Myocarditis i et barn: Diagnose, symptomer og behandling. Børns Hjertecenter

Myocarditis i et barn er diagnosticeret relativt hyppigt i moderne medicinsk praksis. Det skal straks siges, at denne farlige sygdom, og hvis venstre ubehandlet kan føre til alvorlige komplikationer. Derfor er mange forældre er interesserede i information om sygdommen. Hvorfor er sådan en sygdom udvikler sig selv i spædbørn, og hvilke symptomer skal jeg kigge efter? Hvordan terapi og hvad er de forudsigelser for de små patienter?

Egenskaber og karakteristika for sygdommen

Udtrykket "myocarditis" menes en sygdom, der er ledsaget af betændelse i hjertemusklen. Denne sygdom er diagnosticeret hos patienter med forskellig alder. Myocarditis i et barn eller en ung kan næppe betragtes som et sjældent tilfælde.

Årsagerne til de inflammatoriske læsioner i myocardium kan være meget forskellige, lige fra indtrængning i væv infektioner og slutter med alvorlige allergiske reaktioner og forgiftninger. Ganske ofte, inflammation omfatter ikke kun hjertemusklen, men også nærliggende strukturer, herunder hjertesækken, blodkar og andre organer.

De væsentligste årsager til myocarditis

Det menes, at betændelse i hjertemusklen kan forbindes til stort set alle kendte form for infektion:

• I de fleste tilfælde, de "syndere" af myocarditis er virus - adenovirus, enterovirus Coxsackie og parvovirus, cytomegalovirus, hepatitis virus og influenza.
• Betændelse i myokardiet, og nogle gange har en bakteriel oprindelse. Sygdommen udvikler sig på baggrund af tuberkulose, brucellose, en bakteriel meningitis. Den inflammatoriske proces opstår, når aktivering af streptokokinfektion.
• Besejre rickettsiale organisme ofte fører til betændelse i hjertemusklen. Risikofaktorer omfatter Q-feber, plettyfus, Rocky Mountains.
• I rollen af patogenet kan virke patogene svampe, og især svampe slægten Candida.
• Der er protozo myocarditis, udvikling på baggrund af toxoplasmose, malaria, leishmaniasis.
• Helminter (Echinococcus, Trichinella) også fremkalde betændelse.
• Der er giftige myocarditis forårsages af indtagelse af arsen, kviksølv, carbonmonoxid.
• Undertiden sygdommen udvikler sig i den medicin, eller efter indførelsen af vaccination sera.

• Risikofaktorer omfatter slangebid og insekt.
• Fysiske effekter, såsom alvorlig hypotermi, hypertermi, udsættelse for ioniserende stråling på kroppen fremkalder også inflammation.
• De andre risikofaktorer indbefatter systemisk lupus erythematosus, rheumatoid arthritis og visse andre autoimmunsygdomme.

Som du kan se, er der mange grunde til at udvikle myocarditis. Diagnostik bør omfatte en liste over primær sygdom, den påvirker succesen af behandlingen.

Formerne og sorter af sygdommen

Der er flere ordninger for klassificering af sygdommen. Det er allerede blevet diskuteret mulighederne for udvikling af sygdommen, afhængigt af årsagen. Men på tidspunktet for diagnosen eksperter henlede opmærksomheden på andre faktorer:

• Hvis vi taler om forløbet af sygdommen, kan den myocarditis være akut, subakut eller kronisk.
• Afhængigt af sværhedsgraden af sygdommen kan være mild, moderat eller svær.
• Lægen gør opmærksom på de kliniske manifestationer - børn kan ses den typiske form for betændelse, samt slidte og asymptomatisk.
• Og det har en værdi af omfanget af den inflammatoriske proces - i dette tilfælde omdrejningspunkt isoleret (der er isoleret, enkelt site af inflammation) og diffus myocarditis (patologi gælder hele muskler).

Hvordan er myocarditis hos børn? store scene

Myocarditis barn udvikler sig i flere etaper - i moderne medicin er tre:

1. Fase af viræmi - virale partikler (eller andre patogener) falder ned i myokardiet. Først fastgøres de på overfladen af muskelceller og derefter trænge myocytterne. På dette trin er der aktivering af immunsystemet, som er ledsaget af en forøget syntese og frigivelse af interferon.
2. Autoimmun stadium, hvor stærkt forbedret immun celle respons og forøgede niveauer antikardialnyh antistoffer, der ophobes i myocardium, skade dens drift. På dette stadium den aktiverede inflammatoriske mediatorer. Der beskadige mikrovaskulatur.
3. Hvis sygdommen er acceptabel, så er der en reduktion af ødem og dannelsen af fibrotiske steder i hjertemusklen. Hvis behandling ikke er givet positive resultater (eller endog fraværende), sygdommen bliver kronisk. Ved kronisk betændelse gradvist udvikle komplikationer, herunder hjertesvigt, kardiomegali, cardio.

Processen med diagnose og undersøgelse af barnet for at hjælpe lægen finde ud af form af sygdommen, dens årsager, samt den fase af udviklingen - først efter modtagelse af dataene kan skabe en virkelig effektiv behandling regime.

Symptomer på sygdommen hos den nyfødte

Tegn på sygdommen afhænger af mange faktorer - er værd at tage højde for barnets alder, oprindelse og form af sygdommen. Især alvorlig myocarditis i nyfødte spædbørn. Kid langsomt få vægt, bliver sløv og inaktive, som selv processen med at fodre det er trættende. En babys hud er bleg, ofte får en grå nuance.

Et andet symptom anses for at være forpustet. Hun optræder første gang i perioder med aktivitet - kid hurtigt og ånder tungt, mens dressing, badning, afføring, fodring. Efterhånden som sygdommen skrider kan ses åndedrætsbesvær allerede i hvilende tilstand. På grund af at udvikle hjertesvigt forekomme ødem - nogle gange er de svære, skyldes som barnet vægten stiger dramatisk. barns undersøgelsen bekræfter en forstørret lever og milt.

Klinisk billede af barnet ældre end to år

Hos ældre børn, det kliniske billede ser anderledes ud. Inden for 2-3 uger efter den primære infektion myocarditis er ikke vist. Så symptomerne bliver mere udtalt. Tegn på sygdommen omfatter:

• bleghed af hud skræl;
• træthed, svaghed, svag stigning i temperatur;
• forsvinden af appetit og dermed vægttab;
• smerter i muskler og led, og nogle gange i maven;
• som sygdommen skrider frem, børn begynder at klage over smerter i hjertet;
• åndenød og hjertebanken.

Myocarditis: Diagnose af sygdom

Med sådan en sygdom af stor betydning er den korrekte diagnose. Barnet er bedst at kontakte børnenes kardiologi centrum. Følgende procedurer er nødvendige til diagnosticering:

• Til at begynde med barnet og forældrene holdt en afstemning til at skrive historie, for at bestemme tilstedeværelsen af visse symptomer.
• Allerede under behandlingen, kan lægen mistanke myocarditis - en ekspert ser bleg, selv hud cyanose, hurtig hjerterytme, tilstedeværelse af ødem og åndenød.
• Udført biokemiske og serologiske blodprøve, der bestemmer tilstedeværelsen af infektion og inflammation.
• Bryst X-ray giver specialist for at se udbygningen af grænserne for hjertet og tilstedeværelsen af blod stagnation i karrene i lungerne, hvilket bekræfter tilstedeværelsen af inflammation i myokardiet.

• Nødvendigvis udført elektrokardiografi og ekkokardiografi - disse procedurer giver mulighed for at undersøge hjertet og vurdere graden af værdiforringelse.
• En biopsi af myocardium vises kun i de mest alvorlige tilfælde, fordi det hjælper bestemme omfanget af den inflammatoriske proces.

Behandling af sygdommen: at læger tilbyde?

Selvfølgelig behandlingen afhænger af årsagen og omfanget af sygdommens udvikling. For eksempel i nærvær af bakterieinfektioner brug antibiotika, mens virale læsioner er vist modtager antivirale lægemidler. Også børn ordineret immunmodulatorer, så normalisere arbejdet i forsvarsmekanismer.

For at eliminere inflammation patienter tager ikke-steroide anti-inflammatoriske lægemidler ( "Voltaren", "Brufen", "Indomethacin"). I svære tilfælde brugen af steroid hormon medicin, der er mere effektive i kampene betændelse. For at eliminere anvendes ødem diuretika, gør det muligt at slippe af med overskydende væske. Det er også vigtigt at medtage i ordningen i terapi vitaminpræparater. Hvis det er en kronisk proces, vist spa-behandling. Hvis der er en vedvarende arytmi, som ikke er modtagelig for medicinsk behandling, kan du bruge en pacemaker implantation.

Behandlingen udføres i et hospitalsmiljø, er det tilrådeligt at vælge en god børns kardiologi center med gode fagfolk. Ved afslutningen af behandlingsforløbet skal barnet stadig underkastes regelmæssig check-ups - i første omgang med få måneders mellemrum, og derefter to gange om året (med en gunstig forløb af sygdommen). Echo og elektrokardiografi, røntgen af thorax, blodprøver bør gøres med jævne mellemrum - det eneste mulige måde at lægge mærke til tilstedeværelsen af komplikationer eller tilbagefald.

barns kost med myocarditis

Mange forældre er interesserede i spørgsmål i dag om, hvorfor og hvad udvikler er en myocarditis hos børn. Symptomer og behandling af sygdommen, dens årsager - det er bestemt vigtige punkter. Men det er værd at overveje, at i behandlingen af barnet brug for en særlig diæt (hvis det ikke handler om babyer).

Eksperter anbefaler at opgive de simple kulhydrater - du bør ikke give dit barn en muffin, chokolade, hvidt brød, pasta. De kan udskiftes uden gær kager. Også, ikke at misbruge den salte og krydret mad, fede kød og fisk, supper og bouillon rigdom - bedre at spise magert kylling og lever (ved den måde, er det ønskeligt at forberede måltider til et par). Fisk er tilladt, men kun hvis det er en fedtfattig sorter. Antallet af æg bør også være begrænset.

Kosten bør indeholde mejeriprodukter, frisk frugt og grøntsager (undtagen blommer, kvæde, hårde pærer og æbler, druer). Chokolade og andre søde sager kan erstattes med honning, syltetøj, marmelade og skumfidus.

Prognoser i myocarditis

Myocarditis i et barn specielt farlig i de første måneder af livet - i denne aldersgruppe af patienter, de hyppigst observerede dødsfald. Prognose afhænger af form og graden af sygdommens sværhedsgrad. For eksempel giver en mild form af sygdommen, og til tider ikke kræver behandling. Bakteriel betændelse modtagelig for behandling lettere, men når virale læsioner af udfaldet af sygdommen kan ikke være for godt.

Blandt skolebørn og unge er sjældent registreret bivirkninger - som regel børn hurtigt komme sig og vende tilbage til et normalt liv. Men nogle gange i løbet myocarditis hjerteformet sklerotiske områder, der kan tjene som en årsag til hjertesvigt i voksenalderen.

forebyggende medicin

Desværre er der ingen universel middel til myocarditis. Men eksperter anbefaler at følge nogle regler. En gravid kvinde bør være opmærksomme på deres helbred, forhindre udviklingen af smitsomme sygdomme, for at undgå kontakt med testet regelmæssigt toksiner.

For bør overvåges nyfødte tilstand nøje - bør infektiøse og inflammatoriske sygdomme diagnosticeres og behandles i tide. Under udbrud af koldt som muligt er det ikke nødvendigt at lade barnets kontakt med smittede mennesker. Positivt om tilstanden af immunsystemet påvirke en ordentlig kost, en klar daglig rutine, moderat fysisk aktivitet og hærdning.