Åbne frakturer og deres klassifikation. Førstehjælp til åbne knoglebrud

Fra brækkede knogler er ikke forsikret af en enkelt person, uanset alder, køn eller andre specifikke funktioner. Under fraktur refererer til hel eller delvis tab af knogle integritet. Dette kan føre til et fald, et pludseligt slag stærk, menneskeskabt eller naturkatastrofe natur, bilulykke.

sorter af frakturer

Frakturer er opdelt i:

• åbne;
• lukket.

Fælles træk ved åbent brud

Åbne frakturer - skader på knogler, er ledsaget af brud på integriteten af huden og underliggende blødt væv, hvor bruddet er i kommunikation med omverdenen.

En åben fraktur anses for at beskadige svært, fordi sådanne skader øger risikoen for infektion af bendelene af den mikrobielle flora. Dette er, hvad der adskiller en åben og en lukket fraktur af ekstremiteterne. Karakteristisk for fraktur er åben og udsat knogle, komplicerer behandling og æltet og aftagning af bløde væv i beskadigede område, hvilket øger risikoen for infektion. Farlige for menneskers liv ved åben fraktur anses som blødning og chok.

Tegn på en åben fraktur

Tegn åbne og lukkede skader er lidt anderledes, men i det første tilfælde, sværhedsgraden af symptomerne er ti gange stærkere. Altså:

• usædvanligt for mobilitet en legemsdel på et sted, hvor der ikke er fælles;
• palpering af det ramte område under huden hørbare knitren;
• tilstedeværelsen af et sår, det er meget lille, og omfattende;
• venøs blødning;
• offerets tilstand forværres hurtigt;
• synlige tegn på traumer og hæmoragisk shock.

Åbent fraktur: klassifikation

Åbne frakturer, afhængigt af den mekanisme for udvikling er opdelt i:

• indledningsvis-åben, medens det resulterende beskadigelse af knogler og blødt væv;
• sekundær åben når huden og blødt væv ødelagt ender af knoglefragmenter.

Sværhedsgraden af bruddet og faren for menneskers liv danne grundlag for yderligere klassificering. Diagnosen betegnes russiske store bogstaver, hvilket betyder:

• A - frakturer med mindre blødt væv skade, hvis levedygtighed er fuldstændig bevaret eller lidt forringet.
• B - skade har en gennemsnitlig grad af tyngdekraften med det bløde væv levedygtighed i læsionen delvist eller helt brudt.
• I - fraktur med stærk uoprettelige skader på blødt væv, hvilket fjernelse er uundgåelig for at opretholde helbred.

Klassifikation Kaplan-Markova supplerer diagnose, hvilket indikerer type sår, hvor A - knivstik; B - forslået, sønderrevne sår; B - crush knust.
Romertal i diagnosen indikerede såret størrelse:

• Jeg - lille størrelse på op til 1,5 centimeter.
• II - størrelsen af såret varierer mellem 2-9 centimeter.
• III - viklet mere end 10 centimeter.

Gruppe IV omfatter knoglebrud meget omfattende tung natur. Der er en lidelse levedygtighed af lemmet, ledsaget af svær blodtab og chok. Ofte en lemmer amputeret.
Lokalisering af åbne frakturer bestemmes af navnet på den beskadigede knogle. Det kan være:

• skulder;
• albue;
• femoral;
• tibial og Peroneal.

Mekanismer for knogletab og typen af skade på røntgen fraktur opdelt i:

• skrå;
• cross;
• kofanger frakturer, der opstår i tilfælde af bil kollision;
• spiralformet;
• Stor / melkooskolchatye;
• dobbelt (forskudt brud på knoglefragmenter og uden det).

diagnosticere

Åbne frakturer er let at diagnosticere. For at identificere alle skader fraktur skal palperes. Dette efterfølges af røntgenstråler gøre, hvilket gør det muligt at bestemme den nøjagtige varighed af fejlen, typen af fraktur, arten af forskydningen, mængden af knoglefragmenter. Åbne benfrakturer, brud på lange knogler og rygsøjlen kræve mindst to røntgenbilleder, produceret i to indbyrdes vinkelrette planer. I visse tilfælde kan de bløddelene tilstand kræver en MRI. Med en åben fraktur er der risiko for nerveskader og vaskulær integritet. Hvis nogen, eller har mistanke, bør du konsultere en neurokirurg og vaskulær kirurg.

Førstehjælp med en åben fraktur

Førstehjælp for skader af denne art ligger i det faktum, at:

1. Stop blødningen, behandle kanterne af et sår antiseptisk.
2. Påfør en steril forbinding direkte på såret og brudstedet.
3. Giv et bedøvelsesmiddel som Analgin, Pentalgin.
4. immobilisere lemmet i en position, der blev fundet at skade.
5. Transport offeret til den nærmeste akut station.
Hjælp med åbne knoglebrud i alle tilfælde bør ikke omfatte forsøg på at repositionere udgivet uden knoglen, fjerne de bøjede lemmer, tilpasning af beskadigede knogler. Dette kan kun gøre problemet værre.

Udendørs hoftebrud kan ske som følge af et fald eller bil kollision. Dette er ofte ledsaget af en forskydning af snavs, hvilket får offeret til en tilstand af smerte chok.

Den første ting at gøre - er at bedøve. Så sørg for at skinne på benet. For at gøre dette, kan du bruge en hvilken som helst lang objekt: bord, rør, stok. Fiksering sker langs hele kroppen fra fødderne op til meget armhule. Men det kan ikke blive kastet til den side, hvor de brækkede knogler synlige.

Åbent brud på hånden - det er den mest almindelige form for skade. Oftest opstår som et resultat af stærk virkning eller falde. Ud over at blødende hænder åbne brud kan være ledsaget af en stærk hævelse af arme og ben, fælles deformitet. Risikoen for sådanne skader er muligheden for svært blodtab i tilfælde af brud på en arterie som blod er svært at stoppe. Emergency Førstehjælp er til lockout-bus til immobilitet. Og det skal immobilisere mindst to samlinger i bruddet området. Det er direkte anvendt på tøjet. Blår eller stram bandage over det skadede område for at hjælpe med at stoppe blodtab.

Fractured tå ikke mindre omfattende skader, den resulterende direkte traumer som en tung genstand falder, effekt, kompression, tucking hans fødder. Førstehjælp for skader af denne art er enkel. Det kan være en person, der er i nærheden, eller offeret. Det vigtigste i dette tilfælde - at immobilisere foden. Sko bør fjernes på samme tid. Den beskadigede finger bør bandage til en genstand eller til et tilstødende finger. Fractured tå kan være:

• åbne;
• lukket;
• fraktur med forskydning;
• findelt;
• grænse fraktur.

Forskudt fraktur opnås ved at udsætte finger knoglestyrke, hvilket fører til forekomsten af skade. Det kan være ledsaget af en overtrædelse af tilstødende nerver, blodkar, muskler. Ledsaget af skaden ved svære smerter, hævelse, ikke kun skadet finger, men hele foden, blødning under huden, negle, overtrædelse af lemmer funktion.

yderligere behandling

Efter at yde førstehjælp bør indlægges i afdelingen for "Trauma". Moskva har mange specialiteter, der arbejder døgnet, hvor patienten vil have alle de nødvendige bistand rundt. Ved at tilvejebringe eksperthjælp læger bestemme sværhedsgraden af skaderne vil forstå hæmodynamisk, at afholde en primær diagnose af fraktur, der omfatter inspektion, sårbehandling, påvisning af kliniske tegn på skade, et røntgenbillede. Patienten vil blive gjort procain blokade og injektioner mod stivkrampe, udpege agenter, bredspektrede antibiotika for at forebygge infektion.

Dernæst patienten overføres til operationsstuen, hvor såret er renset for fremmedlegemer og snavs liggende særskilt knoglerester fjernet, stærkt beskadiget, ikke-levedygtigt væv issekutsya, vil såret lukkes og omdannes til en lukket fraktur. Staple kanterne af såret skal udføres uden spænding, hvis dette ikke er muligt, så er det fastslået dermepenthesis.

Trin primær kirurgisk behandling er vigtig, fordi neutraliserer gunstige for udviklingen af patogene mikroorganismer flora og skaber gunstige betingelser for sårheling. Desuden udskæring af "dårlig kvalitet" væv er en god biologisk faktor, fordi sunde levende væv bedre bekæmpe infektion og helbrede.

Det er bedre, hvis den primære kirurgiske pleje vil blive foretaget i de første 8 timer efter skaden. I denne periode, vil mikroorganismerne ikke tid til at trænge dybt ind i såret til vævene, fordelt i hele kroppen gennem blodet og lymfe.

PECVD kan være: Tidligt afholdt i de første 24 timer efter skaden; forsinket til 48 timer; senere. Årsagerne til forsinkelsen kan tjene traumatisk chok, alvorlig blødning, der er operativ indgreb forbundet med skader på vitale organer.

De vigtigste metoder til immobilisering af knoglefragmenter

Immobilisere skaden er nødvendig i alle tilfælde. For at gøre dette, da beviserne, vælg:

• gips;
• skelet trækkraft;
• primære, forsinket interne osteosyntese metalkonstruktioner;
• Ekstern fikseringsanordning til ekstern fiksering.

Den støbte har god hygroskopisk, egnede fastgørelseselementer betyder at kritisk syge patienter ikke kræver tekniske færdigheder til at give en gradvis belastning af de sårede ekstremitet. Dog gips immobiliserer hosliggende led og kan komprimere lemmet i en slynge.

Skeletal trækkraft gør det muligt at observere lemmer og gøre forbindinger. Hvis du har en åben fraktur med forskydning, det er forlængelsen giver de skiftende reponirovat fragmenter. Men denne metode til immobilisering kræver sengeleje, hvile benet leveres er ikke komplet, det kræver overvågning og regulering.
Osteosyntese lavet med skrå, skrueformede, findelt frakturer vanskelige at vedligeholde, samt to eller flere.

Hvordan til at helbrede åbne knoglebrud

Knoglefrakturheling foregår i flere etaper. Det første forberedende fase kan kaldes. Her er der en lymfe og blodpropper, blodpropper dannet wrap enderne af fragmenterne, og serum frigivet koagel kommer ind i blødt væv.

I anden fase begynder at danne primære bindevæv kallus. Det har en tæt tekstur, til trods for at der ikke er noget i kalk salte eller knogle. Denne majs tillader ikke knoglerne til at bevæge sig frit i det beskadigede sted. For varigheden af denne proces kan være anderledes. Et stort antal af betændt væv, tilstedeværelsen af blødt væv mellem knoglen ender, infektion, nedsat evne stamceller til knoglevævet proliferation kan bremse processen.

Den tredje fase begynder ca. 2-3 uger efter bruddet. Det er kendetegnet ved ossifikation. Bindevæv kallus komprimeret. Men for at bære statiske eller dynamiske belastninger er det endnu ikke er i stand derfor en pålidelig immobilisering stadig er relevant. I denne periode øget omfanget af calcium i blodserum.

Under den fjerde fase, den endelige omstrukturering af callus til et komplet knogle. Et par måneder efter bruddet af den nye knogle kan modstå vægten af kroppen. Callus er ofte meget større end de faktiske brækkede knogler. Jo mere omfattende var skaden af knogle og omgivende væv, jo mere omfattende være på størrelse med majs. Derefter blev der reduceres ved forsegling af væv og resorptionen af gammel knogle portioner. Moderat funktionel belastning vil fremskynde omstruktureringen af callus.

Forsinket dannelse af callus er kendetegnet ved et åbent brud. Behandling og heling af traumer kan have en langsigtet proces, hvis:

• på frakturstedet producerede utilstrækkelig mængde blodpropper ved at stimulere dannelsen af primær knogle kallus;
• har akutte inflammatoriske processer, destruktive ændringer, som påvirker udseendet af callus på grundlag af infektion;
• processen med bortvisnen knoglefragmenter;
• i bindevæv kallus dannet fiberbrusk.

Hastigheden for dannelse af hård hud er meget afhængig af, hvordan og hvornår den blev bistået af bruddet placering, patientens alder og andre faktorer.
At fremskynde processen for dannelse af callus kan bruge antireticular cytotoksiske serum Bogomolets, benmel, pulver, æggeskal, fosfor fra fiskeolie.

konsekvenser af frakturer

I åbne frakturer har et par trusler. Tiden gør ikke kvalificeret hjælp - i de første 6-8 timer efter skaden - kan føre til uoprettelige konsekvenser. Efter dette tidspunkt kan begynde sepsis, en blodforgiftning.

Når det injiceres i jorden sår kan udvikle stivkrampe. Efter kontakt med offeret i traumatologi issekutsya forurenede grunde, men i betydelig afstand dele af muskler eller sener, for at redde et menneskes liv, er der stor sandsynlighed for, at patienten vil blive deaktiveret.

Af det foregående den konklusion, at den gavnlige healing er mulig med tilstrækkelig førstehjælp og første medicinske bistand fra traumatologi. Moskva, som er en stor by, tilbyder alle de faciliteter til at yde den nødvendige bistand.

Er det muligt at forsikre sig mod knoglebrud

Fracture er en mekanisk skade, forsikre sig mod, som ingen kan. Men statistikkerne viser, at nogle skader kan undgås, hvis knoglen havde en mere tæt struktur. Selvfølgelig fra kvæstelser i tilfælde af et fald fra højde, trafikulykker, voldsomme slag det vil ikke spare, men ikke hvert efterår eller podvertyvanie fødder vil ende brudt. Så hovedformålet med forebyggelse - er at styrke knoglerne og forebygge knogleskørhed.

Den første ting du bør være opmærksom - det er mad. Proteinmel, kombineret med et stort antal af kaffe og lignende drikkevarer, reducerer mængden af calcium i kroppen. Kompensere for manglen og til at give god absorption af calcium vil hjælpe spinat, rødbeder, selleri, grønne grøntsager, nødder, te, kakao og zink, som indeholder produkter.

Det følger dette og det følgende forebyggelse fraktur foranstaltning - opretholde en sund vægt. Osteoporose kan udvikle ikke blot i nærvær af overskydende vægt, hvilket øger belastningen på knoglerne, men overdreven slankhed vil ikke være en lettelse for ham. Det er nødvendigt at vide, hvornår de skal stoppe.

Hjælp med en sund vægt kan være en sport. Ved at spille sport er ikke meningen nye verdensrekorder eller aften og nat tilbragt i gymnastiksalen. Men højdepunktet i en halv time eller en time tre gange om ugen under den kraft af næsten alle. Naturligvis bør træningsfaciliteter individualiseres, under hensyntagen til alder, helbredstilstand, muligheder. Med dette kan hjælpe trænerne i gymnastiksalen eller læge. Omhyggelig med overdreven motion bør være både mænd og kvinder.

Knogletæthed påvirke og dårlige vaner: at drikke og ryge. Og om der skal holdes den første brug til de mindstekrav doser, er det nødvendigt at give op med at ryge helt. I rygere frakturer heler ikke kun holdbart, men også sandsynligheden for en forkert fusion. Påvirkning af alkohol er i strid med de metaboliske processer i kroppen. Alkoholmisbrug krænker absorptionen af calcium i kroppen, som forringer knogletæthed af stof.

Også vigtigt for sundheden for vores krop, og D-vitamin, som er i den ønskede mængde kan fås ved at være i solen hver dag i mindst 15 minutter. Dette vitamin fremmer optagelsen af calcium. Overdreven brug af solbadning, selvfølgelig, er det ikke nødvendigt at nogen, især til folk med sart hud. Men fordelen ved moderne skønhed industrien tilbyder et udvalg af en lang række værktøjer til at beskytte huden, som ikke bør overses.

Meget dårligt tolereret frakturer hos ældre mennesker. En personskade kan føre til endnu banal fald i sin egen lejlighed, hus. Derfor, i dette tilfælde bør gives maksimal vægt på forebyggende foranstaltninger. Hvad betyder det? Det skal fjerne alle løse eller hængende ledninger i etagearealet. Tæpper og tæpper skal ligge fladt, ikke omstrejfende. Hvis der er et badeværelse i det, skal du installere gelændere og skridsikre måtter sat. Hjem sko skal være bekvemt, med en stiv sål, og må ikke falde ned med fødderne, mens du går.

Åbne frakturer af knogler - en meget ubehagelig skade med en lang restitutionsperiode. Ret den første præ-medicinsk og lægelig bistand vil bidrage til at genoprette den normale lemmer.