Kreatinin - normen i blod og urin. Den kliniske betydning af prøve

Creatinin - en måling af blodkemi og urinanalyse. I klinisk kemi er det bestemmes hovedsagelig af undersøgelsen reabsorbtsionnoy filtrering og nyrefunktion. For lægen, creatinin, stigningstakten i hans eller patologisk sigende. Men lad os først analysere, hvad dette stof er, og hvordan den er produceret i kroppen.

Af biokemi lærebog kan findes, at kreatinin er en af de såkaldte slutprodukter af stofskiftet. Det er dannet af et protein kreatin servering energikilde for musklerne. I muskelkreatin er en forbindelse, som kaldes phosphocreatin. Med reduktionen af muskel kreatin giver sin energi, og han bryder ned til det endelige produkt - kreatinin, vand og fosforbalancer. Så i kroppen vises kreatinin. Koncentrationen afhænger af mængden af muskelmasse. På grund af dette, blod kreatinin mænd, satsen for det, er altid højere end for kvinder.

Slutprodukterne af processen af protein metabolisme udskilles gennem nyrerne i urinen. Glomerulus kreatinin fra blodet filtreres og ledes ind i de renale tubuli. Under normal drift nyren er helt fjernet fra kroppen, det vil sige, det fra blodet. På dette bygger dens funktioner én af de vigtigste test af nyre - prøve Rehberg. Ved hjælp af den bestemmes glomerulær filtration. Og på baggrund af den kendte GFR beregnede renal tubulær reabsorption. Men lad os tale om det senere.

Creatinin hvis normen for mænd er 0,044-0,106 mmol / l, og for kvinder - 0.44-0,88 mmol / L stigninger primært i nyresygdomme. En række laboratorier resultaterne af undersøgelsen udtrykkes i andre enheder - i mikromol. For at sætte i mikromol mmol kreatinin tal skal ganges med 1000. For eksempel er for mænd - 44-106 mmol / l.

Øget kreatinin - en af de vigtigste symptomer på nyresvigt. Det skyldes det faktum, at filtreringen i renale glomeruli falder dramatisk, når renale læsioner.

Men renal patologi - ikke den eneste årsag til stigningen af denne indikator. Alle stater og sygdomme, hvor der er en hurtig oversigt over phosphocreatin i musklerne, kan også øge kreatinin i blodet til høje tal. Dette kan forstærkes ved muskelarbejde, hyperthyroidisme, fødevarer rige på protein, dehydrering, akromegali.

Når tilstande, der involverer muskel vævslæsioner, kreatinin, også. For eksempel omfattende myocardial infarkt ledsages af øget kreatinin. Stråling sygdom, forbrændinger, knuse syndrom også fortsætte med en forøgelse.

Tager visse medikamenter øger kreatinin. Dens normen kan overskrides, hvis patienten modtager sulfonamider, barbiturater, antibiotika af tetracyclin og aminoglykosid-serien.

Faldet i kreatinin lavere end normalt ikke har den diagnostiske værdi, som en stigning. Det kan være på grund af utilstrækkelig indtagelse af protein fødevarer, sult, udmattelse. Nedsat kreatinin i den første tredjedel af graviditeten, ødem, ascites. Det hjælper med at reducere kreatinin langvarig brug af kortikosteroider.

For mistanke nyresvigt, som allerede nævnt, er det ofte administreres Reberga prøve.

Når det bestemmes ved at udføre kreatinin, hvis hastighed i blodet hos nyresvigt kan en betydelig overskridelse og urin kreatinin. Urinprøve Rehberg skal indsamles i løbet af dagen, det giver mere nøjagtige resultater end hvis det opsamles i kortere tid. Det er nødvendigt nøjagtigt at måle dens volumen. Laboratoriet er leveret til en lille mængde af daglige urin volumen, alt behøver det ikke at bære. Når der indsamles urin bør undgå anstrengende motion og ikke spiser for meget protein. Blod på tom mave om morgenen. Den daglige kreatinin udskillelse i urinen i normalt lig 4,4-17,7 mmol / dag.

Efter bestemmelse af blod og urin kreatinin, kende mængden af daglig urin, patientens vægt og højde (sidstnævnte gælder hovedsagelig børn) i en særlig laboratorium formel beregner den glomerulære filtrering og derefter - tubulær reabsorption. Standarder for midaldrende voksne: glomerulusfiltration for mænd - 82-140 ml / min, kvinder - fra 81 til 128 ml / min. Norma tubulær reabsorption - 95-99%. I tilfælde af overtrædelse af nyrefunktionen, er disse værdier reduceres.