retinale vener, mulig hævelse af peripapillary område, definere, forhøjet intraokulært tryk, uanset om der er stagnation i synsnerven.

For et komplet billede kan være nødvendigt:

- bronkoskopi;

- biopsi og spyt lifmaticheskih knudepunkter;

- brystbenslymfeknuderne punktering;

- mediastinoscopy.

terapeutiske foranstaltninger

Behandling af den ringere vena cava syndrom er symptomatisk. Denne patologi - stadig co-morbiditet, og først nødt til at behandle den underliggende sygdom, der forårsagede forekomsten af syndromet.

Det vigtigste mål for behandling - for at aktivere de indre reservestyrker af kroppen med henblik på at maksimere livskvaliteten for patienten. Det første, der anbefales - næsten saltfri diæt og oxygen inhalation. Måske vil blive udpeget stoffer fra gruppen af kortikosteroider eller diuretika.

Hvis syndromet optrådte i baggrunden af tumoren, behandlingen helt anden tilgang.

Kirurgisk indgreb er angivet i følgende tilfælde:

- syndrom er hurtigt frem;

- der er ingen sikkerhed omsætning;

- blokering af vena cava inferior.

Kirurgisk indgreb ikke fjerne problemet, men blot forbedrer venøs udstrømning.

Syndrom og graviditet

I løbet af drægtighedsperioden alle organer i kvinder oplever tunge byrder, øger blodvolumen og, som en konsekvens, der er stagnation. Livmoder forstørrer og komprimerer ikke kun de omkringliggende organer, men også blodkarrene. På et syndrom af vena cava inferior hos gravide kvinder skal behandles med stor forsigtighed.

Problemerne begynder med det faktum, at kvinden er meget vanskeligt at ligge på ryggen, denne betingelse begynder som regel med 25 ugers svangerskab. Der er en lille svimmelhed, svaghed, lejlighedsvis ikke nok luft. Blodtryk reduceres sædvanligvis. Meget sjælden, men graviditeten kan miste bevidstheden.

Naturligvis på den grundlæggende karakter af de terapeutiske foranstaltninger under graviditet taler ikke, men nogle regler stadig bidrage til at flytte syndrom lettere:

- nødt til at opgive alle de øvelser, der afholdes i liggende stilling på ryggen;

- søvn forbliver ikke på ryggen;

- måltider bør justeres nedad indtagelse salt;

- er det nødvendigt at reducere mængden af væske forbruges;

- at forbedre bedre at gå mere i dette tilfælde, reduceret muskel på skinnebenet, og processen tilskynder til fremme af veneblod opad;

- anbefales ved swimmingpoolen, vandet er med til at presse blod fra de nedre ekstremiteter.

Forudsigelse og forebyggelse

Læger optimistiske omkring patienter med syndromet, hvis det opdages tidligt. Den eneste betingelse - løbende overvågning af sundhedstilstanden og tålmodig overholdelse af alle anbefalinger fra den behandlende læge.

Som forebyggende foranstaltninger til fordel forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme. Hvis der er problemer med blodstørkning, patologi og bør være under konstant medicinsk overvågning, fordi disse patienter er i fare. Skulle opgive selv tanken om selvmedicinering.