Minimalt invasive metoder til behandling af patienter liver cancer

Kirurgisk fjernelse af levertumorer giver den bedste chance for en kur. Desværre, levertumorer er ofte for store eller imponere store blodkar, og andre vitale strukturer. Dette gør operation for risikabelt eller upraktisk. Kirurgisk fjernelse er umulig i 30-40% af patienterne med primær og 90% af patienter med sekundær leverkræft.

Historisk lægemidler, som er ineffektive i behandlingen af leverkræft. Derfor er der en række teknikker, der tillader at bekæmpe denne sygdom.

typer

Primær leverkræft: Den mest almindelige form for primær cancer er hepatocellulært carcinom (HCC). Denne tumor, der begynder i hovedsagen cellerne i leveren. Primær leverkræft er to gange mere almindelig hos mænd end hos kvinder. HCC er mere almindelig hos dem, der er syge med skrumpelever.

Metastatisk leverkræft: Kræft kan overføres fra en hvilken som helst del af kroppen til leveren. There kræftceller kan vokse i måneder eller år, før de bliver opdaget. Levermetastaser er ofte i tumorer i colon og rectum. Patienter med andre typer af kræft er også risiko for at udvikle leverkræft.

Leveren fungerer som udgangspunkt station for cancerceller cirkulerer i blodbanen. Disse celler kan vokse og danne en tumor. Antages det, at 70% af alle patienter med ukontrolleret cancer tiden opnåede sekundære levertumorer eller metastaser (tumorer dannet af primære kræftceller, der har spredt sig fra andre cancersteder).

diagnostik

Der er en række af tests, der kan hjælpe ved diagnosen af cancer, herunder blodprøver, fysisk undersøgelse og en række billeddannelsesteknikker, herunder X-ray, computertomografi (CT), magnetisk resonans billeddannelse (MRI) og ultralyd.

Normalt kan den endelige diagnose ikke stilles indtil da, indtil du gør en biopsi. Efter at have undersøgt biopsi prøve, kan eksperterne afgøre, hvilken form for kræft er til stede, og hvor hurtigt det kan sprede sig. Denne information er vigtig, når de træffer en beslutning om, hvilken type behandling.

behandling

Tumorer har brug for blodforsyningen til det aktivt generere, at brødføde sig selv og vokse. Radiologer sammen med specialister inden for karkirurgi levere målrettede lægemidler indført i blodkarrene gennem et kateter gennem kroppen.

Ved behandlingen af kræftpatienter, kan radiologer angribe tumor påvirker derfra ved emboliseringsinducerede og radiobølger. Embolisering veludviklet fremgangsmåde til interventionel radiologi, som bruges til at behandle såret med massiv blødning, kontrollere blødning efter levering, reducere blodtab før operation og til behandling af tumorer.

Ved behandlingen af cancerpatienter, der embolisering anvendes til at reducere blodforsyningen til tumorer, stråling levering (radioembolizatsiya) eller kombinere denne teknik med kemoterapi til at levere cancerlægemiddel direkte til tumorer (chemoembolization).

Desuden er cancerceller dræbt af termiske metoder (radiofrekvens ablation) eller frosset tumor (kryoablation).

chemoembolization

Chemoembolization er en minimalt invasiv behandling af leverkræft, som kan bruges både selvstændigt og sammen med andre procedurer. Chemoembolization tilvejebringer administration af høje doser himioembolizata direkte ind i et organ, fratage tumoren af dens blodforsyning ved at blokere eller embolisering af arterierne fodring tumoren. Brug af scanneren aflæsninger for vejledning, den interventionelle radiolog introducerer en lille kateter i arteria femoralis. Det bruger en stor dosis af lægemidlet, som selektivt at betjene procedure og følgelig mindre lægemiddel cirkulerer i sunde celler i kroppen. Chemoembolization regel medfører et hospitalsophold på to til fire dage. Patienter normalt vende tilbage til normale aktiviteter inden for en måned.

Chemoembolization er yderst effektiv i behandlingen af maligne levertumorer, især i kombination med andre behandlinger. Chemoembolization har vist lovende resultater i behandlingen af metastatiske tumorer. Det er denne type behandling, der er godkendt af FDA til behandling af metastaser.

Radioembolizatsiya

Radioembolizatsiya meget lig chemoembolization men med brug af radioaktive mikrosfærer. Denne terapi anvendes til behandling af både primære og metastatiske levertumorer. Brugte emboliske kugler af den radioaktive isotop yttrium-90 til at levere stråling direkte til tumoren. Hver sfære størrelsen af fem røde blodlegemer i bredden. Dette granulat indføres gennem kateteret i lysken og forårsage celledød. Teknologi giver en højere, lokal dosis af stråling uden risiko for raske væv.

Dette er en forholdsvis ny terapi, som var effektivt til behandling af primære og metastatiske liver kræftsygdomme. Den har færre bivirkninger sammenlignet med konventionelle fremgangsmåder til cancerbehandling.

radiofrekvens ablation

For inoperable levertumorer, radiofrekvens ablation tilvejebringer et lokaliseret ikke-kirurgisk behandling der dræber tumorceller ved varme skåne sundt levervæv. Således er denne behandling er meget lettere for patienten end systemisk terapi. FDA godkendt RFA til behandling af levertumorer.

I et lille antal tilfælde, kan RFA forlænge patienternes liv. Afhængig af størrelsen af tumor RFA kan krympe eller dræbe tumor, øge patientens overlevelsestid væsentligt at forbedre deres livskvalitet. Fordi det er en lokal behandling og ikke skader sundt væv, kan behandlingen gentages så ofte som nødvendigt for at holde patienterne i komfort zone. Dette er en meget sikker procedure, med komplikation sats i størrelsesordenen to til tre procent, og har været tilgængelig siden slutningen af 1990'erne.

Nye kræftbehandling

Interventionel radiologi spiller en vigtig rolle i udviklingen af nye teknikker, som kan forbedre kræftbehandling i fremtiden, herunder med brug af magnetiske partikler og levering af genetisk materiale, kaldet genterapi, at bekæmpe eller forebygge kræft. Disse teknikker er stadig testpræparater og de tilbyder nyt håb i kampen mod kræft.

"Magnetic" Kemoterapi

Interventionelle radiologer undersøger i øjeblikket en ny teknik, hvor magneter bruges til at trække det kemoterapeutiske middel til tumoren. Mikroskopiske magnetiske partikler er bundet til lægemidlet og leveres via et kateter i et blodkar, som ernærer en tumor. De sjældne jordarters magnet er anbragt over patientens krop direkte over placeringen af tumoren. Magnet partikler, således at de falder ind i tumoren. Selv om teknikken er stadig på forsøgsstadiet, men meget lovende. Læger håber, at det vil opretholde virkningerne af kemoterapi og samtidig undgå nogle af dens bivirkninger såsom hårtab og kvalme.

genterapi

I de senere år har forskerne fået en ny forståelse om gener - de basale biologiske enheder af arvelighed og den rolle de spiller i dannelsen af sygdommen. Denne viden har sat scenen for lægevidenskaben - genterapi. Mens videnskaben er stadig i de tidlige eksperimentelle stadier, er forskerne håber, at i fremtiden kan det bruges til:

• behandling af cancer og andre genetiske lidelser;
• ændringer i cellerne i immunsystemet hos patient med cancer og returnere dem til legemet, hvor de kunne angribe sygdommen eller fungere som vacciner;
• erstatte et defekt gen er ansvarlig for væksten af kræft på en "god" gen.

Et af problemerne med genterapi for at finde sikre og effektive måder at levere gener eller genetisk ændrede celler i tumoren.

Læger har store forventninger til nye udviklinger og deres hurtige anvendelse i medicinsk praksis.