Kreatininclearance

I moderne medicin, udtrykket "spillerum", som repræsenterer en kvantitativ indikator hastighed rensende visse biologiske væsker. Ved hjælp af denne indikator er betydeligt udvide vores forståelse af farmakokinetik og farmakodynamik af disse og andre stoffer.

Således kan for eksempel, er kreatininclearance bestemt under anvendelse af diagnostiske tests Reberga-Toreeva. Det er værd at bemærke, at i dette tilfælde er det muligt at bestemme filtreringshastigheden som endogent syntetiseret stof og leveres udefra (for lægemidler og andre midler). Estimering udføres ved at beregne intensiteten filtrering (glomeruli) af frigivelseshastigheden plasma fra et bestemt stof. Kontoen er holdt i en fast tid (for det meste - dag).

Apropos kreatinin, bør være opmærksomme på, at fjerne det fra kroppen er primært på grund af filtrering aktivitet af nyrerne. Baseret på dette, ville såsom en kreatininclearance sats være betydelig i evalueringen af renal glomerulusfiltration funktion. Det skal bemærkes, at dette tal er kendetegnet ikke kun den funktionelle kapacitet af filtersystemet, men også nogle andre forstyrrelser af menneskelige organer og systemer. Modificeret nedad, kreatinin-clearance og kan være tegn på utilstrækkelig blodgennemstrømning til nyrerne (aterosklerose og med en skarp spids og udvikling - tromboembolisme).

Den nedgang af renal aktivitet forekommer efter fyrre år. Reduktion glomerulære filtrationshastighed på 1% om året. Efter tres år, er aktivitetsniveauet reduceret lidt hurtigere (disse ændringer er primært forbundet med aldring af organismen). Imidlertid bør det bemærkes, at eventuelle manifestationer af en sådan omdannelse ikke overholdes af den grund, at de ældre er aftagende alle metaboliske processer, herunder syntese af endogen kreatinin.

Under forberedelsen af prøven er nødvendig Rehberg at udelukke anvendelsen af visse lægemidler, der kan påvirke forløbet af undersøgelsen (narkotika "Cortisol" "Furosemid", "Corticotropin", "methylprednisolon," "Thyroxin" og andre).

At sætte en urinprøve prøveudtagning, samt blodprøve på det gennemsnitlige niveau af plasma kreatinin.

Blandt de indikationer for undersøgelsen formål: endokrine patologi, vurdering af renal funktionel aktivitet, samt vurdering af virkningen af fysisk aktivitet.

Afhængig af reduktionen i clearance definere disse eller andre overtrædelser.

• 30 ml / min / m2 og en 1,7 - nedsat nyrefunktion i moderat;
• 30-15 ml / min / m2 1.7 - tilstedeværelse af nyresvigt (eller kompenseres subcompensated grad);
• <15 ml / min / m2 1.7 - nyresvigt dekompensation fase.

Det er vigtigt at forstå, at den funktionelle kapacitet af filtreringsanlægget bestemmer renal clearance af creatinin, satsen hvoraf under prøven Reberga indikerer normale nyrer.

Men nogle sygdomme ikke føre til ændring af indikatoren (fx kronisk pyelonephritis).

kreatinin i blodet afhænger af aktiviteten af dets endogene syntese og på den hastighed, hvormed urinudskillelse. Det er vigtigt at forstå, at dette tal afhænger ikke kun af aktiviteten af filtrering system, men også hastigheden og mængden af reabsorption af stoffer i dannelsen af primære urin.

Således øjeblikket Reberga prøve at (bestemmelse af kreatininclearance) nok finde udbredt anvendelse i diagnostisk medicin. En direkte forbindelse mellem clearance og nyrefunktion den giver høj signifikans diagnostisk.