Prokinetics - hvad er det? en ny generation af prokinetics: liste

Prokinetics - hvad er det? I SNG-landene, er der ikke enighed om, hvad medicin er inkluderet i denne gruppe, så hver gastroenterolog selv fastslår, at bringe i denne liste, og hvad der ikke gør. Prokinetics - hvad er det? Det er, hvad vi forsøger at finde ud af.

Definition og en kort beskrivelse

Prokinetics - hvad er det? Denne gruppe af lægemidler, der stimulerer motiliteten af fordøjelseskanalen og forhindrer anastaltic bølger.

Gastrointestinale sygdomme er ofte ledsaget af tilbagesvaling af chymus fra de nedre dele af det intestinale rør i overliggende, overtrædelse passage bolus eller en stagnation i tarmen segment. Alle disse symptomer er forbundet med forringet fremme Chyme af fordøjelsessystemet rør, derefter fjerne symptomerne kan være, påvirker sammentrækning af de glatte muskler i dens vægge. Det er, hvad prokinetics. Deres terapeutiske virkning skyldes blokering af ion overføringsmekanisme (dopamin, 5-HT4-receptorer, kombineret) eller indflydelse på metabolismen af acetylcholin. Opnå klinisk virkning skyldes den øgede mængde af acetylcholin i den synaptiske kløft eller amplifikationen af cholinesterase produkter, der forøger nedbrydning af ACh, reduktion produkter ACh nerveender.

Fysiologisk effekter fra lægemidlerne synes at øge cardiac esophageal sphincter tone, evakuering af maveindhold, koordinering mellem antrum og duodenum, produktiv tarm peristaltikken.

Den første gruppe af lægemidler

Prokinetika - lægemidler som blokerer dopamin D2-receptorer og således stimulere muskelaktivitet og tilvejebringelse gastrointestinale fibre antiemetisk virkning. Disse lægemidler omfatter: "metoclopramid" (første generation repræsentanter - "reglan" og "Raglan"), "bromoprid", "Domperidon" (anden generation), "Dimetpramid", "Itopride".

Prokinetiske lægemidler, der anvendes i behandlingen af gastroezofagialnoreflyuksnoy sygdom (GERD), YAZHDPK, dyspepsi, funktionel karakter, indsnævring af spiserøret efter skade og som et resultat af adhæsioner, postoperativ parese intervention i maven, forstyrrelse af udstrømning af galde, flatulens.

Også prokinetics - lægemidler, der kan anvendes til kvalme og opkastning forårsaget af forgiftning eller overtrædelse af reglerne måltid, sygdomme af viral eller bakteriel ætiologi, graviditet i første trimester, akut hjerteinsufficiens, hovedtraume, anæstesi, stråling og kemoterapi. Ineffektiv af opkastning vestibulære oprindelse, da det ikke påvirker mellemøret og medulla oblongata.

Antipsykotika hjælpe med opkastning

"Sulpirid" og "Levosulpirid", er et neuroleptisk med en lignende virkningsmekanisme, de har også en positiv antiemetisk virkning, så kan anvendes i gastroenterologiske praksis.

"metoclopramid" (prokinetics): instruktioner til brug

"Metoclopramid" - en direkte stimulator af glat muskulatur og har alle de nødvendige egenskaber til at opnå klinisk signifikante resultater, men på grund af de permeabilitet gematogistologicheskie barrierer bør anvendes med forsigtighed. Mulige bivirkninger, såsom krampe i ansigtets muskler, symptomet på "smilerynker", rytmisk fremspring i tungen, bulbar lidelser, spasmer ekrtraokulyarnyh muskler, spasmodisk torticollis, overdreven tone af extensor muskler, Parkinsons syndrom, søvnighed, svaghed, tinnitus, hovedpine, angst, forvirring.

I nogle tilfælde ønskeligt at tage prokinetiki? Instruktioner til anvendelse af nævnte uønsket anvendelse i tilfælde af overfølsomhed over for lægemidlet, en tumor i binyrebarken, tarmobstruktion, perforation af tarmen og få dem blødning, prolaktinozavisimoy tumorer, epilepsi og ekstrapyramidale forstyrrelser, op til 16 uger af barnets drægtighed, under diegivning, børn under 5 år. Forholdsregler bør udskrives i en reduceret clearance af creatinin, forhøjet blodtryk, astma, alderen op til 14 år.

Synk medicin en halv time før et måltid, på en tablet på 9:00, 00:00, 15:00 og 18:00. Behandlingsvarighed - fire til seks uger, nogle gange kan det udvides op til seks måneder.

Hvis formularen release - væske, indgives intramuskulært eller intravenøst. For voksne og børn over 14 år - 10 mg. Maksimumsminuttakster én gang - 20 mg daglig dosis - 60 mg. Indholdet af ampullen kan fortyndes i isotonisk saltvand eller 5% glucoseopløsning.

"Domperidon": brugsanvisning

"Domperidon" er mere selektiv dopamin receptorblokker, udover ikke trænge BBB, men når modtagelse er ikke udvikle bivirkninger er beskrevet ovenfor. Forøgelse af sekretionen af prolaktin, udløser gynækomasti, galaktorré, og fraværet af menses. Desuden rapporterede patienter hududslæt, tør mund, diarré og hovedpine.

Anbefales ikke til brug for mennesker med allergiske reaktioner på komponenter i medicin, blødning fra mave-tarmkanalen, tarmobstruktion, prolaktinom, amning, alder indtil 5 år eller vejer op til 20 kg. Forholdsregler til at tage under graviditeten, nyre- og / eller leverfunktion.

Drik i tyve minutter før hvert måltid til 10 mg, hvis det er nødvendigt, og kan drikke inden jeg går i seng. Den maksimale dosis per dag - 80 mg. Hvis til stede i behandlingen af antacida, reducere udskillelsen af mavesyre, bør de være adskilt fra drikkevand domperidon, deling spise måltider.

"Itopride": brugsanvisning

"Itopride" kombinerer egenskaberne af dopaminreceptorantagonisten og blokker af acetylcholinesterase. Virkning på hypothalamus-hypofyse-binyre-system, stigende koncentrationer af somatostatin og reducere adrenocorticotropt hormon. En negativ effekt er udtrykt som leukopeni, thrombocytopeni, overfølsomhedsreaktioner, hyperprolaktinæmi, kvalme, rysten, gulsot. Under modtagelse, er det nødvendigt at overvåge tilstanden af det perifere blod, og sikre, at der ikke er nogen bivirkninger.

Ikke anbefales til folk med overfølsomhed for øjeblikkelig eller forsinket type gastrointestinal blødning historie, tætnende tarmlumen eller kompression af et fremmedlegeme fra uden, under en alder af seksten år, graviditet, amning.

Lægemidlet indtages oralt før måltider til 50 mg tre gange om dagen.

Antagonister "Acetylcholin"

Denne gruppe omfatter:

• "Aceclidin" (M-cholinomimetisk);
• "Fiziostigmin" "Galantamin" "Tegaserod" "Prucaloprid" (reversibel cholinesterase-inhibitor)

Disse stoffer tilhører kun delvist selskab af prokinetiske midler på grund af deres bivirkninger: indvirkning på udveksling af kaliumioner, og som et resultat, forlængelse af QT-intervallet, hvilket fører til forstyrrelser i hjerterytmen. En række lægemidler er blevet trukket tilbage fra den farmakologiske marked af denne grund.

"aceclidin": brugsanvisning

Prokinetics - hvad er det, hvordan og hvornår du skal bruge dem? Under alle omstændigheder skal du sørge for at konsultere en læge og opmærksom undersøgelse af brugsanvisningen.

"Aceclidin" anvendes til at undgå tab af tonen i fordøjelseskanalen og blæren efter kirurgi, reducerer intraokulært tryk, kan derfor anvendes i oftalmologi. Produkt Form - injektion, injiceret subkutant med 2,1 ml af en 0,2% opløsning. Max ad gangen - 0,004 g, med daglige højst 0,012, bivirkninger - ptyalism, sveden, og diarré.

Kontraindikationer for anvendelse, er CHD, forhøjet HDL, bronkial astma, og andre hyperkinesier parkinsonisme, graviditet, blødning fra bughulen.

"Fiziostigmin" anvendes primært i ophthalmiske praksis, men kan undertiden bruge i gastroenterologi på den intestinale parese. Lægemidlet injiceres under huden på 0,5 - 1 ml af en 0,1% opløsning. Det maksimale beløb af lægemidlet per dag bør ikke overstige 0,001 g

Bivirkninger er en styrkelse af savlen, bronkospasme, tarm krampe i musklerne, ændringer i hjertefrekvensen, kramper.

Kontraindikationer: angina, epilepsi, astma, mekanisk intestinal obstruktion, peritonitis, sepsis, graviditet.

"Galantamin": brugsanvisning

"Galantamin" i særlige tilfælde anvendes som en antagonist for muskelafslappende midler i den postoperative periode med et fald i muskelspænding af tarmen og blæren. Kontraindikationer for brugen er hypersensitivitet, epilepsi, astma, blodtryk over 139/99 mmHg, COPD, mekanisk okklusion af den intestinale kanal, nedsat nyrefunktion, alder 9 år. Begrænset til formålet med graviditet i tilfælde, hvor de potentielle skader større end fordelene. Under amning, kan overføres til barnet gennem mælken.

Bivirkninger: reduktion af hjertefrekvens, TTP, AV-blokade, arytmi, kvalme, opkastning, diarré, dyspepsi, muskelspasmer, urininkontinens, hæmaturi, tremor.

Det kan administreres subkutant, intramuskulært, intravenøst, transdermalt, oralt. Dosis justeres individuelt, baseret på historien om sygdommen, og bør rettes af den behandlende læge. Den gennemsnitlige daglige dosis for voksne - fra 10 til 40 mg, delt i to til fire doser.

En ny generation af prokinetics

På grundlag af dagens Itopride producerer stoffer som "Ganaton", "Itomed", "Pramer". En af de nyeste og mest effektive er dem prokinetiki nye generation som "koordinaks" og "Prepulsid". Selv om de kan forårsage alvorlige bivirkninger i hjertet.

De mest populære blandt gastroenterologer forbliver "Motilium" (aktiv ingrediens - domperidon), som kombinerer kvaliteten af metoclopramid, men har ikke de negative konsekvenser.

Hvad er de mest effektive pprokinetiki? Liste af produkter omfatter nu:

1. "Itopride" (aktivt stof) - "Ganaton", "Itomed", "Primer" (kommercielle navn).
2. "Metoclopramid" - "Raglan" "Reglan".
3. "Cisaprid" - "koordinaks", "Prepulsid".
4. "Domperidon" - "Motilium", "Motilak", "Motinorm", "Passazhiks".

Vi ved nu, at en sådan prokinetisk. Liste over dem som du ser, det er meget stort. Men husk, før du bruger nogen medicin bør konsultere din læge! Hold dig sund!