Stress ekkokardiografi: Metode til

Moderne metoder til diagnosticering af hjertesygdomme har nået hidtil uset effektivitet. Ud over standard EKG, er der en liste over måder at opdage abnormiteter. En af de mest effektive moderne metoder til fordel for stress ekkokardiografi med motion. Dette viser diagnosen? Hvad er forudsætningerne findes for proceduren? Hvad er rettet stress ekkokardiografi? Vi vil forsøge at besvare disse og andre spørgsmål.

Hvad er stress ekkokardiografi?

Stress EKG - Moderne forskning metode iskæmiske sygdomme, som er karakteriseret ved at udføre til oprettelse af belastning på patientens krop, hvilket fører til en stigning i hyppigheden af hjerte muskelsammentrækninger.

Lokale forstyrrelser af kontraktilitet af enkelte afsnit af væv er den direkte tegn på patologi. I de fleste tilfælde, at fastsætte den mindste afvigelse i hjertemusklen under normal EKG i hvile er simpelthen umuligt. Tværtimod stress ekkokardiografi giver dig mulighed for præcist at bestemme tilstedeværelsen af iskæmiske patologier i de tidlige stadier af udvikling.

En kort historie

Principper for diagnostiske teknikker er blevet beskrevet i den medicinske litteratur, som de amerikanske forskere iskæmisk hjertesygdom R. vækst og L. Vann i 1979. Et par år senere den første i historien om stress ekkokardiografi i en vandret cyklus ergometer blev udført. I de følgende medforfattere af videnskabelige afhandlinger Erbel L. og C. Berthet, der sluttede sig til projektet, foreslås det at erstatte den fysiske aktivitet og anvendelse af farmakologiske fremgangsmåder electrostimulating virkninger på det kardiovaskulære system af patienten i løbet af forskningen.

I hjemlige praksis, forbedring af den diagnostiske metode tager Alekhin. "Stress ekkokardiografi" (PDF-format) er nu i styring af efterspørgslen. I ovenstående videnskabelige arbejde af en forsker vise hele oplevelsen af diagnostik, akkumuleret over mange år. Her Eksperten har kunnet vise tegn base, som bekræfter nytten af proceduren for at studere hjerteiskæmi, andre sygdomme i det kardiovaskulære system.

diagnostisk princip

Stress ekkokardiografi er baseret på den forudsætning, at dannelsen af myokardiet i hjertets iskæmi forværres venstre ventrikel kontraktilitet evne i kranspulsåren. En forudsætning for udviklingen af patologi er krænkelserne af venøs blodgennemstrømning.

Stressekkokardiografi tillader registrering af individuelle reaktionszoner på den venstre ventrikulære myocardium forstærket, pludselige belastninger, der vises på patientens krop. Bortset fra det kardiovaskulære system til tilstanden, når den kraftige stigning i forskning udført parallelt billeddannelse udførelsen af hjertemusklen i form af grafik, som gør metoden en effektiv måde at gennemføre en omfattende diagnose.

Kortlægning Fremstilling

Som forberedelse til diagnose af en patient udpeget modtagelse farmaceutiske præparater indeholdende nitrater, der tillader at bremse puls, nedsætte blodtrykket. beskyttelse er således hjertemusklen ved at generere aktive adrenalin under ekstreme belastninger, som kan forårsage forringelse af den generelle tilstand af patienten.

På dagen for undersøgelsen patienten er tilladt at bruge nitroglycerin, som beskåret sandsynlig angina. Dog skal optagelseskravene middel indeholder et stof til en patient forhindres på forhånd kardiolog.

Anbefalinger til stress ekkokardiografi omfatter svigt af måltid for omkring 6 timer før diagnosen. Tidligere forskning også med tilfredshed en begrænset væskeindtag. En dag før diagnosen af patienten er nødvendig for at give op koffein på grund af sin styrkende effekt på kroppen kan påvirke nøjagtigheden af resultaterne. Umiddelbart før proceduren er forbudt at ryge.

Indikationer for udførelse af diagnostik

I nogle tilfælde, en diagnose af denne art? Stress ekkokardiografi er tildelt til patienter:

• Hvis du har mistanke om, at udviklingen af myokardie iskæmi;
• behovet for at evaluere tilstanden af kranspulsårerne;
• undersøge levedygtigheden af myokardievæv;
• lider en hjerte-, kroniske former for koronar hjertesygdom ;
• brug for at udføre kirurgiske indgreb til bypass-operation, stent, ballonudvidelse af kranspulsårerne;
• det er nødvendigt at vurdere resultaterne af behandling med anvendelse af narkotika;
• dannelse prognosen for hjertesygdom;
• vurderingen af risikoen for komplikationer efter behandling af cardiovaskulær sygdom;
• forberedelse til komplekse operationer på hjertet, lungerne, aorta;
• behovet for at identificere medfødte deformiteter i hjerteklapperne;
• undersøgelse til formål at vurdere patientens evne til at arbejde.

Kontraindikationer

Ved helbredsproblemer, kan tilstedeværelsen af hvilket ikke understrege ekkokardiografi i Vladimir, og andre byer, er udviklingen af myokardieinfarkt i den akutte fase. Er ikke tilladt at studere og patienter med aortaaneurisme, svær arteriel stenose, kongestivt hjertesvigt, medfødte hjertefejl. På grund af risikoen for tilstopning af ventilerne af hjertemusklen blodpropper, er stress ekkokardiografi med motion kontraindiceret til patienter, der lider af tromboflebitis i alvorlige form. Årsagen til svigt af proceduren tjener også særhed komponenter af farmakologiske midler, der som obligatorisk indført i kroppen som forberedelse til undersøgelsen.

relative kontraindikationer

Når stresstesten undtagelsestilstand kan være genstand for:

• gravide kvinder;
• mennesker med mindre psykiske lidelser;
• Patienter, der lider af fedme;
• personer med delvis pancreasfunktionen lidelse;
• Diabetikere, der observerede dekompensation store manifestationer af sygdommen.

Beslutningen om at gennemføre diagnosen i disse kategorier af patienter modtager en læge.

belastningstest

Stress ekkokardiografi (N. Novgorod eller en anden by - uanset hvor den finder sted) kan opnås med brugen af forskellige belastningsafprøvning. Arten af testen er bestemt af de opgaver og mål kliniske situation. For eksempel for at bestemme patientens tolerance for høje belastninger, samt mistanke, sandsynlige udvikling infarkt tilstande tyet til dynamiske prøver. I dette tilfælde er den undersøgelse ved hjælp af et løbebånd eller cykel-ergometer.

Mere tåleligt for ældre patienter virker belastning på et løbebånd. Navnlig denne fremgangsmåde ikke udføre diagnostiske provokerer rodnet smerter, der kan udvikle sig ved brug af ergometer hvor patienten må sidde i en ubehagelig position. Den største ulempe ved en trædemølle tjener nogen mulighed for generering af grafer med resultaterne af undersøgelsen direkte under testen. Faktor, som angiver nødvendigheden af slutter stress test er over normal hjerterytme.

farmakologiske

Ca. 40% af de patienter, der har behov for stress ekkokardiografi i Jekaterinburg og andre byer er ikke i stand til på passende vis at overføre øget fysisk belastning. Sådanne patienter ordineret farmakologisk udførelse.

Det er nu almindeligt anvendt stress ekkokardiografi "dobutamin". Administration af et stof gør det muligt at simulere de betingelser, der opstår under træning. Anvendelsen af nævnte løsninger kan øge blodtrykket, øger kontraktilitet af hjertemusklen. Vækst af væv iltbehov ved brug af lægemidlet forårsager symptomer, der er et godt grundlag for tegn på myokardieiskæmi.

Alternativt "dobutamin" ofte bruges "Dipyridamole". Testen er baseret på den gradvise stigning i dosen af stof i kroppen. På hvert trin vi undersøger tilstedeværelsen af hjertets kontraktilitet. Hvis administrerede prioriterede regler "Dipyridamole" indikator organisme i hjertefrekvens er 120 slag i minuttet, yderligere anvendte dosis "Atropin" i en mængde på 1 mg. På test færdiggørelse intravenøst indgivet 240 mg af "Aminophylline" - lægemiddel, der virker modgift "Dipyridamole".

analyse af resultater

Resultatet af stress ekkokardiografi tjener til at opnå to-dimensionel grafik. Sidstnævnte giver mulighed for at identificere fejl i kontraktilitet af venstre hjerte ventrikel. Ved fortolkning af resultaterne tages hensyn til fortykkelse og motilitet af myocardievæv i de enkelte zoner.

Indledende analyse af grafer, en specialist straks efter modtagelsen dem. Ved afslutningen af diagnostisk kardiolog kan se videoen i slowmotion studier. Nogle fragmenter af proceduren er ofte lagret på computer diske og giver en god information base for efterfølgende diagnostiske procedurer.

Hvor stress ekkokardiografi?

For at gennemføre en undersøgelse ved hjælp af en belastningstest eller farmakologiske forsøg, nok til at gælde for den nærmeste center kardiografi. Stand til at diagnosticere specialiserede klasseværelser offentlige medicinske institutioner. En dyrere løsning for gennemførelsen af proceduren kan blive en aftale i en privat klinik, der har det nødvendige udstyr til at gennemføre tests og har eksperter kvalificerede.

Fordele diagnose af myokardieiskæmi hjælp stress ekkokardiografi

Blandt de vigtigste fordele ved metoden er følgende:

• En imponerende liste over funktioner til studiet af, hvordan hjertemusklen.
• Overførsel ekkokardiografisk udstyr, der er i stand til at udføre test uden for hospitalet.
• De relativt lave omkostninger for diagnosen.
• Mulighed for kvalitativ vurdering af karakteren af den fortykkelse af myokardiet.
• procedurer for patienten Sikkerhed.

mangler

Hvis vi taler om ulemperne ved stress ekkokardiografi, det er værd at bemærke, først af alle de vanskeligheder med at vurdere de kvantitative resultater af prøver. Af denne grund, bestemmelse af nøjagtige resultater er kun mulig under diagnosticeringen oplevet, højt kvalificerede forskere.

Blandt andet under prøverne ofte der er tekniske problemer. Sandsynligheden for deres udseende i midten af størrelsesordenen 5-10%.

Som konklusion

Stress ekkokardiografi står stadig ganske innovative metode til forskning for koronar hjertesygdom. Gennemførelse af en sådan diagnose er tildelt primært til patienter, der forsøgte de standard elektrokardiografiske prøver, der ikke giver tilstrækkelige oplysninger til at identificere patologier. Endelig stress ekkokardiografi gør det muligt at påvise stenose af kranspulsårerne, billedet er stadig uklart efter angiografi.